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文檔簡介
1、春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。心肺復(fù)蘇復(fù)蘇cardio pulmonary resuscitation ( CPR)急診醫(yī)學(xué)心 肺 復(fù) 蘇 醫(yī) 療 P P T 模 板XIN FEI FU SHU春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風(fēng)吹
2、過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。目 錄CONTENTDefinition and causes of cardiac arrest01.心臟驟停定義與原因Clinical manifestation and diagnosis of cardiac arrest02.心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷Cardiopulmonary resuscitation operation method03.心肺復(fù)蘇操作方法春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的
3、孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。心臟驟停定義與原因Part 01Definition and causes of cardiac arrest春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。 心臟驟停定義是
4、指心臟射血功能的突然終止,大動脈搏動與心音消失,重要器官如腦嚴(yán)重缺血、缺氧,導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡,醫(yī)學(xué)上又稱猝死。 心臟驟停(cardiac arrest)是公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最危急的情況之一,表現(xiàn)為心臟機(jī)械活動突然停止,患者刺激無反應(yīng),無脈搏,無自主呼吸或瀕死喘息等,如不能得到及時有效救治常致患者即刻死亡,即心臟性猝死(sudden cardiac death,SCD)。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁
5、郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。 心臟驟停原因非心臟性 如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染,中毒等 小兒心臟疾病(冠心病最多見) 創(chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血等成人成人發(fā)生SCA最常見原因為心臟疾病,尤其是冠心病;其他包括創(chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血等非心臟性原因。小兒發(fā)生SCA的主要原因為非心臟性的,包括呼吸疾?。ㄈ鐨獾拦W?、煙霧吸入、溺水、感染、嬰兒猝死綜合征),中毒(包括藥物過量),神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花
6、園中。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。 心臟驟停類型替換文字內(nèi)容,添加相關(guān)標(biāo)題,修改文字內(nèi)容,也可以直接復(fù)制替換文字內(nèi)容,添加相關(guān)標(biāo)題,修改文字內(nèi)容,也可以直接復(fù)制替換文字內(nèi)容,添加相關(guān)標(biāo)題,修改文字內(nèi)容,也可以直接復(fù)制心室顫動心臟停搏心電-機(jī)械分離春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子
7、們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。 心臟驟停類型 心室顫動或撲動 心臟停搏和心電-機(jī)械分離春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷Part 02Clinical manifestation and diagnosis of cardiac arrest春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)
8、我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。 心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷心音消失。 脈搏捫不到,血壓測不出。 意識突然喪失或伴有短陣抽搐。 呼吸斷續(xù),呈嘆息樣,后即停止。 瞳孔散大。 面色蒼白兼有青紫。臨床表現(xiàn)意識突然喪失。大動脈(頸動脈、股動脈)搏動消失。診斷春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾
9、場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。心肺復(fù)蘇操作方法Part 03Cardiopulmonary resuscitation operation method春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。 時間就是生命10秒意識喪失,突然倒地。 30秒全身抽搐。4分鐘開始出現(xiàn)腦水腫。
10、60秒自主呼吸逐漸停止。 6 分鐘開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。 8分鐘“腦死亡”“植物狀態(tài)”。心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計算“黃金4分鐘”春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。 時間就是生命 開始搶救時間開始搶救時間 心肺復(fù)蘇成功率心肺復(fù)蘇成功率 4分分 60 4-6分分 10 6分分 4 10分分 0.09“黃金4分鐘”時間與搶救成功率時間與搶救成功率春天的風(fēng)吹
11、過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。心肺復(fù)蘇(CPR)概述心肺復(fù)蘇 (cardio pulmonary resuscitation CPR )是指對心跳、呼吸驟停的患者采取緊急搶救措施(人工呼吸、心臟按壓、快速除顫等)使其循環(huán)、呼吸和大腦功能得以控制/部分恢復(fù)的急救技術(shù)。2010年10月-美國心臟協(xié)會(AHA)公布最新心肺復(fù)蘇( CPR)指南,重新安排了CPR
12、傳統(tǒng)的三個步驟, 從原來的 A-B-C改為C-A-B。生存鏈:由2005年的四早生存鏈改為五個鏈環(huán)。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。生 存 鏈早期CPR:強(qiáng)調(diào)胸外心臟按壓,對未經(jīng)培訓(xùn)的普通目擊者,鼓勵急救人員電話指導(dǎo)下僅做胸外按壓的CPR;有效的高級生命支持(ALS)早期識別與呼叫;早期除顫:如有指征應(yīng)快速除顫;完整的心臟驟停后處理。Chain
13、of survival 春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。完整的心肺復(fù)蘇CPR延續(xù)生命支持PLS 進(jìn)一步生命支持ACLS 基礎(chǔ)生命支持BLS 春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥
14、。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。心肺復(fù)蘇(CPR)基礎(chǔ)生命支持(BLS)識別心肺復(fù)蘇(CPR)胸部按壓(C,compression)開放氣道(A,airway)人工呼吸(B,breathing)除顫春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。心肺復(fù)蘇BLS(識別)判斷有無意識(10秒) 1. 拍打雙肩 ;2. 大聲
15、呼換; 3. 掐壓穴位一叫1、目擊者應(yīng)迅速判斷患者有無意識和呼吸。一旦發(fā)現(xiàn)患者無呼吸、意識喪失、對刺激無任何反應(yīng),即可判定為呼吸心跳停止,應(yīng)現(xiàn)場立即開始CPR。同時應(yīng)注意將有效的呼吸動作和心臟驟停早期無效的“嘆息樣”呼吸動作相鑒別。約40%心臟驟停的患者,在早期有這種瀕死的這種嘆息樣呼吸。2、迅速啟動EMS。3、患者的體位:將患者仰臥位放置在堅固的平面上,雙上肢放置于身體兩側(cè),以便于實施CPR,同時松衣褲(解開衣服,松開腰帶)。如果已有人工氣道(如氣管插管)但無法放置為仰臥位的患者(如脊柱手術(shù)中),則應(yīng)努力在俯臥位進(jìn)行CPR(b級)。呼救;撥打急救電話 (先急救,再求救)二叫識別:首先確定現(xiàn)場
16、安全!春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。心肺復(fù)蘇BLS(識別)專業(yè)人士摸頸動脈脈搏,在 喉結(jié)左右約兩指幅處,單側(cè)觸摸、力度適中,時間10秒非專業(yè)人士立即胸外心臟按壓!成人心肺復(fù)蘇春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場
17、春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。心肺復(fù)蘇BLS(C)翻身時整體翻身時整體轉(zhuǎn)動,保護(hù)頸轉(zhuǎn)動,保護(hù)頸部。部。保持身體平保持身體平直、無扭曲。直、無扭曲。救護(hù):跪于救護(hù):跪于病人右側(cè)。病人右側(cè)。呼救同時,迅速呼救同時,迅速將病人擺成仰臥位,將病人擺成仰臥位,頭側(cè)。頭側(cè)。解開病人衣領(lǐng)、解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈。領(lǐng)帶以及拉鏈。擺放地點:地擺放地點:地面面/ /硬板床。硬板床。胸部按壓(C,compression)C1 按壓體位:春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩
18、子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。心肺復(fù)蘇BLS(識別)胸骨下1/3交界處雙乳頭與前正中線交界處C2按壓部位C3按壓深度 胸骨下陷至少5cm 有效標(biāo)準(zhǔn): 能觸摸到頸或股動脈搏動春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我
19、們家的花園中。心肺復(fù)蘇BLS(識別)C4按壓頻率: 至少100次/min 按壓與放松的時間各占50%C5按壓姿勢:地上:采用跪姿,雙膝平病人肩部床旁:應(yīng)站立于腳踏板,雙膝平病人軀干雙臂繃直、與胸部垂直,不得彎曲春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。心肺復(fù)蘇BLS(C)C6按壓手法:XX春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。
20、當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。心肺復(fù)蘇BLS(A)A1清理口腔清除呼吸道雜物:假牙、嘔吐物、血液等。 開放氣道(A,airway) A2開放氣道體位:病人平臥在平地或硬板上,采用仰頭抬頜法使病人口腔與咽喉成直線。操作方法:術(shù)者站在病人的右側(cè),左手放在病人的前額,用力將頭部下壓,右手置于病人下頜骨下緣將顏部向上,向前抬起,可以起到通暢呼吸道的作用。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥
21、。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。心肺復(fù)蘇BLS(B)人工呼吸(B,breathing)B2簡易呼吸器B1口對口春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。 除顫除顫時機(jī)020301胸外電擊除顫發(fā)現(xiàn)室顫或心跳驟停2min內(nèi)可立即除顫;心跳驟停未及時發(fā)現(xiàn)者,在基礎(chǔ)生命支持CAB 2min后行除顫;只要具備除顫條件,必要時可盲目除顫。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子,長得郁郁蔥蔥。當(dāng)我把這個好消息告訴門口的孩子們后,他們便一個接一個的來到我們家的花園中。春天的風(fēng)吹過銀杏樹的枝頭,幾場春雨讓剛冒出小芽的葉子
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