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文檔簡介
1、闌尾炎手術(shù)后應(yīng)注意什么?懸賞分:0 | 解決時間:2007-8-16 21:44 | 提問者:liuhaibin123在闌尾炎手術(shù)后!應(yīng)該在飲食和運動上有什么要求?最佳答案家庭養(yǎng)護急性闌尾炎是可以消退的,但消退后約有四分之一的病人會復(fù)發(fā)。目前手術(shù)方法比較安全,絕大多數(shù)手術(shù)效果是良好的。非手術(shù)療法主要是抗感染(即消炎)。但應(yīng)當做好隨時住院治療的準備工作,以免延誤治療使病情發(fā)展到嚴重程度造成治療困難。1家庭用藥:用藥要早,最好在炎癥未發(fā)展成腹膜炎時能控制住??蛇x用以下藥物:(1)青霉素,每次80萬單位,6小時1次肌肉注射。用前必須先做過敏試驗。(2)鏈霉素,每次05克,12小時1次肌肉注射。應(yīng)與青
2、霉素同時應(yīng)用。(3)慶大霉素,每次8萬單位,8小時1次肌肉注射。(4)先鋒四號,每次05克,每日4次口服。(5)螺旋霉素,每次02克,每日46次口服。2.中藥及偏方(1)銀花、公英各50克,丹皮25克,大黃15克,赤芍12克,川楝子、桃仁、甘草各9克,每天l2劑,水煎后分2、4次服。(2)雞血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1劑,水煎兩次混合后分2次服。(3)針刺足三里、闌尾穴、阿是穴。嘔吐者加內(nèi)關(guān)穴。(4)薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6兩),煎到100毫升。煎2次混合后分兩次服,每日1劑。(5)紅藤、忍冬藤各100克,生大黃15克,水煎后加
3、黃酒1小杯分兩次服,每日 l劑。3營養(yǎng)和飲食應(yīng)給予流質(zhì)飲食,如牛奶、豆?jié){、米湯、肉湯等。或半流質(zhì)飲食,如粥、稀軟面條等。如果準備住院手術(shù)治療則應(yīng)禁食禁水。4家庭護理(1)手術(shù)前:應(yīng)密切觀察病人的腹痛情況,大便,體溫和脈搏。應(yīng)讓病人休息好。有腹膜炎者應(yīng)取半坐位(即病人坐在床上,背后靠在被子上)。用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位,可促進炎癥吸收。(2)手術(shù)后:因為腸道手術(shù)后胃腸活動暫時停止。進入胃腸內(nèi)的食水不能下行,積于胃內(nèi)引起腹脹。所以手術(shù)后不能吃喝。要等到胃腸活動恢復(fù)后才能進食。胃腸活動恢復(fù)的標志是能聽到腹內(nèi)腸鳴聲(即咕嚕、咕嚕的叫聲)或肛門排氣(放屁)。術(shù)后腸管不活動,手術(shù)創(chuàng)傷處容易粘連。所以要
4、鼓勵病人多活動。一方面預(yù)防腸粘連,另一方面也可以促進胃腸活動的恢復(fù)。腹部手術(shù)后病人咳嗽是一件痛苦的事??梢杂眯┲箍取㈧钐邓幬?,如復(fù)方甘草片3片,每日3次口服?;蛴每缺厍?0毫克,每日3次口服。病人有痰是必須要咳出來的。為了減輕病人的痛苦,護理人員可以協(xié)助病人。即在咳嗽時用雙手放在切口兩側(cè)向中間用力,可以減輕病人咳嗽時的疼痛。闌尾手術(shù)后有可能發(fā)生一些并發(fā)癥。所以陪護人員如果發(fā)觀病人有不正常的變化,如滿腹疼痛;手術(shù)后3天體溫反而升高;腹脹、肛門不排氣;切口出血、流膿水等應(yīng)及時和醫(yī)生聯(lián)系,以取得及時處理。如果醫(yī)生囑咐病人半坐位,陪護人應(yīng)配合醫(yī)生做工作,使病人堅持半坐位。出院后半月內(nèi)不宜做劇烈運動或重
5、體力勞動。如挑水、打籃球等。(四)注意事項1.腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛藥。因為止痛后掩蓋了病情,容易延誤診斷而造成嚴重后果。2.患急性闌尾炎后,如果家庭治療無效應(yīng)及時送醫(yī)院。3.根據(jù)目前的醫(yī)療水平及技術(shù)條件,急性闌尾炎手術(shù)治療效果較好,既使保守治療痊愈后也容易再次發(fā)作,所以急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主。4.非手術(shù)治療者,在用藥時應(yīng)徹底。在癥狀、體征消失后仍應(yīng)用藥周,以鞏固療效,減少復(fù)發(fā)。5住院治療應(yīng)聽從醫(yī)生安排。陪護人員應(yīng)配合醫(yī)護人員做好病人的工作。6闌尾炎病情及體征變化較大,有很多病人表現(xiàn)不典型。在沒有把握的情況下最好去醫(yī)院就診。以免延誤診斷、治療。(五)預(yù)防常
6、識1增強體質(zhì),講究衛(wèi)生。2注意不要受涼和飲食不節(jié)。3及時治療便秘及腸道寄生蟲。闌尾炎手術(shù)后飲食禁忌消化道及腹部手術(shù)與飲食禁忌關(guān)系密切,必須引起重視。1禁忌任何食物的攝入 消化道及腹部較大的手術(shù)后,腸道處于低功能狀態(tài),須禁食。在手術(shù)后2-3天后,如肛門排氣,則提示腸道功能開始恢復(fù),此時可給予少量的流質(zhì)飲食。5-6天后可改為少渣半流質(zhì)飲食,這段時間內(nèi),流質(zhì)應(yīng)清淡富于營養(yǎng),并且要溫服,避免將食物粗渣帶入流質(zhì)中攝入。改用少渣半流質(zhì)飲食時,忌食帶雞肉、火腿以及各種蔬菜的湯類,即使這些食品已經(jīng)煮得很爛,也須等到手術(shù)后10天才能酌情給予。2忌油膩食物 即使到了手術(shù)后第10天,機體能承受軟飯時,也不能過早食入
7、油膩食物。3忌發(fā)物 手術(shù)兩周后,盡管恢復(fù)得很好,也已經(jīng)拆線,但是這段時間機體抵抗力還是很弱的,炎癥發(fā)生的危險依然存在,故必須禁忌發(fā)物。消化道及腹部手術(shù)包括食道、胃、腸、肝、膽等手術(shù),但其中有些小手術(shù)如闌尾炎手術(shù)則在手術(shù)后只需要禁食一天,第二天就可給流食,第三天半流食,第五天即可給軟飯;肛門直腸手術(shù)則須林禁食2-3天,以后給予清流質(zhì)、少渣半流質(zhì)。飲食中限制含粗纖維素的食物,如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬筍、毛筍、菠蘿等,以減少大便次數(shù)和未消化的粗纖維對傷口的磨擦;口腔咽喉部手術(shù),手術(shù)后6小時內(nèi)禁食,在1-2天內(nèi)禁食熱流質(zhì),應(yīng)以冷流質(zhì)為主。急性闌尾炎術(shù)后生活及飲食方面的注意事項.懸賞分
8、:10 | 解決時間:2006-8-25 08:41 | 提問者:wbailiang最佳答案闌尾是位于盲腸末端的一個細管狀器官,末端為盲瑞,多位于右下腹部,但也有變異而位于其他部位者。闌尾炎比較多見,任何年齡、性別都可以發(fā)病。急性闌尾炎是腹部的急性病之一。如果治療不及時或治療不得力可發(fā)生腹膜炎,甚至有生命危險。(一)病因和發(fā)病引起闌尾炎的主要原因是闌尾發(fā)生梗阻(堵塞)。引起闌尾梗阻的原因有:(1)闌尾腔內(nèi)導(dǎo)物。如糞塊、小果核、蛔蟲等。(2)闌尾壁狹窄。如以前患過急性闌尾炎,用藥治愈后,闌尾壁結(jié)疤使闌尾壁變小。同時也能減弱闌尾的蠕動功能。(3)闌尾壁上的淋巴組織腫大,闌尾腫瘤等也可以導(dǎo)致梗阻。闌
9、尾腔內(nèi)有許多細菌,發(fā)生梗阻后容易引起發(fā)炎,使血栓形成堵塞血管,產(chǎn)生壞死、感染而發(fā)病。炎癥向外發(fā)展到闌尾外層或穿入腹腔內(nèi)就會化膿,引起腹膜炎。如果炎癥擴散,有可能引起肝膿腫等更為嚴重的并發(fā)癥威脅生命。(二)病人表觀1腹痛:急性闌尾炎的典型腹痛是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。開始時往往是上腹痛(“心口”痛),與胃病相似,或是肚臍周圍痛。一段時間后腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹部,此后腹痛點就相對固定了。由于各人闌尾位置不盡相同,所以疼痛點也會稍有差異。有人可沒有轉(zhuǎn)移病的過程,發(fā)病開始即出現(xiàn)右下腹痛。腹痛轉(zhuǎn)移的時間各人不同,快則23小時,慢則1天或更長時間。2惡心嘔吐:由于闌尾受到炎癥刺激而活動增強,常引起胃腸道反應(yīng)而出現(xiàn)惡心
10、嘔吐。多在腹痛數(shù)小時后嘔吐1次,但不會出現(xiàn)頻繁嘔吐。3發(fā)燒:腹痛早期不會發(fā)燒。在炎癥明顯時體溫升高,炎癥加重則體溫更高。4檢查病人時,早期腹部可無任何異常,在炎癥明顯時可出現(xiàn)肌緊張及壓痛。(1)壓痛:多在右下腹(視闌尾所在部位而定)。用手一按即感覺疼痛。按下后突然把手抬起,病人亦有疼痛感,醫(yī)學(xué)上叫著“反跳痛”。闌尾穿孔后全腹腔都有炎癥時則全腹都有壓痛、反跳痛。但仍以闌尾部最明顯。(2)肌緊張:當闌尾炎癥發(fā)展到表面時,炎癥刺激腹壁使肌肉緊張。即與對側(cè)比較此處腹壁摸上去感覺較硬。但如果闌尾已經(jīng)穿孔全腹都有炎癥時則全腹都有肌緊張。仍以闌尾部位最明顯。(三)家庭養(yǎng)護急性闌尾炎是可以消退的,但消退后約有
11、四分之一的病人會復(fù)發(fā)。目前手術(shù)方法比較安全,絕大多數(shù)手術(shù)效果是良好的。非手術(shù)療法主要是抗感染(即消炎)。但應(yīng)當做好隨時住院治療的準備工作,以免延誤治療使病情發(fā)展到嚴重程度造成治療困難。1家庭用藥:用藥要早,最好在炎癥未發(fā)展成腹膜炎時能控制住??蛇x用以下藥物:(1)青霉素,每次80萬單位,6小時1次肌肉注射。用前必須先做過敏試驗。(2)鏈霉素,每次05克,12小時1次肌肉注射。應(yīng)與青霉素同時應(yīng)用。(3)慶大霉素,每次8萬單位,8小時1次肌肉注射。(4)先鋒四號,每次05克,每日4次口服。(5)螺旋霉素,每次02克,每日46次口服。2.中藥及偏方(1)銀花、公英各50克,丹皮25克,大黃15克,赤
12、芍12克,川楝子、桃仁、甘草各9克,每天l2劑,水煎后分2、4次服。(2)雞血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1劑,水煎兩次混合后分2次服。(3)針刺足三里、闌尾穴、阿是穴。嘔吐者加內(nèi)關(guān)穴。(4)薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6兩),煎到100毫升。煎2次混合后分兩次服,每日1劑。(5)紅藤、忍冬藤各100克,生大黃15克,水煎后加黃酒1小杯分兩次服,每日 l劑。3營養(yǎng)和飲食應(yīng)給予流質(zhì)飲食,如牛奶、豆?jié){、米湯、肉湯等?;虬肓髻|(zhì)飲食,如粥、稀軟面條等。如果準備住院手術(shù)治療則應(yīng)禁食禁水。4家庭護理(1)手術(shù)前:應(yīng)密切觀察病人的腹痛情況,大便,體溫和
13、脈搏。應(yīng)讓病人休息好。有腹膜炎者應(yīng)取半坐位(即病人坐在床上,背后靠在被子上)。用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位,可促進炎癥吸收。(2)手術(shù)后:因為腸道手術(shù)后胃腸活動暫時停止。進入胃腸內(nèi)的食水不能下行,積于胃內(nèi)引起腹脹。所以手術(shù)后不能吃喝。要等到胃腸活動恢復(fù)后才能進食。胃腸活動恢復(fù)的標志是能聽到腹內(nèi)腸鳴聲(即咕嚕、咕嚕的叫聲)或肛門排氣(放屁)。術(shù)后腸管不活動,手術(shù)創(chuàng)傷處容易粘連。所以要鼓勵病人多活動。一方面預(yù)防腸粘連,另一方面也可以促進胃腸活動的恢復(fù)。腹部手術(shù)后病人咳嗽是一件痛苦的事??梢杂眯┲箍?、祛痰藥物,如復(fù)方甘草片3片,每日3次口服。或用咳必清50毫克,每日3次口服。病人有痰是必須要咳出來的
14、。為了減輕病人的痛苦,護理人員可以協(xié)助病人。即在咳嗽時用雙手放在切口兩側(cè)向中間用力,可以減輕病人咳嗽時的疼痛。闌尾手術(shù)后有可能發(fā)生一些并發(fā)癥。所以陪護人員如果發(fā)觀病人有不正常的變化,如滿腹疼痛;手術(shù)后3天體溫反而升高;腹脹、肛門不排氣;切口出血、流膿水等應(yīng)及時和醫(yī)生聯(lián)系,以取得及時處理。如果醫(yī)生囑咐病人半坐位,陪護人應(yīng)配合醫(yī)生做工作,使病人堅持半坐位。出院后半月內(nèi)不宜做劇烈運動或重體力勞動。如挑水、打籃球等。(四)注意事項1.腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛藥。因為止痛后掩蓋了病情,容易延誤診斷而造成嚴重后果。2.患急性闌尾炎后,如果家庭治療無效應(yīng)及時送醫(yī)院。3.根據(jù)目前的醫(yī)療水平及技術(shù)條件,急性闌尾炎手術(shù)治
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