普通外科重點(diǎn)學(xué)科評分標(biāo)準(zhǔn)

1、普通外科國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)（試行）一、本標(biāo)準(zhǔn)分五個部分，實(shí)行量化九百分制，其中“基礎(chǔ)條件”占65分，“醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍”占120分，“醫(yī)療服務(wù)能力與水平”占340分，“醫(yī)療質(zhì)量狀況”占275分，“科研與教學(xué)”占100分。二、申報(bào)國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：1.所在醫(yī)院為三級醫(yī)院，醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項(xiàng)任務(wù)；2.所在醫(yī)院積極開展對口支援工作，開展患者預(yù)約診療服務(wù)，并推行單病種管理；3.?？普w實(shí)力強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)水平高，醫(yī)療安全保障好；4.?？品e極實(shí)施臨床路徑管理；5.?？撇》块_展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三、標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo)，除人員隊(duì)伍為申報(bào)時(shí)的情況外

2、，無特別注明，其他均指評估時(shí)上一年度的數(shù)據(jù)。四、標(biāo)準(zhǔn)中部分指標(biāo)內(nèi)容可累積計(jì)分，但最后得分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。五、學(xué)科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學(xué)和科研組織管理能力強(qiáng)、能帶動學(xué)科持續(xù)發(fā)展和梯隊(duì)建設(shè)的?？曝?fù)責(zé)人。六、學(xué)科骨干是指在專科內(nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的高級職稱人員。七、本標(biāo)準(zhǔn)中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責(zé)1年以上、年工作時(shí)間8個月以上。八、本標(biāo)準(zhǔn)中所指論文（包括SCI論文、中文期刊論文等）、科研項(xiàng)目或課題、科研成果等，均指臨床應(yīng)用方面的論文、項(xiàng)目、課題或成果。序號檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分評

3、分標(biāo)準(zhǔn)備注一基礎(chǔ)條件651發(fā)展環(huán)境（5）醫(yī)院?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃3評估前3年，?？平ㄔO(shè)管理的組織完善得3分；規(guī)劃欠合理得1分；無規(guī)劃不得分。醫(yī)院有扶持專科建設(shè)的政策或措施2評估前3年，政策、措施齊全，得2分；政策措施不完善或不得力得1分；無明確的政策、措施或不落實(shí)，不得分。2專科規(guī)模（20）床位數(shù)10至少有1個護(hù)理單元，病床總數(shù)90張，得6分；每增加20張床加2分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分；低于90張，不得分。每張病床凈使用面積6平方米106平方米得10分；每減少1平方米，扣5分；少于4平方米不得分。3支撐條件（40）相關(guān)科室能夠滿足?？瓢l(fā)展需要20各科醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍整體實(shí)力強(qiáng)得10分，設(shè)備設(shè)施滿足需要得1

4、0分。醫(yī)療設(shè)備能滿足?？崎_展全部技術(shù)項(xiàng)目需要，具有先進(jìn)性和適宜性10滿足需要得5分；醫(yī)療設(shè)備具有先進(jìn)性得3分；具有適宜性得2分。醫(yī)院對?？平?jīng)費(fèi)投入情況10評估前3年投入300萬元得10分，每少30萬元減1分；未專款專用的，不得分。二醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍1204技術(shù)團(tuán)隊(duì)（20）整體實(shí)力20醫(yī)護(hù)人員配備滿足工作和發(fā)展需要，形成技術(shù)團(tuán)隊(duì)，處理疑難重癥能力強(qiáng)得10分；各級醫(yī)師能夠掌握相應(yīng)技術(shù)得5分；對中青年醫(yī)師進(jìn)行科室核心技術(shù)的培養(yǎng)和鍛煉得5分。5學(xué)科帶頭人（15）學(xué)術(shù)地位5正高專業(yè)技術(shù)職稱得2分；博士生或碩士生導(dǎo)師得1分；國家級學(xué)會委員任職得1分；國家級期刊任職得1分。如有兩個以上學(xué)科帶頭人，則計(jì)算平均分。

5、臨床能力5能夠掌握代表本專業(yè)先進(jìn)水平的技術(shù)得1分；具有本專業(yè)疑難病種較高的診治能力，診療效果好得1分；評估前3年：年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項(xiàng)以上得1分；年主持科內(nèi)專科查房30次以上得1分；年應(yīng)邀參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)10次以上得1分。如有兩個以上學(xué)科帶頭人，則計(jì)算平均分。教學(xué)科研水平5評估前3年：指導(dǎo)畢業(yè)博士生5名以上得1分；主持在研國家級課題，自然科學(xué)基金1項(xiàng)得1分；獲得省部、直轄市級臨床方面科研成果二等獎1項(xiàng)以上得1分。如有兩個以上學(xué)科帶頭人，則計(jì)算平均分。6學(xué)科骨干（30）數(shù)量6有明確合理的學(xué)科骨干人才隊(duì)伍，能夠滿足各專業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要（同時(shí)考慮床位規(guī)模），得6分。

6、學(xué)術(shù)地位8學(xué)科骨干均應(yīng)任省級學(xué)術(shù)團(tuán)體委員以上職務(wù)得8分，1名不符合需要扣1分。臨床能力8能夠掌握代表其專業(yè)方向先進(jìn)水平的技術(shù)得2分；具有其專業(yè)方向疑難病種的較高的診治能力，效果好得1分；評估前3年，年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項(xiàng)以上得2分；評估前3年，年主持科內(nèi)專科查房平均每周一次得1分；評估前3年，年應(yīng)邀參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)10次以上得2分。計(jì)算所有學(xué)科骨干平均分為該項(xiàng)得分。教學(xué)科研水平8評估前3年，指導(dǎo)碩士研究生畢業(yè)5名得1分；評估前3年，主持省部級以上課題得1分；評估前3年，獲得省、部或直轄市級科研成果二等獎以上得1分；評估前3年，SCI收錄臨床方面論著20篇及以上得4分。

7、計(jì)算所有學(xué)科骨干平均分為該項(xiàng)得分。7醫(yī)師隊(duì)伍（15）年齡結(jié)構(gòu)5年齡結(jié)構(gòu)合理，能滿足可持續(xù)發(fā)展需要得5分。學(xué)歷結(jié)構(gòu)5博士研究生人員比例大于80%，得5分。職稱結(jié)構(gòu)5高級醫(yī)師總數(shù)比例為30%，中級醫(yī)師約占40%，各級人員比例可上下浮動10%范圍，符合要求得5分。8護(hù)士隊(duì)伍（30）人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)10人員數(shù)量滿足要求得3分；年齡結(jié)構(gòu)合理得3分；學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理得2分；職稱結(jié)構(gòu)合理2分。護(hù)士長能力5護(hù)士長業(yè)務(wù)水平高得2分；管理能力強(qiáng)得1分；符合科室工作要求得1分；能夠充分調(diào)動護(hù)士工作積極性得1分。護(hù)理?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)及能力15評估前3年，經(jīng)常開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)得5分；整體護(hù)理業(yè)務(wù)能力強(qiáng)得10分

8、。9人才培養(yǎng)（10）有專科人員培訓(xùn)計(jì)劃并保證落實(shí)5培養(yǎng)方向目的明確得2分；規(guī)劃合理得1分；落實(shí)到位得1分，培養(yǎng)骨干發(fā)揮作用好得1分。進(jìn)修學(xué)習(xí)情況5評估前3年，到國外專業(yè)進(jìn)修培訓(xùn)（超過三個月以上）人次數(shù)超過10人次得5分，5-10人次得3分，1-4人次得1分。三醫(yī)療服務(wù)能力與水平34010總體水平（90）整體實(shí)力強(qiáng)，特色突出50能夠獨(dú)立開展三級醫(yī)院常規(guī)臨床技術(shù)項(xiàng)目（肝三葉聯(lián)合切除術(shù)、復(fù)發(fā)性肝癌再次切除術(shù)；肝門部膽道癌根治術(shù)；復(fù)雜高位肝內(nèi)膽管狹窄或結(jié)石手術(shù)、術(shù)中三鏡聯(lián)合應(yīng)用治療復(fù)雜膽道疾??；復(fù)雜胰十二指腸切除術(shù)、胰腺全切除術(shù)；消化道腫瘤多器官聯(lián)合切除術(shù)；擴(kuò)大胃癌根治切除術(shù)；腹主動脈瘤切除術(shù)；重癥胰

9、腺炎合并多器官功能衰竭的處理；復(fù)雜腸漏的手術(shù)處理；肝移植開展10年以上，病例數(shù)300例以上，腹腔多器官聯(lián)合移植術(shù)；普通外科腹腔鏡手術(shù)開展10年以上，病例數(shù)累計(jì)30000例以上，其中全腔鏡下大手術(shù)500例以上，每增加全腔鏡大手術(shù)50例加1分。）得30分，缺1個項(xiàng)目扣5分；專業(yè)特色顯著，有1項(xiàng)或1種以上疾病診斷、診療技術(shù)達(dá)到國際先進(jìn)或國內(nèi)領(lǐng)先地位，得20分。平均年出院人數(shù)5評估前3年，平均年出院人數(shù)大于5000人次得5分；大于4500人次，得4分，大于4000人次，得3分，大于3500人次，得2分，大于3000人次，得1分，低于3000人次，不得分。平均年門診人次5評估前3年，平均年門診人次大于7

10、0000人次得5分；大于65000人次，得4分，大于60000人次得3分，大于55000人次，得2分，大于50000人次得1分，低于50000人次，不得分。平均住院日5評估前3年，小于13天得5分，每增加1天扣1分，超過20天不得分。疑難病例比例25評估前3年，住院患者中疑難病例、大手術(shù)比例應(yīng)大于30%；每下降2%扣1分；低于10%，不得分。11亞?？平ㄔO(shè)（55）亞?？婆c?？瓢l(fā)展適應(yīng)性5有普外科各亞?？圃O(shè)置（肝臟、血管、胃腸、膽胰、甲乳），每個亞?？朴歇?dú)立病區(qū)和專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍得滿分。各亞?？频募夹g(shù)水平和服務(wù)能力50列出代表各亞?？扑降囊环N疾?。總€亞?？铺峁┯写硇约夹g(shù)的病歷摘要1-2份），根

11、據(jù)病例數(shù)、平均住院日、治愈率、醫(yī)院感染率等指標(biāo)進(jìn)行綜合評分。12技術(shù)特色（50）技術(shù)特色和先進(jìn)性50醫(yī)院提供評估前3年的5項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行評估，每單項(xiàng)技術(shù)的先進(jìn)性，在國際先進(jìn)、國內(nèi)領(lǐng)先得5分；每單項(xiàng)技術(shù)的成熟度得4分，每單項(xiàng)技術(shù)推廣應(yīng)用10個單位得2分。13診治能力（90）能否獨(dú)立診治本?？浦饕》N30能夠獨(dú)立診治臨床診療指南中規(guī)定的病種得30分，缺1個扣3分。疑難及危重病種診治能力60由醫(yī)院自行提供6種疑難、危重病種診療方案，根據(jù)其診療方案的合理性，核心技術(shù)應(yīng)用合理性及診療效果（綜合好轉(zhuǎn)率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率等判斷）等綜合評分，每種滿分10分。14創(chuàng)新能力（30）創(chuàng)新項(xiàng)目的數(shù)量10評估前

12、3年，均有創(chuàng)新項(xiàng)目，帶動本專業(yè)診療技術(shù)水平不斷提高，得滿分；創(chuàng)新項(xiàng)目少于2項(xiàng)，臨床診療水平停滯不前，不得分。創(chuàng)新項(xiàng)目包括本院在疾病診療方面的新理念、新技術(shù)、新方法等。創(chuàng)新水平102項(xiàng)創(chuàng)新項(xiàng)目（各5分）；綜合其先進(jìn)性和臨床應(yīng)用性情況，綜合評價(jià)打分。創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力10創(chuàng)新項(xiàng)目的臨床轉(zhuǎn)化能力強(qiáng)，得10分。未轉(zhuǎn)化為臨床能力不得分。15輻射能力（25）年出院患者中省市外患者比例5評估前3年，年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大于25%（直轄市市外患者比例大于25%）得5分。不達(dá)標(biāo)，不得分。進(jìn)修醫(yī)師來源情況5評估前3年，每年接受來源于三級醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)師比例超過50人，得3分；30-49

13、人，得2分；30人以下，不得分。評估前3年，進(jìn)修醫(yī)師覆蓋的省份達(dá)20個省（區(qū)、市）以上得2分，10-19個省（區(qū)、市）得1分，9個以下不得分。 技術(shù)推廣情況5技術(shù)推廣項(xiàng)目每年超過3次得5分，不達(dá)標(biāo)不得分。受邀在國（境）外召開的國際學(xué)術(shù)會議上作學(xué)術(shù)報(bào)告情況10評估前3年，有10人次在國際學(xué)術(shù)會議上作學(xué)術(shù)報(bào)告得10分，4人次3分，3人次以下不得分。四醫(yī)療質(zhì)量狀況27516質(zhì)量概況（80）合理用血10綜合?？苹颊呷司斞?，患者輸血比例評分。合理用藥50綜合基本藥物占處方用藥百分率、門診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥物使用強(qiáng)度和藥占比，綜合評分，有一項(xiàng)次不合理扣2分。病人滿意度調(diào)查10評估前

14、3年，滿意度大于95%得10分，每下降1%扣1分。醫(yī)療事故情況10評估前3年內(nèi)發(fā)生一起經(jīng)過鑒定的醫(yī)療事故，不得分。17單病種質(zhì)量及費(fèi)用（90）單病種質(zhì)量60根據(jù)重點(diǎn)病種（腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，腹腔鏡膽囊切除術(shù)）的質(zhì)量狀況、效率指標(biāo)、平均住院日、死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率綜合打分。單病種費(fèi)用30根據(jù)單病種費(fèi)用控制措施和費(fèi)用控制效果綜合打分。18病區(qū)質(zhì)量(85)手術(shù)前后診斷符合率10評估前3年，診斷符合率大于95%，得10分。臨床主要診斷、病理診斷符合率10評估前3年，大于70%，得10分。甲級病案率15評估前3年，甲級病案率大于95%得15分，每降1%，扣2分；有丙級病歷，不得分。出院患者隨

15、訪及治療效果評價(jià)結(jié)果10建立患者隨訪制度，得2分。評估前3年，重點(diǎn)病種的出院患者隨訪率大于60%,得3分。主要統(tǒng)計(jì)惡性腫瘤擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日10評估前3年，根據(jù)擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日、醫(yī)院的出院人次、疑難危重癥比例以及診療效果綜合打分。建立并實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)10無標(biāo)準(zhǔn)，不得分；無護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的效果評價(jià)，不得分?；A(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理合格率10評估前3年，大于95%得滿分，每下降1%，扣3分。手術(shù)感染率10綜合手術(shù)感染率及污染性手術(shù)（如消化道穿孔、重癥腹腔感染等）感染率、I類切口感染率、移植外科手術(shù)感染率、甲狀腺、乳腺、脾臟術(shù)后感染率進(jìn)行打分。19門診質(zhì)量（20

16、）專家出門診情況10評估前3年，每天均安排高級職稱人員準(zhǔn)時(shí)出門診，所有專家每周至少出1次門診，得10分。有1人不符合要求扣2分。入出院診斷符合率10評估前3年，大于95%，得10分。不達(dá)標(biāo)不得分。五科研與教學(xué)10020學(xué)術(shù)影響（15）學(xué)術(shù)委員會任職5全國主委5分、副主委或?qū)W組組長4分，常委或?qū)W組副組長3分，委員1分；省主委3分，副主委2分。1人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記1次。省級副主委以下任職，不得分?？衫鄯e計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。學(xué)術(shù)刊物任職5擔(dān)任SCI收錄雜志的主編5分、副主編4分，常務(wù)編委3分；中華醫(yī)學(xué)會系列雜志主編4分、副主編3分，常務(wù)編委2分；其他醫(yī)學(xué)雜志主編、副主編2分，常務(wù)編委

17、1分。一人擔(dān)任數(shù)職，以最高學(xué)術(shù)職稱登記一次?？衫鄯e計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。主辦學(xué)術(shù)會議5評估前3年，主辦國際性學(xué)術(shù)會議得3分，全國性學(xué)術(shù)會議得2分，省級學(xué)術(shù)會議得1分；可累積計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分?？衫鄯e計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。21?？品较颍?）?？频呐R床研究方向5?？朴?3個穩(wěn)定、明確的研究方向，且與臨床工作密切相關(guān)，研究內(nèi)容系統(tǒng)、具體有成果得5分?？衫鄯e計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。22科研項(xiàng)目（16）國家級項(xiàng)目14評估前3年，有10項(xiàng)（含下列重大項(xiàng)目）以上且項(xiàng)目排名在前3的得8分，每少1項(xiàng)減1分。有第1負(fù)責(zé)人的973、863、國家重點(diǎn)攻關(guān)課題、國家支撐、科技部或衛(wèi)生部重大專項(xiàng)、國家自然基金重點(diǎn)

18、項(xiàng)目、重大國際合作項(xiàng)目或國家杰出青年基金項(xiàng)目得6分。部（省）級項(xiàng)目2評估前3年，有4項(xiàng)以上得2分，每少1項(xiàng)減0.5分。23臨床方向的科研成果（25）國家級、部（?。┘壙萍吉剟?一、二等)10評估前3年，國家級一等獎1項(xiàng)得10分，二等獎1項(xiàng)得7分；部（?。┘壱坏泉劦?分，二等獎得4分；可累積計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。SCI收錄、中華醫(yī)學(xué)系列雜志及統(tǒng)計(jì)源期刊論著10評估前3年，SCI收錄每篇得2分；中華醫(yī)學(xué)會系列雜志得1分；統(tǒng)計(jì)源期刊雜志得0.5分；可累積計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。發(fā)明、新型實(shí)用、外觀設(shè)計(jì)專利3評估前3年，每項(xiàng)發(fā)明專利得3分，新型實(shí)用專利得1分，外觀設(shè)計(jì)專利得0.5分；可累積計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國家指南制定2評估前3年，主持制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國家指南，每1項(xiàng)得1分；可累積計(jì)分，總分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。24學(xué)生教育（14）本科生教學(xué)4評估前3年，臨床教學(xué)不少于本課時(shí)的80%，見習(xí)、實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)安排合理、到位，得4分；未承擔(dān)者不得