靜脈采血技術(shù)規(guī)范考題(答案)

1、靜脈采血技術(shù)規(guī)范考題一、 選擇題：1、靜脈穿刺是實驗室試驗獲取（血液）樣本的主要技術(shù)和方法 體液 血液 腦脊液 尿液2、疫情處理、流行病調(diào)查、體檢等，凡是涉及抗體檢測及（臨床血液檢測）項目，都需要靜脈穿刺采集血液樣品 流調(diào)項目 體檢項目 現(xiàn)場監(jiān)測項目 臨床血液檢測3、處理疫情時提前準(zhǔn)備采樣包，常規(guī)采樣前（ 1 天）作好準(zhǔn)備工作，采樣前 10分鐘對器材再次進行檢查 30 分 半天 2 天 1 天4、抽血室要（明示）靜脈抽血注意事項，同時采樣人員須用簡明語言提示采血 對象 口頭提醒 告知 明示 重視5、采樣前后分別對采樣環(huán)境紫外線消毒（ 30分鐘），并按照消毒技術(shù)規(guī)范 ，用規(guī)定濃度的含氯消毒劑擦拭

2、采樣臺面和地面，紫外線消毒時，人員不能進 入 10 分 20 分 30分 40 分6、對使用過的醫(yī)療用品嚴(yán)格按（ 醫(yī)療廢棄物管理辦法 ）規(guī)定處理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范 預(yù)防性健康檢查管理辦法 醫(yī)療廢棄物管理辦法7、采血對象取坐位或臥位，手臂伸直平放在床邊或臺面，腕下墊枕上，暴露穿刺部位，找好合適采血靜脈后，在靜脈穿刺部位上方（ 4-7）厘米處扎緊壓脈 帶，捆綁時間不應(yīng)超過 1 分 5-6 6-7 1-2 4-78、采樣完后，在（最短）時間內(nèi)將樣品送達實驗室 最長 半天后 30分后 1 小時后9、采血對象取坐位或臥位，手臂伸直平放在床邊或臺面，腕下墊枕上，暴露穿 刺部位，找好

3、合適采血靜脈后， 在靜脈穿刺部位上方 4-7 厘米處扎緊壓脈帶， 捆綁時間不應(yīng)超過（ 1 分） 1分 2分 3分 4 分10、當(dāng)輕壓或輕拍時能感覺其回彈的靜脈即為合適血管。最常用的選擇部位是血管豐富并且血管貼近皮膚表層的（肘前區(qū)域）上臂區(qū)域 上肢區(qū)域 肘后區(qū)域 肘前區(qū)域11、以穿刺點為圓心，用復(fù)合碘伏棉簽由內(nèi)向外螺旋型涂抹 5cm 以上穿刺部位， 消毒過的地方不能重復(fù)涂抹， 在涂抹的過程中棉簽必須也要同時旋轉(zhuǎn)。 如果 手臂皮膚不足夠干凈的則需重新擦拭 2cm 3cm 4cm 5cm12、使針與皮膚成（ l 5 度一 30 度），在靜脈上或旁側(cè)刺入皮下，再沿靜脈走向 潛行刺入靜脈， 待回血后，

4、將針頭順勢探入少許固定不動， 以免采血時針頭 滑出,但不可用力深刺，以免造成血腫。 l 5度一 30度 15-20度 20-30度 30-40度11、抽血至所需量，放松壓脈帶，用無菌棉簽壓住進針處拔針，將采樣對象前臂 屈曲壓迫 3-5 分鐘 1-2 分鐘 2-4 分鐘 3-5 分鐘 4-10 分鐘12、本采集后應(yīng)盡快送往實驗室，生化和血常規(guī)項目的標(biāo)本在采集后（1 小時）內(nèi)送往實驗室。 1 小時 2 小時 3 小時 4 小時13、采樣前消除采樣對象不必要的疑慮和恐懼心理，做好暈血暈針者的（心理 護理）。在采血過程中，與其談話等盡量分散其注意力，隨時觀察其變化， 一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即采取相應(yīng)的處

5、理措施 思想工作 準(zhǔn)備工作 心理護理 身體護理14、采血后發(fā)生暈厥或眩暈，可讓其（平臥）休息片刻，即可恢復(fù)，必要時可 針刺（或拇指掐） 人中及合谷等穴位；若因低血糖誘發(fā)眩暈， 可立即靜注葡 萄糖或口服糖水即可，如有其它情況，應(yīng)立即找醫(yī)生共同處理。 坐臥 斜臥 平臥 站立15、對于穿刺部位已經(jīng)消毒而靜脈暴露不顯著者，若需要進一步確定穿刺部位的，操作中（務(wù)必） 將接觸皮膚的手指部位用碘伏等消毒藥品加以涂抹，方 可直接觸摸皮膚，達到無菌操作目的。 可以 必要時 不可以 務(wù)必16、對于采血部位瘀斑青紫者，做好耐心細(xì)致的解釋工作，囑咐24 小時內(nèi)局部（冷敷）、24 小時后濕熱毛巾熱敷 熱敷 按摩 冷敷

6、不處理17、對于（不合格）樣品應(yīng)做好登記工作，確定復(fù)查時間 合格 所有 不合格 部分樣品18、對于采樣的技術(shù)事故可借助政府（醫(yī)療鑒定組織）實施鑒定 機構(gòu) 醫(yī)院 疾控中心 醫(yī)療鑒定組織二、 填空題1、靜脈穿刺是實驗室試驗獲取（血液）樣本的主要技術(shù)和方法2、疫情處理、 流行病調(diào)查、體檢等，凡是涉及抗體檢測及 （臨床血液檢測項目） ， 都需要靜脈穿刺采集血液樣品3、處理疫情時提前準(zhǔn)備采樣包，常規(guī)采樣前（一天）作好準(zhǔn)備工作，采樣前10分鐘對器材再次進行檢查4、抽血室要明示靜脈抽血注意事項，同時采樣人員須用簡明語言提示采血對象5、采樣前后分別對采樣環(huán)境紫外線消毒（ 30 分鐘），并按照消毒技術(shù)規(guī)范 ，

7、用規(guī)定濃度的含氯消毒劑擦拭采樣臺面和地面，紫外線消毒時，人員不能進 入6、對使用過的醫(yī)療用品嚴(yán)格按（ 醫(yī)療廢棄物管理辦法 ）規(guī)定處理7、在（最短）時間內(nèi)將樣品送達實驗室8、選擇血管，常用（肘窩靜脈） 、肘正中靜脈、前臂內(nèi)側(cè)靜脈。9、采血對象取坐位或臥位，手臂伸直平放在床邊或臺面，腕下墊枕上，暴露穿 刺部位，找好合適采血靜脈后， 在靜脈穿刺部位上方（ 4-7 厘米）處扎緊壓脈 帶，捆綁時間不應(yīng)超過 1 分10、當(dāng)輕壓或輕拍時能感覺其回彈的靜脈即為合適血管。最常用的選擇部位 是血管豐富并且血管貼近皮膚表層的（肘前區(qū)域）11、以穿刺點為圓心，用復(fù)合碘伏棉簽由內(nèi)向外螺旋型涂抹（5cm）以上穿刺部位，消

8、毒過的地方不能重復(fù)涂抹，在涂抹的過程中棉簽必須也要同時旋轉(zhuǎn)。如果手臂皮膚不足夠干凈的則需重新擦拭12、使針與皮膚成 l 5 度一 30 度，在靜脈上或旁側(cè)刺入皮下，再沿靜脈走向 潛行刺入靜脈，待回血后，將針頭順勢探入少許固定不動，以免采血時針頭 滑出,但不可用力（深刺），以免造成血腫。13、抽血至所需量，放松壓脈帶，用無菌棉簽壓住進針處拔針，將采樣對象 前臂屈曲壓迫（ 3-5）分鐘14 、標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送往實驗室，生化和血常規(guī)項目的標(biāo)本在采集后（ 1小時）內(nèi)送往實驗室。15、采樣前消除采樣對象不必要的疑慮和恐懼心理，做好暈血暈針者的（心 理護理）。在采血過程中，與其談話等盡量分散其注意力，隨

9、時觀察其變化， 一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即采取相應(yīng)的處理措施16、采血后發(fā)生暈厥或眩暈，可讓其（平臥）休息片刻，即可恢復(fù)，必要時 可針刺或拇指掐人中及合谷等穴位；若因低血糖誘發(fā)眩暈，可立即靜注葡萄 糖或口服糖水即可，如有其它情況，應(yīng)立即找醫(yī)生共同處理。17、對于穿刺部位已經(jīng)消毒而靜脈暴露不顯著者，若需要進一步確定穿刺部 位的，操作中（務(wù)必）將接觸皮膚的手指部位用碘伏等消毒藥品加以涂抹， 方可直接觸摸皮膚，達到無菌操作目的。18、對于采血部位瘀斑青紫者， 做好耐心細(xì)致的解釋工作， 囑咐 24小時內(nèi)局部（冷敷）、 24 小時后濕熱毛巾熱敷19、對于（不合格）樣品應(yīng)做好登記工作，確定復(fù)查時間20、對于采

10、樣的技術(shù)事故可借助政府（醫(yī)療鑒定組織）實施鑒定三問道：1、簡答采樣前后的注意事項 采樣前消除采樣對象不必要的疑慮和恐懼心理，做好暈血暈針者的心理 護理。在采血過程中，與其談話等盡量分散其注意力，隨時觀察其變化，一 旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即采取相應(yīng)的處理措施；采血后發(fā)生暈厥或眩暈，可讓 其平臥休息片刻，即可恢復(fù)，必要時可針刺（或拇指掐）人中及合谷等穴位； 若因低血糖誘發(fā)眩暈，可立即靜注葡萄糖或口服糖水即可，如有其它情況， 應(yīng)立即找醫(yī)生共同處理。2、簡答采樣后品造成溶血的原因： 造成溶血的原因有注射器和容器不干燥、不清潔；壓脈帶捆扎時間太 長、淤血過久、穿刺不順損傷組織過多、抽血速度太快、血液注入容器時 未取下針頭或用力推出產(chǎn)生大量氣泡、抗凝血用力振蕩等因素。3、簡答靜脈采血的相關(guān)器材選用不同容量的一次性注射器、或?qū)９┽t(yī)學(xué)檢驗用的真空定量采血裝置 兩種，配備相應(yīng)