2022年實(shí)習(xí)出科小結(jié)

1、高品質(zhì)文檔2022年實(shí)習(xí)出科小結(jié) 在耳鼻喉就2周，帶我的有很多的老師，從時(shí)間來說，不算太長，也不短，剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等 耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均特別重要。進(jìn)去才知道，原來五官科也是術(shù)科，里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手，也是開頭實(shí)習(xí)才知道，原來我的實(shí)習(xí)線路里面，前面4個(gè)科室全是術(shù)科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，師姐說一開頭就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算，因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。 剛剛進(jìn)入醫(yī)院，對操作系統(tǒng)不熟識，沒有其他同學(xué)上手那么快，不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。 在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見

2、疾病：突發(fā)性耳聾（包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性），緣由不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題（包括棉絮鋇餐試驗(yàn)），刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室，參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù)，雙fess+鼻中隔矯正術(shù)，會(huì)厭囊腫切除術(shù)。 耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部檢查（鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀看粘膜、引流及息肉等等），咽喉部檢查（扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生狀況等等）。

3、這些外部簡潔檢查基本上都是入院時(shí)候必需做的。比較特別的檢查如聽力測試中的音叉試驗(yàn)，喉咽鏡觀看，也很常做。儀器檢查方面，我學(xué)會(huì)看純音聽閾測試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖，熟識鼻咽喉鏡的一系列操作。 一些很細(xì)學(xué)問點(diǎn)我就列在下面： 1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻(xiàn)發(fā)覺，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長，同時(shí)粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的緣由，同樣，也是為什么更年期婦女簡單發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的緣由。 2.引起面神經(jīng)癱瘓的緣由還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀（是神經(jīng)長好過程中會(huì)消失的正?，F(xiàn)象，會(huì)自己緩解）。 3.突發(fā)性耳聾是不明緣

4、由下，最多3天內(nèi)消失的耳聽力明顯下降，而且多數(shù)緣由和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流狀況排解頸椎血管受限因素。 4.聲阻抗測試是特地用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順特別增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動(dòng)受限，曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負(fù)壓程度。 5.假如醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物，臨囑里面肯定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開成st！。 其實(shí)，初來乍到還是做錯(cuò)許多事情的，比如說晚上跟值時(shí)候開錯(cuò)醫(yī)囑，比如說上午交班時(shí)