城鎮(zhèn)道路-浙江省統(tǒng)一用表

1、城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范（CJJ1-2008)浙江省統(tǒng)一配套用表1、城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范配套用表編制依據(jù) 52、城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量檢驗(yàn)控制用表 63、分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 174、檢查、檢查用表 1011、城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范配套用表編制依據(jù)(1)城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范CJJ1-2008(2)混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范GB 50204-2002(3)地下防水工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范 GB 50208-2002(4)公路路基設(shè)計(jì)規(guī)范JTG D30-2004(5)公路路基施工技術(shù)規(guī)范JTG F10-2006(6)公路路面基層施工技術(shù)規(guī)范 JTJ 034-2

2、000(7)公路瀝青路面設(shè)計(jì)規(guī)范JTG D50-2006(8)公路瀝青路面施工技術(shù)規(guī)范 JTG F40-2004(9)公路水泥混凝土路面設(shè)計(jì)規(guī)范 JTG D40-2002(10)公路混凝土路面施工技術(shù)規(guī)范 JTG F30-2003(11)公路路基路面現(xiàn)場測試規(guī)程 JTG E60-2008(12)建筑地基處理技術(shù)規(guī)范JGJ 79-2002(13)混凝土路緣石JC899-20022、城鎮(zhèn)道路工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)控制用表2.1 分項(xiàng)分部單位工程質(zhì)量驗(yàn)收表式2.1.1 單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄表表A.0.4編號：工程名稱施工單位道路類型工程造價(jià)項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人開工日期£ 月

3、日竣工日期今三 月 日序 號項(xiàng) 目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論 （監(jiān)理或建設(shè)單位填寫）1分部工程共 分部，經(jīng)查分部，符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求分部。2質(zhì)量控制資料核 查共項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求項(xiàng)，經(jīng)核定符合規(guī)范要求項(xiàng)3安全和主要使用 功能核查及抽查 結(jié)果共核查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)，共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)，經(jīng)返工處理 符合要求項(xiàng)4觀感質(zhì)量檢驗(yàn)共抽查項(xiàng)，符合要求項(xiàng)，不符合要求 項(xiàng)5綜合驗(yàn)收結(jié)論參 加 驗(yàn) 收 單 位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位勘察單位（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月曰（公章）總監(jiān)理工程師：（簽字）年 月曰（公章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字）年 月曰（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月曰（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽字）年

4、 月曰注：本表由施工單位制表人填寫，總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織施工單位項(xiàng) 目經(jīng)理和有關(guān)勘察、設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人進(jìn)行驗(yàn)收，如有其他單位參加可增設(shè)簽字蓋章欄。2.1.3分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表A.0.3表編號：工程名稱湖州市人民路地下過街通道分部工程名稱主體結(jié)構(gòu)施工單位浙江大東關(guān) 集團(tuán)建設(shè)有 限公司項(xiàng)目經(jīng)理李習(xí)祥項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé) 人成斌分包單位/分包單位 負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理/施匚員孫豪質(zhì)量員陳偉日 期2011年1月29日序 號分項(xiàng)，程名稱檢驗(yàn)批數(shù)質(zhì)量情況1混凝土4合格2磚砌體1合格3456789101112質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測）報(bào)告齊全并符合要求觀感質(zhì)量驗(yàn)收符合要求分部（

5、子分部）工程檢驗(yàn)結(jié)果合格參 加 驗(yàn) 收 單 位施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字）年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位：總 監(jiān)理工程師（或建設(shè)單 位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé) 人）：（簽字）年 月日設(shè)計(jì)單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月日勘察單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月日注：本表由施工單位制表人填寫，總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）組織施工項(xiàng)目經(jīng)理和有關(guān)勘 察、設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。如有分包單位參加可增設(shè)簽字蓋章欄（重要分部驗(yàn) 收要求質(zhì)量員、技術(shù)負(fù)責(zé)人參加）。工程名稱湖州市人民路地下過街通道施工單位浙江大東吳集團(tuán)建設(shè)有限公司單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批數(shù)分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工

6、班組長項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人廳P檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單包自檢情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收情況123456789101112施工單位檢查結(jié)果項(xiàng)目質(zhì)量檢查員（簽字）：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月日驗(yàn) 收 結(jié) 論監(jiān)理工程師（簽字）：（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月日編號:A.0.2 表注：本表由施工單位制表人填寫，監(jiān)理工程師（或建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人及質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。（此處增加了 “質(zhì)量檢查員”，以突出質(zhì)量檢查員的質(zhì)量責(zé) 任。關(guān)鍵分項(xiàng)工程要求設(shè)計(jì)單位參加時(shí)，增加設(shè)計(jì)單位參加人員簽字）2.1.5檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表表 A.0.1編號：0

7、00000 口口工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗(yàn)收部位（樁號或井號）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交力班組接7?班組檢查日期一年 月日檢查 項(xiàng)目序 號檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許 偏差（規(guī)定值或 土偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率 （%）主控 項(xiàng)目1234項(xiàng)目123456施工單位檢查評定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設(shè)）單位意見監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）年 月 日注：本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員（制表人）填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)

8、負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。編號前兩位00為分部編號，中間兩位00為子分部編號，后兩位 00為分項(xiàng)工程編號， 為檢驗(yàn)批編號，凡是沒有子分部的分部工程其中間編號全為“00”以滿足編碼框架需要。2.2單位（子單位）分部（子分部）分項(xiàng)工程編碼表（城鎮(zhèn)道路工程分部、分項(xiàng)及檢驗(yàn)批共劃分為123個(gè)編碼）城鎮(zhèn)道路分部（子分部）工程與相應(yīng)的分項(xiàng)工程及檢驗(yàn)批的劃分及系統(tǒng)編號表分部工程子分部工程分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批系統(tǒng)編號序 號編 號分部工程名稱編 號子分部工程名稱編 號分項(xiàng)，程名稱編 號劃分原則01土方路基（挖方）01每條路或路段0100 01 0102土方路基（填力）01每條路或路

9、段0100 02 0103石方路基（路塹）01每條路或路段0100 03 0104石方路基（填后）01每條路或路段0100 04 0105路肩01每條路肩0100 05 0106路基處理（換填土）01每條處理段0100 06 0107路基處理（砂墊層）01每條處理段0100 07 01101路基0008路基處理（反壓護(hù)道）01每條處理段0100 08 0109路基處理（土工材料）01每條處理段0100 09 0110路基處理（袋裝砂井）01每條處理段0100 10 0111路基處理（塑料排水板）01每條處理段0100 11 0112路基處理（砂樁處理）01每條處理段0100 12 0113路基

10、處理（碎石樁處理）01每條處理段0100 13 0114路基處理（粉噴樁處理或水泥攪拌樁）01每條處理段0100 14 0115路基處理（濕陷性黃土路基強(qiáng)夯處理）01每條處理段0100 15 0101石灰土基層（石灰穩(wěn)定土）01每條路或路段02 00 01 0102石灰、粉煤灰穩(wěn)定砂礫（碎石）基層01每條路或路段02 00 02 0103石灰、粉煤灰鋼渣基層01每條路或路段02 00 03 0104水泥穩(wěn)定土類基層01每條路或路段02 00 04 01202墾區(qū)0005級配砂礫（礫石）基層01每條路或路段02 00 05 0106級配碎石（碎礫石）基層01每條路或路段02 00 06 0107

11、瀝青碎石基層01每條路或路段02 00 07 0108瀝青貫入式基層01每條路或路段02 00 08 01城鎮(zhèn)道路分部（子分部）工程與相應(yīng)的分項(xiàng)工程及檢驗(yàn)批的劃分及系統(tǒng)編號表（續(xù)）分部工程子分部工程分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批系統(tǒng)編號序 號編 號分部工程名稱編 號子分部工程名稱編 號分項(xiàng)，程名稱編 號劃分原則01瀝青混合料面層0102030405粘層透層封層熱拌瀝青混合料面層冷拌瀝青混合料面層0101010101每條路或路段 每條路或路段 每條路或路段 每條路或路段 每條路或路段03 00 01 0103 00 02 0103 00 03 0103 00 04 0103 00 05 01303面層02瀝青貫

12、入式與瀝 青表面處治面層0102瀝青貫入式面層 瀝青表面處治面層0101每條路或路段 每條路或路段03 02 01 0103 02 02 0103水泥混泥土面層010203水泥混凝土面層模板 水泥混凝土面層鋼筋 水泥混凝土面層混凝土010101每條路或路段 每條路或路段 每條路或路段03 03 01 0103 03 02 0103 03 03 01鋪砌式面層01料后面層01每條路或路段03 04 01 010402預(yù)制混凝土砌塊面層01每條路或路段03 04 02 01404廣場與停車場000102料后面層預(yù)制混凝土砌塊面層0101每個(gè)廣場或劃分的區(qū)段 每個(gè)廣場或劃分的區(qū)段04 00 01 0

13、104 00 02 010304瀝青混合料面層 水泥混凝土面層0101每個(gè)廣場或劃分的區(qū)段 每個(gè)廣場或劃分的區(qū)段04 00 03 0104 00 04 01505人行道00010203料石人行道鋪砌面層（盲道磚） 混凝土預(yù)制塊鋪砌人行道面層（含盲道磚）瀝青混合料鋪筑面層010101每條路或路段 每條路或路段每條路或路段05 00 01 0105 00 02 0105 00 03 01城鎮(zhèn)道路分部（子分部）工程與相應(yīng)的分項(xiàng)工程及檢驗(yàn)批的劃分及系統(tǒng)編號表（續(xù)）分部工程子分部工程分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批系統(tǒng)編號序 號編 號分部工程名稱編 號子分部工程名稱編 號分項(xiàng)，程名稱編 號劃分原則01地基（開挖）01每座

14、通道06 0101 0101現(xiàn)澆鋼筋混凝 土人行地道結(jié)構(gòu)0203040506070809防水基礎(chǔ)模板基礎(chǔ)鋼筋混凝土基礎(chǔ) 墻與頂板模板 墻與頂板鋼筋 墻與頂板混凝土 模板拆除0101010101010101每座通道 每座通道 每座通道 每座通道 每座通道 每座通道 每座通道 每座通道06 0106 0106 0106 0106 0106 0106 0106 0102 0103 0104 0105 0106 0107 0108 0109 0101地基開挖與支護(hù)01每座通道06 02 01 01606人行地道結(jié)構(gòu)02預(yù)制安裝鋼筋 混凝土人行地道020304防水基礎(chǔ)模板基礎(chǔ)鋼筋010101每座通道 每

15、座通道 每座通道06 02 02 0106 02 03 0106 02 04 01結(jié)構(gòu)05060708混凝土基礎(chǔ) 墻板構(gòu)件預(yù)制 頂板構(gòu)件預(yù)制 墻板、頂板安裝01010101每座通道 每座通道 每座通道 每座通道06 02 05 0106 02 06 0106 02 07 0106 02 08 0101地基01每座通道06 03 01 0103砌筑墻體、鋼 筋混凝土頂板人 行地道結(jié)構(gòu)0203040506防水基礎(chǔ)模板基礎(chǔ)鋼筋 混凝土基礎(chǔ)砌體砌筑0101010101每座通道 每座通道 每座通道 每座通道 每座通道06 03 02 0106 03 03 0106 03 04 0106 03 05 01

16、06 03 06 01城鎮(zhèn)道路分部（子分部）工程與相應(yīng)的分項(xiàng)工程及檢驗(yàn)批的劃分及系統(tǒng)編號表（續(xù)）分部工程子分部工程分項(xiàng)，程檢驗(yàn)批系統(tǒng)編號序編分部工程名稱編子分部工程名稱編分項(xiàng)工程名稱編劃分原則號號號號號606人行地道結(jié)構(gòu)03砌筑墻體、鋼 筋混凝土頂板人 行地道結(jié)構(gòu)070809101112頂部構(gòu)件預(yù)制頂部構(gòu)件、頂板安裝 頂部現(xiàn)澆模板 頂部現(xiàn)澆鋼筋 頂部現(xiàn)澆混凝土 模板拆除010101010101每座通道或分段 每座通道或分段 每座通道或分段 每座通道或分段 每座通道或分段 每座通道或分段06 03 07 0106 03 08 0106 03 09 0106 03 10 0106 03 11 01

17、06 03 12 0101地基01每道擋土墻地基或分段07 0101 0102基礎(chǔ)模板01每道擋土墻地基或分段07 0102 01707擋土墻01現(xiàn)澆鋼筋混凝 土擋土墻030405060708091011基礎(chǔ)鋼筋 混凝土基礎(chǔ) 墻模板 墻鋼筋 墻混凝土 濾層、泄水孔 回填土 帽后 欄桿010101010101010101每道墻體或分段 每道墻體或分段 每道墻體或分段 每道墻體或分段 每道墻體或分段 每道墻體或分段 每道墻體或分段 每道墻體或分段 每道墻體或分段07 0107 0107 0107 0107 0107 0107 0107 0107 0103 0104 0105 0106 0107 0

18、108 0109 0110 0111 0101地基01每道擋土墻地基或分段07 02 01 0102裝配式鋼筋混 凝土擋土墻02030405基礎(chǔ)模板基礎(chǔ)鋼筋 混凝土基礎(chǔ) 擋土墻板預(yù)制01010101每道墻體或分段 每道墻體或分段 每道墻體或分段 每道墻體或分段07 02 02 0107 02 03 0107 02 04 0107 02 05 01城鎮(zhèn)道路分部（子分部）工程與相應(yīng)的分項(xiàng)工程及檢驗(yàn)批的劃分及系統(tǒng)編號表（續(xù)）分部工程子分部工程分項(xiàng)，程檢驗(yàn)批系統(tǒng)編號序 號編 號分部工程名稱編 號子分部工程名稱編 號分項(xiàng)，程名稱編 號劃分原則02裝配式鋼筋混 凝土擋土墻0607080910墻板安裝（含焊

19、接） 濾層、泄水孔 回填土帽后欄桿0101010101每道墻體或分段 每道墻體或分段 每道墻體或分段 每道墻體或分段 每道墻體或分段07 02 06 0107 02 07 0107 02 08 0107 02 09 0107 02 10 0101地基01每道擋土墻地基或分段07 03 01 0102基礎(chǔ)模板01每道墻體或分段07 03 02 0103基礎(chǔ)鋼筋01每道墻體或分段07 03 03 0104混凝土基礎(chǔ)01每道墻體或分段07 03 04 0103砌筑擋土墻05基礎(chǔ)砌筑01每道墻體或分段07 03 05 0106墻體砌筑01每道墻體或分段07 03 06 01707擋土墻07濾層、泄水孔

20、01每道墻體或分段07 03 07 0108回填土01每道墻體或分段07 03 08 0109帽右01每道墻體或分段07 03 09 0110欄桿01每道墻體或分段07 03 10 0101地基01每道擋土墻地基或分段07 04 01 0102基礎(chǔ)模板01每道墻體或分段07 04 02 0103基礎(chǔ)鋼筋01每道墻體或分段07 04 03 0104混凝土基礎(chǔ)01每道墻體或分段07 04 04 0104加筋土擋土墻05加筋擋土墻砌塊與筋帶安裝01每道墻體或分段07 04 05 0106濾層、泄水孔01每道墻體或分段07 04 06 0107回填土01每道墻體或分段07 04 07 0108帽右01

21、每道墻體或分段07 04 08 0109欄桿01每道墻體或分段07 04 09 011城鎮(zhèn)道路分部（子分部）工程與相應(yīng)的分項(xiàng)工程及檢驗(yàn)批的劃分及系統(tǒng)編號表（續(xù)）分部工程子分部工程分項(xiàng)，程檢驗(yàn)批系統(tǒng)編號序 號編 號分部工程名稱編 號子分部工程名稱編 號分項(xiàng)，程名稱編 號劃分原則01路緣石01每條路或路段08 00 01 0102雨水支管與雨水口01每條路或路段08 00 02 0103排（截）水溝01每條路或路段08 00 03 0104倒虹管01每座結(jié)構(gòu)08 00 04 0105涵洞01每座結(jié)構(gòu)08 00 05 0106護(hù)坡01每條路或路段08 00 06 01808附屬構(gòu)筑物0007隔離墩0

22、1每條路或路段08 00 07 0108隔離柵01每條路或路段08 00 08 0109護(hù)欄01每條路或路段08 00 09 0110聲屏障（砌體）01每條路或路段08 00 10 0111聲屏障（金屬）01每條路或路段08 00 11 0112防眩板01每條路或路段08 00 12 01注：本表個(gè)別分項(xiàng)工程根據(jù)質(zhì)量檢驗(yàn)規(guī)定做了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和添加，如：（1） 土方路基由原來的一個(gè)分項(xiàng)變?yōu)閮蓚€(gè)分項(xiàng)（挖方）和（填方）；（2）路基處理由原來的一個(gè)分項(xiàng)變?yōu)槭畟€(gè)分項(xiàng)工程；（3）凡是有鋼筋混凝土的一律由一個(gè)變?yōu)槿齻€(gè)，分別為模板、鋼筋、混凝土；（4）聲屏障由一個(gè)變?yōu)閮蓚€(gè)，即：（砌體）和（金屬）。擋土墻分段可按

23、沉降縫與沉降縫之間劃分。3、分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表目 錄挖方路基 19填方路基 20石方路基（路塹） 21石方路基（填石） 22路肩 23路基處理換填土 24路基處理砂墊層 25路基處理反壓護(hù)道 26路基處理土工材料 27路基處理袋裝砂井 28路基處理塑料排水板 29路基處理砂樁 30路基處理碎石樁 31路基處理粉噴樁 32路基處理濕陷性黃土強(qiáng)夯 33石灰穩(wěn)定土基層 34石灰、粉煤灰砂礫基層 35石灰、粉煤灰車岡渣基層 36水泥穩(wěn)定土類基層 37級配砂礫、礫石基層 38級配碎石、碎礫石基層 39瀝青碎石基層 40瀝青貫入式基層 41粘層面層 42透層面層 43封層面層 44熱拌瀝青混合料

24、面層 45冷拌瀝青混合料面層 46瀝青貫入式面層 47瀝青表面處治面層 48混凝土路面模板 49混凝土路面鋼筋 50水泥混凝土面層 51路面料石面層 52預(yù)制混凝土砌塊面層 53廣場與停車場料石面層 54廣場與停車場預(yù)制混凝土砌塊面層 55廣場與停車場瀝青混合料面層 56廣場與停車場水泥混凝土面層 57料石人行道面層 58預(yù)制塊人行道面層 59瀝青混合料人行道面層 60人行地道開挖地基 61人行地道防水 62人行地道基礎(chǔ)模板 63人行地道基礎(chǔ)鋼筋 64人行地道混凝土基礎(chǔ) 65人行地道墻、頂模板 66人行地道墻、頂鋼筋 67人行地道墻、頂混凝土 68人行地道墻、頂模板拆除 69人行地道墻板構(gòu)件預(yù)

25、制 70人行地道頂板構(gòu)件預(yù)制 71人行地道墻、頂板構(gòu)件安裝 72人行地道砌筑墻體 73擋土墻地基 74擋土墻基礎(chǔ)模板 75擋土墻基礎(chǔ)鋼筋 76擋土墻基礎(chǔ)混凝土 77現(xiàn)澆鋼筋混凝土擋土墻模板 78現(xiàn)澆鋼筋混凝土擋土墻鋼筋 79現(xiàn)澆鋼筋混凝土擋土墻 80擋土墻濾層、泄水孔 81擋土墻回填土 82擋土墻帽石 83擋土墻欄桿 84裝配式擋土墻板預(yù)制 85裝配式擋土墻板安裝 86砌筑擋土墻 87加筋擋土墻砌塊與筋帶安裝 88路緣石安砌 89雨水支管與雨水口 90排水溝或截水溝 91倒虹管 92預(yù)制管涵洞 93護(hù)坡 94隔離墩 95隔離柵 96護(hù)欄 97（砌體）聲屏障 98（金屬）聲屏障 99防眩板 10

26、0土方路基（挖方）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表表 A.0.1編號：010001口口工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱挖方路基施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月 日檢查 項(xiàng)目序 號檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定 值或土偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測點(diǎn) 數(shù)合格點(diǎn) 數(shù)合格率（%主控 項(xiàng)目1壓實(shí)度城市快速路、主干路）95% 次干路）93% 支路及其他小路）90%1000m3檢驗(yàn)報(bào)告編號：2彎沉值（mm/10。設(shè)計(jì)規(guī)定每車道每20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號：一般 項(xiàng)目1路床縱斷高程（m

27、m 20;十 1020m12路床中線偏位（mm< 30100m23路床平整度（mm< 1520m134路床寬度（mm）設(shè)計(jì)值十B40m15路床橫坡+ 0.3%且不反坡20m266邊坡（）不住于設(shè)計(jì)值20m2施工單位檢查評定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設(shè)）單位意見監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）年月日注：1、（B為施工時(shí)必要的附加寬度）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄。2、路床平整度、路床橫坡檢驗(yàn)頻率與路寬有關(guān)。土方路基（填方）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表表 A

28、.0.1編號：010002口口工程名稱臺州市內(nèi)環(huán)蛤，程（內(nèi)環(huán)南蛤蛤 橋段施工總承包 BT項(xiàng)目）分部工程名稱路基工程分項(xiàng)工程名稱填方路基施工單位騰達(dá)建設(shè)集團(tuán)股份有限公司施工員許權(quán)全項(xiàng)目經(jīng)理唐輝分包單位/分包項(xiàng)目經(jīng)理/施工班組長王守福工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人葉小鵬交方班組接方班組檢查日期年月日檢查 項(xiàng)目序號檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差 （規(guī)定值或土偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率 （%）主 控 項(xiàng) 目1壓實(shí)度080城市快速路、主十路）95%;次干路）93%;支路及其他小路）90% 21000m3檢驗(yàn)報(bào)告編號：2&g

29、t;80150城市快速路、主干路93%;次干路）90%;支路及其他小路）90%檢驗(yàn)報(bào)告編號：3>150城市快速路、主干路90%;次干路）90%;支路及其他小路）87%檢驗(yàn)報(bào)告編號：4彎沉值(mm /100)設(shè)計(jì)規(guī)定每車道每20m1檢驗(yàn)報(bào)告編號：一般 項(xiàng) 目1路床縱斷高程（mm）-20; +1020m12路床中線偏位（mm）< 30100m23路床平整度（mm）< 1520m路 寬,1534路床寬度（mm）設(shè)計(jì)值+B40m15路床橫坡士 0.3%且不反坡20m路 寬,1566邊坡不住于設(shè)計(jì)值20m2施工單位檢查評定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設(shè)）單位意見監(jiān)理工程師：

30、（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）年月日注：（B為施工時(shí)必要的附加寬度）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄石方路基（路塹）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表表 A.0.1編號：010003口口工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱石方路基（路塹）施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月日檢查 項(xiàng)目序 號檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差 （規(guī)定值或土偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910點(diǎn)數(shù)合脩 點(diǎn)數(shù)

31、合脩畢 （%）主 控 項(xiàng) 目1邊坡上邊坡必須穩(wěn)定，嚴(yán)禁有松 石、險(xiǎn)石全數(shù)一般 項(xiàng) 目1路床縱斷高程（mm）+50; -10020m12路床中線偏位（mm）<30100m23路床寬（mm）設(shè)計(jì)值+B40m14邊 坡不住于設(shè)計(jì)值20m2施工單位檢查評定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設(shè)）單位意見監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）年月日注：（B為施工時(shí)必要的附加寬度）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄石方路基（填石）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表表 A.0.1編號：010004口口

32、工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱石方路基（填石）施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月日檢查 項(xiàng)目序號檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差 （規(guī)定值或土偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率（%）主 控 項(xiàng) 目1壓實(shí)密度p d）20kN/m3 （不嵌縫） p d>21kN/m3 （嵌縫）1000 m23檢驗(yàn)報(bào)告編號：2彎沉值（mm /100）設(shè)計(jì)規(guī)定20m1報(bào)告編號：3一般 項(xiàng) 目1路床縱斷高程（mm）-20; +1020m12路床中心偏位（mm）&l

33、t; 30100m23路床平整度（mm）< 2020m134路床寬度（mm）設(shè)計(jì)值+B40m15路床橫坡士 0.3%且不反坡20m266邊 坡不住于設(shè)計(jì)值20m2施工單位檢查評定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設(shè)）單位意見監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）年月日注：（B為施工時(shí)必要的附加寬度）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄路肩檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表表 A.0.1編號：010005口口工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱路肩施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工

34、班組長工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月日檢查項(xiàng)目序 號檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差 （規(guī)定值或土偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范圍點(diǎn)數(shù)1234567 8910 應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)一般 項(xiàng) 目1肩 線肩線應(yīng)順暢、表面平整，不 積水、不阻水全數(shù)2壓實(shí)度> 90%100m1檢驗(yàn)報(bào)告編號：3寬度（mm）設(shè)計(jì)規(guī)定40m24橫坡士 0.1%且不反坡40m256施工單位檢查評定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設(shè)）單位意見監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）年月日注：本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程

35、師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄路基處理（換填土）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表表 A.0.1編號：010006口口工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱路基處理換填土施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月日檢查 項(xiàng)目序號檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差 （規(guī)定值或土偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測點(diǎn) 數(shù)合格點(diǎn) 數(shù)合格率（%）主 控 項(xiàng) 目1壓實(shí)度080城市快速路、主干路）95% 次干路）93%支路及其他小路）90%1000m3檢驗(yàn)報(bào)告編

36、號：2>80150城市快速路、主干路）93% 次干路）90%支路及其他小路）90%檢驗(yàn)報(bào)告編號：3>150城市快速路、主干路）90% 次干路）90%支路及其他小路）87%檢驗(yàn)報(bào)告編號：4彎沉值（mm/10。設(shè)計(jì)規(guī)定20m1報(bào)告編號：一般 項(xiàng) 目1路床縱斷高程（mm）-20; +1020m12路床中線偏位（mm）< 30100m23路床平整度（mm）< 1520m134路床寬度（mm）設(shè)計(jì)值+B40m15路床橫坡+ 0.3%且不反坡20m266邊 坡不住于設(shè)計(jì)值20m2施工單位檢查評定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設(shè)）單位意見監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目

37、專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）年月日注：（B為施工時(shí)必要的附加寬度）本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收，并應(yīng)按上表進(jìn)行記錄路基處理（砂墊層）檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表表 A.0.1編號：010007口口工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱路基處理砂墊層施工單位施工員項(xiàng)目經(jīng)理分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長工程數(shù)量驗(yàn)收部位（或樁號）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人交方班組接方班組檢查日期年 月日檢查 項(xiàng)目序號檢查內(nèi)容檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差 （規(guī)定值或土偏差值）檢驗(yàn)頻率檢查結(jié)果/實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值范圍點(diǎn)數(shù)12345678910應(yīng)測 點(diǎn)數(shù)合格 點(diǎn)數(shù)合格率 （%主 控 項(xiàng) 目1材料要求砂墊層的材料質(zhì)量符合設(shè) 計(jì)要求每批次1次檢驗(yàn)報(bào)告編號：2壓實(shí)度>90%21000m3檢驗(yàn)報(bào)告編號：一般 項(xiàng)1寬度）設(shè)計(jì)值+B40m12厚度設(shè)計(jì)規(guī)定200m路寬2目< 9m路寬975m4路寬>15m6施工單位檢查評定結(jié)論項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（簽字）監(jiān)理（建設(shè)）單位意見監(jiān)理工程師：（簽字）（或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（