100系統(tǒng)精講泌尿生殖系統(tǒng) 前列腺增生病人的護理

1、1.患者男性，58歲，排尿猶豫、費力，夜尿增多。診斷為前列腺增生。行B超檢查除進一步明確診斷外，還要確定 A.血尿的程度B.尿頻的程度C.排尿困難的程度D.有否尿潴留E.殘余尿的多少【答案】:E 【解析】:考察前列腺增生的輔助檢查。B型超聲檢查可測量前列腺體積，檢查內部結構是否突入膀胱。目前常用超聲法測殘余尿，檢查前囑病人先自行排尿且盡量排空膀胱。2.前列腺增生最早出現的癥狀是 A.排尿費力B.尿線變細C.尿液點滴狀流出D.尿頻E.急性尿潴留【答案】:D 【解析】:考察前列腺增生的臨床表現。尿頻是前列腺增3.病人，男，75歲，診斷為前列腺增生，昨日化驗檢查發(fā)現腎功能不佳。護士應該采取下列哪項措

2、施 A.留置尿管持續(xù)引流B.禁蛋白質飲食C.積極行術前準備D.配合醫(yī)生行恥骨上膀胱穿刺E.教育病人慎服對腎臟有損害藥物【答案】:A 【解析】:考察前列腺增生的護理措施。前列腺增生患者殘余尿量多或有尿潴留致腎功能不全者，應留置導尿持續(xù)引流，改善膀胱逼尿肌和腎功能。4.病人，男，62歲，進行性排尿困難，夜尿次數增多，直腸指診發(fā)現前列明顯增大，應首先考慮為 A.膀胱癌B.膀胱結石C.前列腺增生D.尿管狹窄E.膀胱結核【答案】:C 【解析】:考察前列腺增生的臨床表現。尿頻是前列腺增生病人最初出現的癥狀。早期僅表現為夜尿次數明顯增多，隨梗阻加重，白天也可出現尿頻。進行性排尿困難是良性前列腺增生病人的典型

3、表現癥狀。患者進行性排尿困難，夜尿次數增多，直腸指診發(fā)現前列明顯增大，考慮為前列腺增生。5.病人，男，71歲，前列腺增生，擇期行經尿道前列腺切除術。術后4小時病人煩躁不安、惡心嘔吐、呼吸困難。病人可能出現什么并發(fā)癥 A.TURP綜合征B.急性腎衰、急性肺水腫C.休克D.全身感染E.尿潴留【答案】:A 【解析】:考察前列腺增生的術后護理。經尿道電切術（TURP）的病人可在術后幾小時內出現煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，嚴重者出現肺水腫、腦水腫、心力衰竭等，為TURP綜合征?；颊咝g后4小時出現煩躁不安、惡心嘔吐、呼吸困難，考慮為TURP綜合征。6.老年患者男性，出現進行性排尿困難，常見于 A.前列腺

4、癌B.前列腺肥大C.膀胱結石D.尿道狹窄E.包莖【答案】:B 【解析】:考察前列腺增生的臨床表現。進行性排尿困難前列腺增生病人最重要的癥狀。7.老年男性患者飲酒后出現急性尿潴留其首要處理是 A.針刺B.肌肉注射卡巴膽堿C.恥骨上膀胱造瘺D.膀胱穿刺E.試行導尿并留置導尿管【答案】:E 【解析】:考察前列腺增生的護理措施。如出現嚴重的排尿困難和急性尿潴留，應實行導尿或留置導尿，必要時也可施行恥骨上膀胱造瘺術?；颊邽槔夏昴行?，飲酒后出現急性尿潴留，首要處理為試行導尿并留置導尿管。8.患者男性，60歲，排尿猶豫，夜尿增多，檢查前列腺體積較大、較硬，應做下列哪項檢查以排除前列腺癌可能 A.血清甲胎蛋白

5、（AFP）B.血清癌胚抗原（CEA）C.血清前列腺特異抗原（PSA）D.直腸指檢E.B超【答案】:C 【解析】:考察前列腺增生的輔助檢查。前列腺體積較大、有結節(jié)或較硬時，應測定血清前列腺特異抗原（PSA），以排除前列腺癌的可能。9.良性前列腺增生的典型癥狀是 A.尿頻B.尿急C.尿痛D.尿失禁E.進行性排尿困難【答案】:E 【解析】:考察前列腺增生的臨床表現。進行性排尿困難是良性前列腺增生病人的典型表現癥狀。表現為排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝。尿路梗阻嚴重者排尿費力，射程縮短，尿線細而無力，終呈滴瀝狀。10.患者男性，64歲，患良性前列腺增生，有進行性排尿困難1年余，其前列腺增生主要與下列哪項因素

6、有關 A.飲水少B.習慣性便秘C.泌尿系感染D.泌尿系結石E.男性激素代謝異常【答案】:E 【解析】:考察前列腺增生的病因。人體內雄激素與雌激素平衡失調，是良性前列腺增生的病因。11.某男性，61歲，良性前列腺增生，無明顯癥狀，無殘余尿。目前主要的治療是 A.觀察，定期門診復查B.藥物治療C.手術治療D.激光治療E.放置前列腺尿道支架【答案】:A 【解析】:考察前列腺增生的治療原則。良性前列腺增生無臨床癥狀、無殘余尿者無需特殊治療，但需隨診。12.患者男性，58歲，排尿猶豫、費力，夜尿增多。診斷為前列腺增生。行前列腺摘除。術后1周內護理，不妥的是 A.安置兩根導尿管B.膀胱沖洗液自氣囊導尿管注

7、入C.沖洗液從恥骨上造口管流出D.病人腹脹，應肛管排氣E.沖洗液中必要時加入止血劑【答案】:D 【解析】:考察前列腺增生的護理措施。前列腺術后早期禁止灌腸或肛管排氣，以免造成前列腺窩出血。13.患者男性，58歲，排尿猶豫、費力，夜尿增多。診斷為前列腺增生。行前列腺摘除。術后護理不妥的是 A.術后生理鹽水持續(xù)沖洗B.沖洗液從導尿管入，膀胱造瘺管排出C.氣囊導尿管10天左右拔除D.術后3天患者便秘，應給予灌腸E.沖洗液溫度接近體溫【答案】:D 【解析】:考察前列腺增生的護理措施。為預防出血，前列腺術后病人早期禁止灌腸。14.患者男性，64歲，患良性前列腺增生，有進行性排尿困難1年余，解除尿潴留的首選方法是 A.按摩腹部B.插導尿管C.針刺