醫(yī)藥行業(yè)物流成本分析

1、醫(yī)藥行業(yè)物流成本分析一、案例在2012年4月，“毒膠囊事件”將我國的藥品問題推向了風(fēng)口浪尖，人們不 禁紛紛感嘆花如此多的銀子買回來救命的東西，竟然是皮鞋的化身而相對于藥品質(zhì)量問題頻頻出現(xiàn)，另一個(gè)盤旋在我們廣大消費(fèi)者的心頭卻始終得不到解決 問題卻更讓人堪憂一一高藥價(jià)！“藥價(jià)虛高，醫(yī)藥物流亟待整頓”、“央視聚焦高藥價(jià)：部分藥中間利潤超 6500%”這樣的報(bào)道我們屢見不鮮。目前，我國藥品售價(jià)基本達(dá)到以下比例： 中成藥出廠價(jià)格一般為零售價(jià)格的 20% 25%,化學(xué)藥品為10% 20%,極個(gè) 別在10%以下。也就是說，藥品的零售價(jià)格一般是出廠價(jià)格的410倍，甚至更多，也就是說藥品出廠價(jià)格極低。但是醫(yī)藥企

2、業(yè)的利潤卻微薄，不少企業(yè)利潤頻亮燈等，最主要的原因是醫(yī)藥 企業(yè)的物流成本太高，因此，降低物流成本已經(jīng)成為我國醫(yī)藥行業(yè)的重要任務(wù)。 二、醫(yī)藥行業(yè)成本醫(yī)院藥品的成本主要由藥品生產(chǎn)成本和藥品物流成本兩部分組成。藥品物流成本是指藥品自生產(chǎn)出來后，從藥廠到達(dá)消費(fèi)者（患者）手中這一過程的耗費(fèi)， 包括運(yùn)輸成本、包裝成本、倉儲(chǔ)成本、配送成本、管理成本、檢驗(yàn)成本等。藥品 是特殊商品，醫(yī)藥物流與其他行業(yè)的物流相比，成本結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜。三、我國醫(yī)藥物流現(xiàn)狀1、我國醫(yī)藥傳統(tǒng)的物流模式長期以來，我國藥品流通領(lǐng)域?qū)嵭袕摹皞}庫”到“倉庫”的物流模式。醫(yī)院設(shè)有 自己的藥品倉庫，藥房日常用藥由藥品倉庫供應(yīng)。醫(yī)院根據(jù)倉庫藥品的庫存

3、情況，決定是否從醫(yī)藥公司購進(jìn)藥品，當(dāng)醫(yī)院從醫(yī)藥公司購進(jìn)藥品時(shí)，藥品從醫(yī)藥公司倉庫發(fā)送至醫(yī)院的藥品倉庫。同樣，醫(yī)藥公司根據(jù)自己倉庫的藥品庫存情況，決定是否從制藥企業(yè)購進(jìn)藥品，當(dāng)醫(yī)藥公司從制藥企業(yè)購進(jìn)藥品時(shí)，藥品從制藥企 業(yè)倉庫發(fā)送至醫(yī)藥公司倉庫。 也就是說，制藥企業(yè)、藥品流通企業(yè)以及醫(yī)院都在 投資建設(shè)自己的倉庫，各倉庫分別由各方管理，即他們在負(fù)責(zé)藥品生產(chǎn)、流通或 銷售的同時(shí)，也全權(quán)負(fù)責(zé)商品流動(dòng)或管理的事務(wù)。2、醫(yī)藥制造業(yè)物流費(fèi)用和成本偏高有專家認(rèn)為，現(xiàn)在藥品價(jià)格高，最主要原因就是物流成本高。據(jù)全國重點(diǎn)企 業(yè)物流統(tǒng)計(jì)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2011年我國醫(yī)藥制造業(yè)物流成本費(fèi)用率為 11.9%, 高于2010

4、年0.8個(gè)百分點(diǎn)，高于2009年0.6個(gè)百分點(diǎn)。2011年，我國醫(yī)藥制 造業(yè)物流成本費(fèi)用率高出調(diào)查的全部工業(yè)企業(yè)物流成本費(fèi)用率2.6個(gè)百分點(diǎn)。近幾年，我國工業(yè)行業(yè)物流成本費(fèi)用率呈逐年下降走勢，但醫(yī)藥制造業(yè)物流成本費(fèi)用率不僅不降反而在不斷升高，降低物流成本已經(jīng)成為我國醫(yī)藥行業(yè)的重要任 務(wù)。3、物流效率與發(fā)達(dá)國家相比差距較為明顯以日本為例，2011年日本醫(yī)藥工業(yè)物流費(fèi)用率僅為 0.7%,比我國低11.2 個(gè)百分點(diǎn)。由此可見，我國醫(yī)藥企業(yè)的物流效率與日本相比差距較為明顯。 據(jù)此 推算，我國醫(yī)藥企業(yè)物流費(fèi)用率如果達(dá)到日本的水平， 2011年我國醫(yī)藥制造業(yè) 可節(jié)約965.2億元的物流成本。在美國，基于因

5、特網(wǎng)的信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)相當(dāng)發(fā)達(dá)，供應(yīng)商、批發(fā)商、零 售商都能通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)信息共享，使得數(shù)據(jù)能快速、準(zhǔn)確地傳遞，大大提高了庫 存管理、裝卸運(yùn)輸、采購、訂貨、配送、訂單處理等的自動(dòng)化水平。而在我國，大多醫(yī)藥物流企業(yè)并沒有運(yùn)用物流信息系統(tǒng)， 信息缺乏相互鏈接和共享，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到物流運(yùn)作所要求的信息化水平。盡管許多藥品供應(yīng)商、中間商、零售商、醫(yī)院藥房等都配備了電子計(jì)算機(jī)，但由于相互之間大多沒有形成網(wǎng)絡(luò)，因而發(fā)揮 的作用極為有限。4、醫(yī)藥制造業(yè)物流業(yè)務(wù)需求快速增長隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，中國作為全球人口最多的國家，隨著人民生活水平的日益提高和人口老齡化趨勢的出現(xiàn)， 人們將越來越重視自己的健康，再加上

6、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)行，人們對醫(yī)藥的需求不斷增加，促使中國醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)入 了高速增長的階段。三、我國醫(yī)藥物流成本居高不下的原因卜表是2011年全國重點(diǎn)調(diào)查醫(yī)藥企業(yè)物流成本構(gòu)成物流成本運(yùn)輸成本倉儲(chǔ)成本管理成本配送成本保險(xiǎn)成本利息成本服務(wù)費(fèi)用合計(jì)占比43.4%12.7%12.8%9.3%7.2%5.7%0.3%100%表1 : 2011年全國重點(diǎn)調(diào)查醫(yī)藥企業(yè)物流成本構(gòu)成據(jù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查，在2011年，運(yùn)輸成本比去年上升23.5%,保險(xiǎn)成本上升45%, 倉儲(chǔ)成本更是上升了近五成。因此，降低物流成本對于我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展是十 分重要的，我們要從排行前三的運(yùn)輸成本、 庫存成本和管理成本下手，降低物流 成本。1、

7、庫存成本偏高因?yàn)槲覈幤妨魍I(lǐng)域?qū)嵭袕摹皞}庫”到“倉庫”的傳統(tǒng)物流模式。藥品庫存具有較強(qiáng)的季節(jié)性和周期性，小批量、多批次，有效減少分銷企業(yè)的資金壓力和藥品積壓。根據(jù)藥品的銷量，藥品分為穩(wěn)定品種和不穩(wěn)定品種兩大類， 對于不穩(wěn)定 藥品，如用于治療急性病、流行病的消炎、抗病毒等藥品，受疾病發(fā)病、流行的 影響，波動(dòng)性較大，需要儲(chǔ)備庫存。藥品流通企業(yè)有自己的倉儲(chǔ)設(shè)施，醫(yī)療機(jī)構(gòu) 同樣要建立自己的倉儲(chǔ)機(jī)構(gòu)。由于醫(yī)藥企業(yè)之間是信息孤島，每個(gè)企業(yè)不了解各 方的需求，都不得不加大自己的庫存量，使倉儲(chǔ)作業(yè)的成本也偏高。2、運(yùn)輸成本偏高同樣，由于這種從“倉庫”到“倉庫”的物流模式。中間流通環(huán)節(jié)太多，從制藥企業(yè)生產(chǎn)出的

8、藥品往往要經(jīng)過 6-7個(gè)環(huán)節(jié)才能最終到醫(yī)院藥房。中間流通環(huán)節(jié)越 多，藥品的運(yùn)輸作業(yè)成本就越高，因?yàn)榱魍ōh(huán)節(jié)的數(shù)量正是影響運(yùn)輸作業(yè)成本的 根本動(dòng)因。3、管理成本偏高首先我國各醫(yī)藥物流相關(guān)部門各自制定自己的藥品編碼，沒有形成統(tǒng)一的藥品標(biāo)準(zhǔn)編碼，各自為政。結(jié)果不同編碼標(biāo)準(zhǔn)之間相互之間并不能兼容， 信息不能互傳，電子計(jì)算機(jī)無法聯(lián)網(wǎng)，因而妨礙了系統(tǒng)物流管理的有效實(shí)施。其次，醫(yī)院、藥品流通企業(yè)和制藥企業(yè)沒有開放的信息交流，也是導(dǎo)致管理成本偏高的原因。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，很多醫(yī)院相繼使用了醫(yī)院信息系統(tǒng)， 藥 品流通企業(yè)和制藥企業(yè)也是用 ERP等信息化系統(tǒng)，但是他們之間并沒有很好的 數(shù)據(jù)交互。正是由于醫(yī)院與其

9、供應(yīng)商的信息流不暢通， 從而導(dǎo)致增值作業(yè)的低效 率。4、宏觀原因我國醫(yī)藥物流企業(yè)小。目前，我國藥品生產(chǎn)企業(yè)有 6300多家，藥品批發(fā)企業(yè)有1.65萬家，但近80%的企業(yè)屬于中小型企業(yè)。我國名列前 10位的流通批 發(fā)企業(yè)的銷售額占市場總額的 20%左右。而這些企業(yè)一般都是自營物流，而不 是采取第三方物流?，F(xiàn)有的藥品第三方物流公司普遍規(guī)模較小。 所以從事醫(yī)藥物 流的企業(yè)數(shù)量多，規(guī)模小，成本高。美國的醫(yī)藥市場規(guī)模是我國的近十倍，但美 國的前三大藥品流通批發(fā)商卻占據(jù)了其國內(nèi)市場的 95%。四、降低醫(yī)藥物流成本的建議1、改變傳統(tǒng)物流模式，建立醫(yī)藥物流的 JIT模式，縮減中間環(huán)節(jié)JIT模式要求醫(yī)藥供應(yīng)鏈上

10、、下游各節(jié)點(diǎn)單位建立起親密的戰(zhàn)略合作關(guān)系。醫(yī)院與醫(yī)藥供應(yīng)商通過信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息的及時(shí)傳達(dá)。藥品供應(yīng)商可以在 信息共享平臺(tái)上了解醫(yī)院各藥品的存量以及需求情況， 從而作出供應(yīng)決策；醫(yī)院 也可以在信息共享平臺(tái)上了解供應(yīng)商的藥品配送情況。 這樣，供應(yīng)商便能在恰當(dāng) 的時(shí)間、地點(diǎn)，以恰當(dāng)?shù)臄?shù)量、質(zhì)量提供恰當(dāng)?shù)乃幤方o醫(yī)院。通過這一平臺(tái)，既可以降低庫存成本，又可以降低運(yùn)輸成本，還可以減少管 理成本，一舉多得。(1)在庫存方面，一方面有利于供應(yīng)商根據(jù)醫(yī)院的需求及時(shí)調(diào)整生產(chǎn)或者 庫存；另一方面，由于藥品是通過供應(yīng)商的藥品配送系統(tǒng)直接送到醫(yī)院藥房的， 醫(yī)院便可以大大降低其倉庫的存貨甚至可以取消倉庫。(2)在運(yùn)

11、輸方面，一方面，減少中間流通環(huán)節(jié)越多，藥品的運(yùn)輸作業(yè)成本 就越低。另一方面，通過現(xiàn)代物流信息平臺(tái)，能對藥品運(yùn)輸線路進(jìn)行智能規(guī)劃， 統(tǒng)籌安排，縮短運(yùn)輸路線，盡量壓縮不必要的環(huán)節(jié)，減少個(gè)別環(huán)節(jié)所占用成本。(3)在管理方面，醫(yī)院與醫(yī)藥供應(yīng)商通過信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息的及時(shí) 傳達(dá)。通過先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，將管理成本壓低。2、建立醫(yī)藥物流的成本管理體系一是建立企業(yè)內(nèi)部的物流成本管理機(jī)構(gòu)；二是建立醫(yī)藥物流成本信息系統(tǒng)；負(fù)責(zé)計(jì)量、傳送和報(bào)告物流使用的信息；三是建立物流成本考核制度和物流成本 獎(jiǎng)勵(lì)制度。3、建立物流標(biāo)準(zhǔn)化體系規(guī)范醫(yī)藥物流運(yùn)營藥品經(jīng)營企業(yè)的主要責(zé)任是做好藥品資金流、信息流和物流的管理。國家食品和藥品

12、監(jiān)督管理局將統(tǒng)籌現(xiàn)代物流作為藥品經(jīng)營企業(yè)的主要 準(zhǔn)入條件，標(biāo)志著對藥品經(jīng)營企業(yè)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)提出了新的更高要求，從而提升現(xiàn)代管理技術(shù)和手段在藥品經(jīng)營企業(yè)中的推廣和應(yīng)用的地位，更加重視藥品流通領(lǐng)域的監(jiān)督管理工作。新版GSP藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范將于 2013年6月1日起正式實(shí)施，GSP是針對計(jì)劃采購、購進(jìn)驗(yàn)收、儲(chǔ)存、銷售及售后服務(wù)等環(huán)節(jié)而制定的保證藥品符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的一項(xiàng)管理制度。4、應(yīng)用先進(jìn)的科技設(shè)備、流通技術(shù)應(yīng)用先進(jìn)的科技設(shè)備、流通技術(shù)使設(shè)備科學(xué)化、經(jīng)營行為科學(xué)化。如九州通集團(tuán)，其在最近兩年新建的現(xiàn)代化物流中心， 不論是硬件設(shè)施還是 軟件設(shè)施，都堪稱一流。從行業(yè)發(fā)展的趨勢來看，應(yīng)用發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流技

13、術(shù)、 合理運(yùn)用科技化是未來醫(yī)藥流通領(lǐng)域的發(fā)展潮流。5、充分利用第三方物流制藥企業(yè)和零售企業(yè)自建物流雖然均可自行承擔(dān)起物流配送任務(wù)，但是這需要企業(yè)具有較強(qiáng)的資金和技術(shù)實(shí)力作支持， 但對于大多數(shù)的企業(yè)來說，并不具備 這個(gè)條件。同時(shí)，企業(yè)若是在物流建設(shè)上投入過多， 也會(huì)影響其發(fā)展的核心競爭 力，最終往往將導(dǎo)致企業(yè)喪失市場。因此，對于大多數(shù)制藥企業(yè)和零售企業(yè)來說，特別是我國近80%的醫(yī)藥企業(yè)屬于中小型企業(yè)，最明智的選擇應(yīng)該是根據(jù)自身情況，合理利用“第三方”提供 的物流服務(wù)。醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、中間商或零售商將其物流業(yè)務(wù)委托于第三方物流的 運(yùn)作方式，可以降低物流成本，集中精力專心搞好本業(yè)，增強(qiáng)自身的競爭力。因

14、 此，現(xiàn)有醫(yī)藥物流公司有必要向第三方物流擴(kuò)展， 而眾多的中小型醫(yī)藥流通企業(yè) 應(yīng)集中力量做好銷售和服務(wù)，把物流配送業(yè)務(wù)包給專業(yè)的物流公司，從而取得更 好的效益。6、促進(jìn)醫(yī)藥物流企業(yè)整合，擴(kuò)大企業(yè)規(guī)模政府可通過市場準(zhǔn)入、結(jié)構(gòu)調(diào)整等方法，促進(jìn)物流企業(yè)整合，增強(qiáng)物流企業(yè) 的實(shí)力，使物流企業(yè)從傳統(tǒng)物流企業(yè)逐漸轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代物流企業(yè)， 為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患 者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)藥物流服務(wù)。著名的長治昂生模式就是一個(gè)好案例： 治昂生醫(yī)藥集團(tuán)，該公司在發(fā)展之初 就擁有自己的配送車輛。隨著公司的不斷發(fā)展，該公司大膽做出決策，一是收購 了瀕臨倒閉的長治郊區(qū)藥材公司，利用其原有的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，順利擴(kuò)大了配送半徑， 二與當(dāng)?shù)氐泥]政合作，利用郵局的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，雙方簽訂了長期合作協(xié)議，取長補(bǔ) 短，互惠互利。對企業(yè)來說，既