病區(qū)環(huán)境差魚骨圖原因分析及對策

1、關于病區(qū)環(huán)境質量差的原因分析及對策病區(qū)是一個具有特殊性質的人文環(huán)境，又是一個必須符合醫(yī)療、衛(wèi)生原則，滿足病人身、心需要的物理環(huán)境。良好的病區(qū)環(huán)境是保證醫(yī)療、護理工作順利運行、促進康復的重要條件，創(chuàng)造安靜、整齊、清潔、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境是護士工作的責任，是醫(yī)院管理的組成部分。下面是今年七月之前我科病區(qū)環(huán)境存在的主要問題：1過道中加床及陪伴床多，過道擁擠雜亂2. 物品擺放無序3. 病區(qū)人員多，噪聲大4. 病房窗臺欄桿晾曬衣物現(xiàn)象普遍5. 病區(qū)床頭柜物品雜亂6. 陪人躺椅四處亂放，床底下便器亂放7. 物品分類，定點放置不規(guī)范由此可見，我科病區(qū)環(huán)境臟亂差，環(huán)境質量低，改善病區(qū)環(huán)境，提高患者醫(yī)療環(huán)境質

2、量迫在眉睫。首先，我們根據(jù)以上存在的主要問題，利用魚骨圖（人法機料環(huán)）分析其主要原因?！爵~骨圖也稱為因果分析圖或石川圖。它看上去有些象魚骨，問題或缺陷（即后果）標在"魚頭"外。在魚骨上長出魚刺，上面按出現(xiàn)機會多寡列出產生生產問題的可能原因。魚骨圖有助于說明各個原因之間如何相互影響。它也能表現(xiàn)出各個可能的原因是如何隨時間而依次出現(xiàn)的。是一種發(fā)現(xiàn)問題“根本原因”的方法，這有助于著手解決問題】 根據(jù)以上主要原因及對策分析，提出以下具體整改措施:1.設立病區(qū)環(huán)境質控人員由護士長任科室質控組長，設立環(huán)境質控員，負責檢查病區(qū)環(huán)境，培訓、指導科室護士及衛(wèi)生員的病區(qū)環(huán)境整治；建立質控員職責

3、，經常運用PDCA循環(huán)的管理方法對病區(qū)環(huán)境進行多方調查，如征詢病人、病患家屬、醫(yī)生、護士意見，分析存在問題，找出原因，制訂對策，檢查反饋，進一步提高病區(qū)環(huán)境管理水平。2、轉變觀念，全員參與病區(qū)環(huán)境管理將病區(qū)環(huán)境檢查列入每月質控與護士長查房中來，組織病區(qū)環(huán)境管理講座，讓科內護士認識到，病室環(huán)境管理的重要性，自覺參與病區(qū)環(huán)境管理，養(yǎng)成“四輕”、定期整理、整頓物品，減少病房內不必要的物品，加強各種儀器的保養(yǎng)與維護，保持清潔，護士主動巡視病房，對在病房大聲喧嘩、賭博、吸煙等現(xiàn)象進行制止等習慣。3、制定與完善工作標準、工作流程、檢查評分標準可根據(jù)護理部制定的衛(wèi)生員考核細則與工作流程，結合本科室具體情況，

4、制定工作標準和考核細則， 護士長與質控員對照考核細則隨時檢查， 發(fā)現(xiàn)不合格， 查明責任， 責令及時打掃以保持病房清潔。建立環(huán)境衛(wèi)生管理標準評分表，從病室、治療室、醫(yī)護辦公室、值班室、衛(wèi)生間五個方面進行評價，每月通報情況。4、補充人力資源。增加護理及后勤人員，使護患比達到或接近標準比值0.4：1,從根本上解決人力資源問題，才能正真實現(xiàn)優(yōu)質護理5、嚴格控制加床數(shù)量。推行?？茖Ｖ?，合理利用醫(yī)療資源，既能使資源利用價值最大化，更能減少工作量。對于平診且病情輕的病人實行預約住院，避免出現(xiàn)不可控制的加床局面，并要加強與患者溝通，取得患者的理解與配合。同時要與醫(yī)生協(xié)調配合，達到意見統(tǒng)一。護士長和科主任可制定

5、相關規(guī)章制度，并監(jiān)督落實。6.減少病房內的閑雜人員在保證能滿足患者基本生活需要的前提下（一患一陪護），實行門禁制度，控制人員的進入，為患者提供一個安靜安全舒適的病房環(huán)境。做好基礎護理，重點提升晨間護理質量，由護士長監(jiān)督檢查。3、宣傳教育 ，取得合作7、宣傳教育，取得合作加強對病人、陪人衛(wèi)生習慣的宣傳教育，使之養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣， 如不隨地吐痰，不亂扔果皮紙屑， 不在病房吸煙，利用病人入院介紹時，定期召開工休座談會時，給實習進修人員介紹病房情況時，巡視病房時等一切機會進行宣傳教育，以達到共同保持病房清潔的目的。向病人、陪人宣傳，多余的東西要及時帶走， 不要放在病房或床頭上以免影響整齊美觀。避免一

6、切噪音，教育工作人員動作要輕巧，低聲說話，不穿響底鞋；對新入院的病人、陪伴宣傳，不要在病房大聲喧嘩、走路、開關門窗要輕，保持病房肅靜，對門、窗、椅、凳、推車等要采取消音措施，如桌、椅腳釘上橡皮、輪軸加油、專人負責定期維修等。8、增加病區(qū)設施，改善住院環(huán)境病區(qū)劃出區(qū)域晾曬衣物，解決衣物亂搭亂晾情況；窗戶欄桿處張貼溫馨提示，減少窗臺欄桿亂搭亂晾現(xiàn)象；配置一定數(shù)量坐式便器，方便手術后和老年患者入廁；病區(qū)走廊及廁所安裝扶手；衛(wèi)生員拖地時走廊放置“地面濕滑，小心跌倒”的標牌；加床中增加雙護欄的病床，防墜床事件；桌、椅腳釘上橡皮；輪軸加油，專人負責定期維修等。病房中設專供充電的插座和區(qū)域，避免病員在中心供

7、氧處充電，減少安全隱患。9、加強與患者及病人家屬溝通，尊重患者權利，關心愛護患者，建立良好的護患關系。病房內張貼文明標語，溫馨提示，健康小知識等，營造溫暖和諧的人文環(huán)境10、 加強與后勤服務部門的協(xié)調合作，使臨床與后勤工作銜接緊密，促進后勤部門服務質量與效率的提高，更好更快地為患者提供服務。11、我院新門診大樓及康健城的修建正在順利進行中，待其完工投入使用后，將會為廣大人民提供更豐富更優(yōu)質的醫(yī)療服務，從而也將大大改善目前病區(qū)環(huán)境差的現(xiàn)狀。九月效果評價：根據(jù)以上原因分析及對策的指導，我科新近增加了護理人員，設立了病房環(huán)境質控員，對科室內護理及病員進行宣傳教育，使護理人員及病員能認識到創(chuàng)建維護良好病區(qū)環(huán)境的重要性，動員全員參與環(huán)境管理。全面提升基礎護理質量，實行優(yōu)質護理 ，晨間護理質量顯著提高，病房內物品擺放有序，同時加床數(shù)量明顯減少，護患溝通增加，病區(qū)環(huán)境更加安靜，護患關系更加和諧，病人滿意度大大提升。 但目前護患比仍未達標，仍需繼續(xù)添加護理人員，加強護理人員專業(yè)知和識技能的培訓考核，堅持實行優(yōu)質護理，不斷提升護理質量。繼續(xù)控制減少加床，盡快實施門禁制度，保障患者的安全，建立安靜舒適的治療環(huán)境。向醫(yī)院有