全球傳染病疫情信息（20180601-20180615）

1、全球傳染病疫情信息（20180601-20180615）一、重點(diǎn)關(guān)注的傳染病（一）埃博拉出血熱1.疫情詳情：2018年5月8日，剛果民主共和國衛(wèi)生部宣布在赤道省的Bikoro衛(wèi)生區(qū)爆發(fā)埃博拉出血熱。這是該國過去40年來第9次爆發(fā)埃博拉出血熱疫情。上一次爆發(fā)是在2017年5月。疫情目前已經(jīng)影響三個(gè)衛(wèi)生區(qū)。截至2018年6月15日，剛果民主共和國衛(wèi)生部已報(bào)告了62例病例，其中27例死亡。在這些病例中，確診病例38例，疑似病例14例，可疑病例10例。目前，所有病例都來自三個(gè)衛(wèi)生區(qū)：Bikoro（23）、Iboko（32）和Wangata（7）。2.疫情分析（疫情范圍，發(fā)病率、致死率、疫情進(jìn)展、采取的

2、措施、建議）：根據(jù)世衛(wèi)組織2018年5月18日的第三份分析報(bào)告和最新的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，世衛(wèi)組織認(rèn)為，由于該疾病的嚴(yán)重性使其在國家層面上的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)非常高。包括剛果共和國和中非共和國在內(nèi)的9個(gè)鄰國已被告知，它們的傳播風(fēng)險(xiǎn)很高，而且正在開展預(yù)防措施。在全球?qū)用妫壳暗娘L(fēng)險(xiǎn)仍然很低。隨著更多信息的出現(xiàn)，這種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估正在不斷地被更新。根據(jù)突發(fā)事件委員會(huì)的建議，世衛(wèi)組織繼續(xù)建議不要對(duì)剛果民主共和國實(shí)施任何旅行或貿(mào)易限制。世衛(wèi)組織將繼續(xù)監(jiān)測(cè)與該事件有關(guān)的旅行和貿(mào)易措施；目前，對(duì)國際交通沒有任何限制。盡管突發(fā)事件委員會(huì)表示，目前還沒有滿足國際衛(wèi)生組織的條件，但委員會(huì)發(fā)布了全面的公共衛(wèi)生建議。（二）中東呼吸綜合征

3、1.疫情詳情：從2018年1月12日到5月31日，沙特阿拉伯共報(bào)告了75例實(shí)驗(yàn)室確診的中東呼吸綜合征病例，其中包括23例死亡。自2012年4月至2018年6月7日，衛(wèi)生當(dāng)局共報(bào)告了2243例MERS-CoV病例，包括837例死亡。2.疫情分析（疫情范圍，發(fā)病率、致死率、疫情進(jìn)展、采取的措施、建議）：根據(jù)目前的情況和現(xiàn)有資料，世衛(wèi)組織鼓勵(lì)所有成員國繼續(xù)對(duì)急性呼吸道感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并仔細(xì)審查任何不尋常的情況。感染預(yù)防和控制措施對(duì)于防止MERS-CoV在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員之間傳播至關(guān)重要。因?yàn)楹推渌粑栏腥疽粯?，MERS的早期癥狀是非特異性，所以難以盡早發(fā)現(xiàn)MERS-CoV感染的患者。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)始終

4、對(duì)所有患者采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，無論其診斷如何。患有糖尿病，腎衰竭，慢性肺病和免疫功能低下的人被認(rèn)為是MERS-CoV感染的高風(fēng)險(xiǎn)人群。因此，除了避免與疑似或確診病例密切接觸外，此類人群在訪問已知病毒可能流行的農(nóng)場(chǎng)，市場(chǎng)或谷倉地區(qū)時(shí)，應(yīng)避免與動(dòng)物特別是駱駝?dòng)H密接觸。應(yīng)遵守一般的衛(wèi)生措施，例如在接觸動(dòng)物前后定期洗手，避免接觸病畜。應(yīng)遵守食品衛(wèi)生習(xí)慣。人們應(yīng)該避免喝生駱駝奶或接觸駱駝尿，或者吃未經(jīng)煮熟的肉。世衛(wèi)組織仍然對(duì)中東呼吸綜合征疫情保持警惕并持續(xù)監(jiān)測(cè)疫情。世衛(wèi)組織并不建議在這一事件上采取任何旅行或者貿(mào)易限制或入境篩查措施。（三）尼帕病毒病1.疫情詳情：2018年5月19日，印度喀拉拉邦科澤科德縣

5、通報(bào)尼帕病毒病疫情。這是南印度第一次暴發(fā)尼帕病毒病疫情。截至6月15日，印度衛(wèi)生部門共報(bào)告19例尼帕病毒病病例，其中18例經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診，17例死亡。受影響的兩個(gè)地區(qū)是科澤科德和馬拉普蘭。2.疫情分析（疫情范圍，發(fā)病率、致死率、疫情進(jìn)展、采取的措施、建議）：尼帕病毒（NiV）是一種新興的嚴(yán)重病毒性人畜共患疾病，其病死率高達(dá)70以上。 該病毒的天然宿主是果蝠。該病毒最早是在1998年9月在馬來西亞甘榜尼帕地區(qū)被發(fā)現(xiàn)，這是首次大規(guī)模爆發(fā)。共報(bào)告了276例病例，主要感染人群是養(yǎng)豬戶或與豬接觸的人，約93。表現(xiàn)癥狀為腦炎，死亡率40%。據(jù)推測(cè)，豬受感染可能是由于接觸了被果蝠咬過的水果，豬是中間宿主，在隨

6、后的爆發(fā)再?zèng)]有出現(xiàn)過中間宿主。自1999年以來，馬來西亞沒有新的疫情報(bào)道。印度在2001年，2007年（西孟加拉邦）和2018年（喀拉拉邦）發(fā)生過暴發(fā)，而孟加拉國從2001 - 2015年幾乎每年都有暴發(fā)/病例發(fā)生。 事實(shí)上，自17年前NiV出現(xiàn)在孟加拉國以來，共報(bào)告有298例病例，其中209例死亡（死亡率70）。與馬來西亞的病例相比，孟加拉國的病例表現(xiàn)出更多的呼吸道癥狀。自馬來西亞首次爆發(fā)尼帕病毒病以來，目前認(rèn)為可能有兩種傳播途徑：食用受果蝠尿液或唾液污染的生棗椰汁，以及人與人之間傳播（密切的身體接觸，特別是與體液接觸）。冬季是“尼帕季節(jié)”，因?yàn)檫@是傳統(tǒng)的椰棗樹采集時(shí)間，這也與疫情的爆發(fā)時(shí)間

7、相吻合。二、常規(guī)傳染?。ㄒ唬┑歉餆?.疫情詳情：截至2018年6月12日，法屬留尼汪島共報(bào)告4604例本地登革熱病例。主要受影響的地區(qū)在島的西部。 最普遍的血清型是DENV-2。傳播媒介是白紋伊蚊。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門已將應(yīng)急計(jì)劃的級(jí)別提高到3級(jí)。防控活動(dòng)目前正在進(jìn)行中，包括積極加強(qiáng)病媒控制，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，血液安全措施和社會(huì)動(dòng)員等2.疫情分析（疫情范圍，發(fā)病率、致死率、疫情進(jìn)展、采取的措施、建議）：登革熱是在世界許多地區(qū)快速出現(xiàn)的大流行性病毒病。登革熱大量出現(xiàn)在城市貧困地區(qū)、郊區(qū)和農(nóng)村，但也影響到熱帶和亞熱帶國家較富裕的居民區(qū)。登革熱是一種蚊傳病毒性感染，引起重流感樣癥狀疾病，有時(shí)還可能造成致命并發(fā)癥，稱

8、作重癥登革熱。在過去50年中，登革熱的發(fā)病率增加了30倍。目前估計(jì)每年在100多個(gè)流行此病國家發(fā)生高達(dá)5000萬至1億例感染，危及世界人口的幾乎一半。針對(duì)法屬留尼汪島此次登革熱疫情，世衛(wèi)組織分析認(rèn)為，這是史無前例的。原因可能是因?yàn)椋焊鶕?jù)研究，往年無癥狀的病例對(duì)傳播周期有貢獻(xiàn)，而由于無癥狀病例的比例很高，迄今為止，病毒仍未被人注意地傳播；以及當(dāng)?shù)鼐用袢狈θ后w免疫力，因?yàn)橐郧爸挥辛阈遣±龍?bào)告過，因此也有利于病毒的進(jìn)一步傳播。對(duì)此世衛(wèi)組織建議加強(qiáng)綜合病媒管理活動(dòng)，以消除潛在的繁殖地點(diǎn)，減少病媒種群并最大限度地減少個(gè)體暴露。包括媒介控制策略（即環(huán)境管理，化學(xué)和生物控制措施）以及保護(hù)個(gè)人和家庭的策略。（

9、二）麻疹1.疫情詳情：2018年4月，19個(gè)歐盟成員國共報(bào)告1708例麻疹病例。從2018年1月1日至2018年5月31日期間，英格蘭已確診了587例實(shí)驗(yàn)室確診的麻疹病例。包括倫敦（213）、東南（128）、西中部（81）、西南（62）、約克郡和亨伯塞德（53）報(bào)告的病例最多。意大利：2018年4月，意大利通報(bào)389例麻疹病例，較之2018年3月和2月分別通報(bào)的355例（包括2例死亡）和289例有所增加。德國：截至5月31日，德國通報(bào)240例麻疹病例，較之4月21日增加64例。2018年4月，德國通報(bào)91例麻疹病例，較之2018年3月和2月分別通報(bào)的51例和30例有所增加。法國：截至2018年

10、5月27日，法國共報(bào)告2306例麻疹病例，較之5月13日新增133例。希臘：2018年截至6月7日，希臘共通報(bào)2097例麻疹病例，包括2例死亡病例，較之5月18日增加了149例。捷克：2018年1月和2月均沒有新增麻疹病例，但4月通報(bào)44例，3月通報(bào)59例。葡萄牙：2018年截至5月28日，葡萄牙通報(bào)麻疹確診病例112例，另有26例正在等待檢測(cè)結(jié)果。確診病例中，111例為成年人，89例（79%）為醫(yī)護(hù)人員。委內(nèi)瑞拉：自2017年6月至2018年5月初，委內(nèi)瑞拉共報(bào)告2154例麻疹確診病例（其中2017年727例，2018年迄今為止共1427例），包括35例死亡病例。羅馬尼亞：6月4日至6月8日

11、，羅馬尼亞首都布加勒斯特和其他14個(gè)縣報(bào)告新增109例麻疹病例。這使得自2016年以來麻疹確診病例數(shù)量達(dá)到13871例，其中55例麻疹相關(guān)死亡病例。日本：6月11日，日本宣布該國沖繩麻疹疫情已結(jié)束，自3月20以來，共報(bào)告99例麻疹病例。乍得：2018年第22周，乍得報(bào)告66例麻疹病例，其中有5例死亡，而第21周報(bào)告了74例病例及4例死亡。2018年以來，乍得共報(bào)告540例麻疹病例，其中有23例死亡。利比里亞：2018年第22周（截至2018年6月3日的一周），利比里亞共有11個(gè)縣報(bào)告了72例麻疹疑似病例。2018年截至第22周，利比里亞累計(jì)報(bào)告3025例麻疹疑似病例，其中15例死亡。塞拉利昂衛(wèi)

12、生部確認(rèn)在該國北部的Koinadugu確診了19例麻疹病例。馬里：2018年截至第22周，馬里累計(jì)報(bào)告1045例麻疹疑似病例。巴西：2018年截至5月23日，巴西共報(bào)告995例麻疹病例（其中亞馬遜州611例，羅賴馬州384例）。其中114例實(shí)驗(yàn)室確診病例（亞馬遜30例，羅賴馬84例），包括2例死亡病例。菲律賓：截至5月20日，菲律賓共報(bào)告3644例麻疹病例（確診921例），其中死亡16例；2017年僅報(bào)告1224例。蘇丹：自6月2日以來，蘇丹西部Darfur地區(qū)報(bào)告90例麻疹疑似病例，其中10例已確診，患者大部分為2歲以下兒童，疫情來源尚不清楚?？夏醽? 6月13日，肯尼亞衛(wèi)生部通報(bào)2018年2月至今，該國共報(bào)告麻疹病例142例（包括瓦吉爾39例、曼德拉103例），目前疫情已得到控制。2.疫情分析（疫情范圍，發(fā)病率、致死率、疫情進(jìn)展、采取的措施、建議）：麻疹是一種高度傳染的病毒性疾病。盡管已經(jīng)有了安全有效的疫苗，它仍然是導(dǎo)致全球幼兒死亡的一個(gè)重要原因。麻疹通過來自被感