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文檔簡介
1、11個病種入院標準一、癲癇(兒童)入院標準1.出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。2.發(fā)作頻繁致患兒精神差、意識障礙、進食困難或生命征不平穩(wěn)。3.合并感染、發(fā)熱,致原有發(fā)作加劇。4.難治性癲癇,外院已經(jīng)過兩種或兩種以上藥物規(guī)范足量治療,發(fā)作仍無法控制,需住院進一步評估病因,調(diào)整治療方案。5.除癲癇外,還合并有精神發(fā)育遲緩、運動障礙、語言障礙、精神行為異常等,需住院進一步明確有無遺傳代謝病或免疫相關性癲癇。6.某些兒童癲癇綜合征系癲癇性腦病,如嬰兒痙攣癥,慢波睡眠中持續(xù)棘慢復合波癲癇、LKS綜合征,Doose綜合征,需用到促皮質(zhì)素、甲強龍靜脈點滴治療。二、癲癇(成人)入院標準1.初次診斷癲癇,需要入院查明病因。2
2、.近期癲癇頻繁發(fā)作,需要住院治療。3.門診服藥期間出現(xiàn)嚴重藥物副作用,需要住院調(diào)整用藥。三、I型糖尿?。▋和┤朐簶藴式谘遣▌虞^大,或有合并酮癥酸中毒者四、I型糖尿病入院標準對于血糖波動較大、低血糖風險較大、難治性及脆性1型糖尿病患者,建議住院治療。五、支氣管哮喘發(fā)作(兒童)入院標準重度或危重度哮喘急性發(fā)作,或有出現(xiàn)其他合并癥。六、支氣管哮喘發(fā)作入院標準中度、重度或極重度哮喘急性發(fā)作。七、帶狀皰疹入院標準。1.皮疹面積大,創(chuàng)面感染,需聯(lián)合靜脈使用抗生素抗感染治療患者。2.頭面部帶狀皰疹,導致眼炎、面癱、外耳道炎癥、聽力下降等患者。3.疼痛劇烈,門診常規(guī)止痛處理效果不佳患者。4.老年患者、播
3、散性帶狀皰疹等需要排除腫瘤可能的。5.病人要求住院積極抗病毒治療。八、皮肌炎/多發(fā)性肌炎入院標準1.符合皮肌炎/肌炎診斷標準,臨床癥狀嚴重(肌無力、吞咽困難、呼吸機無力或伴有間質(zhì)性肺炎等器質(zhì)性病變)伴或不伴有血清肌酶明顯升高。2.門診隨訪治療過程中臨床癥狀復發(fā)或肌酶水平升高或門診治療效果不佳。3.皮肌炎診斷明確,入院篩查腫瘤源性的患者。九、社區(qū)獲得性肺炎入院標準符合社區(qū)獲得性肺炎診斷標準,且存在明顯癥狀或體征。入院的社區(qū)獲得性肺炎患者應進行病情嚴重程度評價,根據(jù)嚴重程度選擇治療地點和抗菌藥物,并對預后進行預估。重癥肺炎的診斷標準依照中國成人社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南(中華醫(yī)學會呼吸病學分會,2016年)。重癥社區(qū)獲得性肺炎診斷標準:符合下列1項主要標準或3項次要標準者可診斷為重癥肺炎,需要密切觀察,積極救治,有條件時收住ICU治療。主要標準:(1)需要氣管插管行機械通氣治療;(2)膿毒性休克經(jīng)積極液體復蘇后仍需要血管活性藥物治療。次要標準:(1)呼吸頻率30次/min;(2)氧合指數(shù)250mmHg(1mmHg=0.133kPa);(3)多肺葉浸潤;(4)意識障礙和(或)定向障礙;(5)血尿素氮7.14mmol/L;(6)收縮壓90mmHg需要積極的液體復蘇。十、反流性食管炎入院標準胃鏡提示反流性食管炎LA-C級(
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