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1、寫給過敏性體質(zhì)孩子們的媽媽看-久咳不愈,可能是過敏性咳嗽又叫咳嗽變異性哮喘希望斑竹不要移帖子, 放在這里是希望更多的人看到, 還希望看得人給頂帖子, 能夠讓 版主給加精哈兒子,從 4月份就開始咳嗽,咳得不厲害,白天幾乎不咳,早上起來會咳幾聲,問他嗓 子疼么?他說不疼。我就沒在意,因為春季天氣干燥,孩子咳嗽是很正常的現(xiàn)象。可是咳了 2周還不見好, 我就去藥店給拿了點止咳化痰的藥, 吃了 1周還是不好; 又去 私人門診看了拿了止咳化痰的藥還有消炎藥給他吃,又吃了 10老天還是不好,并且有點加 重了,不但早晨咳,晚上有時也咳幾聲,并且在跑著玩時也會咳幾聲!又去私人門診看,要求打點滴,我拒絕了,決定帶

2、孩子到醫(yī)院檢查!去醫(yī)院檢查得知, 孩子的咳嗽是因為過敏引起的, 所以檢查了過敏源, 開了很多要回家 吃!有很多媽媽問過我過敏源的檢查,我的孩子是在兒童醫(yī)院查的,用的是一個儀器 -德國 (百康生物共振過敏源測試測試很簡單的,但是 1個人測試需要 30分鐘的 如果孩子小需要帶點玩具哄他還有過敏性體質(zhì)和父母的遺傳有關系的 你和你的老公可以回想一下,你們從小有沒有 對什么過敏父母有過過敏史的,孩子很可能就是過敏體質(zhì)我小時有段時間就對空氣 (現(xiàn)在想來應該是對花粉或者什么東西過敏的 過敏, 經(jīng)常渾 身起疙瘩,后來大了體質(zhì)好了就自愈了這里提醒媽媽們注意, 如果覺得孩子是過敏體質(zhì)就要帶孩子去正規(guī)醫(yī)院看, 最好

3、查一下 有關的東西 -過敏源,血啊,什么的我其實很后悔沒早帶兒子去查, 我兒子去年春節(jié)期間我就發(fā)現(xiàn)他有點過敏 -身上經(jīng)常起 疙瘩,起得很快也許一撓就起來了,過會就下去了當時覺得就是普通的過敏,過一陣就好了吧以至于后來兒子打噴嚏流鼻子還有咳嗽, 我都按感冒給孩子吃藥的, 及時吃再多的藥都 是不對癥的,不但不能徹底治孩子的病,還會給孩子的身體造成傷害!轉(zhuǎn)帖一些過敏性咳嗽的文章久咳不愈當心哮喘由于天氣忽冷忽熱,很多孩子,尤其是在幼兒園,咳嗽、發(fā)燒的小朋友一個接一個。據(jù) 了解,有的孩子在家長的帶領下去了多家醫(yī)院,用了多種 “ 消炎藥 ” ,咳嗽依然如故。醫(yī)生指 出,這種情況下,家長應注意防范哮喘,帶孩

4、子到哮喘門診做相關檢測。據(jù)醫(yī)生介紹,一般情況下,孩子除了咳嗽,還會出現(xiàn)經(jīng)常揉鼻子、揉眼睛,清晨起 床打噴嚏等癥狀, 肺功能檢查和過敏性檢測發(fā)現(xiàn), 一般有可逆性氣道阻塞, 同時對螨蟲過敏。 如果診斷為咳嗽變異性哮喘,就需要正規(guī)治療??人宰儺愋韵址Q過敏性咳嗽, 是一種不典型的哮喘, 與遺傳的過敏體質(zhì)和環(huán)境 中的刺激物有關。部分患兒有過敏性疾病病史,如特應性皮炎,或家族哮喘史,或在嬰幼兒期有過呼吸道嚴重感染??人宰儺愋韵純捍嬖跉獾赖穆匝装Y。這不是由細菌引起的, 而是變態(tài)反應性炎癥或過敏性炎癥使氣道具有高反應性, 各種刺激因子, 如環(huán)境中的致敏原 (塵螨、花粉、煙等 引起氣道收縮狹窄,氣流受

5、限,誘發(fā)或激發(fā)咳嗽??人钥梢允强人宰儺?性哮喘的唯一癥狀,多為刺激性干咳,一般無痰、無發(fā)熱,常在夜間、清晨或運動后加劇, 而其他癥狀不明顯。據(jù)了解, 咳嗽變異性哮喘發(fā)病早期癥狀不典型, 只表現(xiàn)為反復發(fā)作的咳嗽, 特別 “ 不 好治 ” ,抗生素和止咳化痰藥效果均不明顯。因此,如果孩子咳嗽久治不愈,尤其孩子在嬰 幼兒期患過濕疹,同時又經(jīng)常出現(xiàn)不伴發(fā)熱的 “ 感冒 ” 癥狀,如打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢 等, 家長應帶孩子到哮喘專科門診做進一步檢查, 以排除過敏性咳嗽。 一旦患上過敏性咳嗽 應早期治療,不要延誤時機,影響孩子的肺功能。家長注意莫讓孩子成過敏體質(zhì)據(jù)介紹, 時下哮喘病人有明顯增長趨勢,

6、 這種疾病的出現(xiàn)有著各種因素。 但這種病 與遺傳有部分關系。父母雙方有一人患哮喘,孩子患哮喘的幾率是 50%,父母均患哮喘, 這種幾率可高達 70%。此外, 它容易發(fā)生在過敏體質(zhì)的孩子身上。 過敏體質(zhì)是指體內(nèi)免疫功能有先天性缺 陷,外來相關的抗原物質(zhì) (花粉、螨蟲、真菌等 進入這樣的人體后,便會與體內(nèi)特異性抗體 結合起來產(chǎn)生一系列有害于機體的反應。另一方面, 大部分孩子的過敏體質(zhì)是后天形成的。 生活條件越好的家庭, 兒童患過 敏性疾病的比例越高。 各種家用電器、 電腦和手機的電磁輻射是造成過敏性體質(zhì)的一大因素。 因為 3-6歲的孩子活潑好動、喜歡好奇的新鮮事物,在他們經(jīng)常拿著麥克風唱歌、近距離

7、看 電視或者靠近電腦時, 電磁波就非常容易進入他們的身體, 而兒童本身的抵抗力比成年人低, 受輻射后身體的調(diào)節(jié)能力相對差。 因此, 平時家長應盡可能減少孩子近距離接觸輻射的時間。 引起此病的過敏原包括:吸入性過敏原, 最主要的是從呼吸道吸入的塵螨。 約 80%的哮喘發(fā)作與這種附在灰塵上的螨蟲有關。 它們常在空中飛揚, 飄浮很久, 不斷地被孩子吸 入;攝入性過敏原,容易引發(fā)的食物有牛奶、雞蛋、魚蝦、含香料的食品、小麥食品等,它 們大多數(shù)屬于異性蛋白質(zhì)類;接觸性過敏原,包括化妝品、磺胺軟膏、樟腦、灑精、碘酒、 紅汞、橡皮膠、塑料玩具等;感染性過敏原,常見的有肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、肺炎克 雷白桿

8、菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、腺病毒、呼吸道融合病毒、副流感等,它們是 導致 5歲以下兒童哮喘發(fā)作的主要 “ 禍首 ” 。此外,過敏體質(zhì)的孩子往往對 “ 冷 ” 也會過敏,他 們一旦遇到冷空氣、冷風,就會促使過敏發(fā)作。治療誤區(qū)不能盲目為小兒止咳咳嗽是小兒常見的呼吸道疾病之一, 由于他們的支氣管黏膜嬌嫩, 抵抗外界病菌感 染的能力低,因而很容易發(fā)生炎癥, 引起咳嗽。在治療小兒咳嗽的過程中, 如果長期不科學 服用某些含有磷酸可因、 鹽酸麻黃堿等成分的止咳露, 無異于飲鴆止渴, 容易產(chǎn)生成癮性和 耐藥性, 對人體有害無益。 這些成分在大量服用后能使人中樞神經(jīng)興奮, 服用者會有依賴性 并出現(xiàn)心跳過

9、速的反應。有關醫(yī)學專家告誠大家,切莫盲目止咳。這是因為咳嗽是由于痰液或異物刺激呼吸道感受器和感覺神經(jīng)未梢后, 信息傳到延 腦的咳嗽中樞, 咳嗽中樞立即發(fā)出命令而引起的, 它可以促使呼吸道的痰液或異物排出體外。 從小兒生理上來說, 咳嗽是一種保護性反射, 起著清潔呼吸道使其暢通的作用, 只要將痰液 排出, 咳嗽往往便會自行緩解。 而止咳藥之所以能止咳, 是因為它能作用于咳嗽反射。 但是, 由于小兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟, 對咳嗽的反射能力差, 再加上支氣管管腔狹窄, 血管豐 富,纖毛運動差,痰液不易排出。若過多地服用咳必清、咳美芬、五味子等止咳藥,就容易造成痰液大量潴留在呼吸道內(nèi), 引起氣管阻塞

10、, 出現(xiàn)胸悶難受、 呼吸困難、 脈搏加快等現(xiàn)象, 甚至繼發(fā)細菌感染。因此,對于小孩來說,只要不是過于頻繁劇烈、遷延性的咳嗽,就不要盲目止咳。 主要應找出小兒咳嗽的原因,消除炎癥后,咳嗽會自然停止。 如果一定要使用止咳藥, 也應 在醫(yī)生指導下,切莫擅自行事。小知識過敏性咳嗽癥狀過敏性咳嗽的兒童, 一般不發(fā)燒, 由于體內(nèi)沒有感染源, 所以吐出的痰是白色泡沫 痰。常見癥狀還有:患兒喜歡揉眼鼻、抓頭皮;躺下去滿頭大汗(俗稱蒸籠頭 ;睡覺時不 安分, 喜歡蜷曲著睡, 一會兒床頭一會兒床尾。 過敏性咳嗽多以咳嗽為主, 不帶有喘的癥狀。 過敏性咳嗽有三個特點, 即咳三陣:晚上睡覺前咳一陣, 半夜醒來咳一陣,

11、 早上醒來咳一陣。 輕者咳三五聲, 重者咳得像開機關槍,咳得臉紅耳赤,眼淚鼻涕一起流。有的兒童能連著咳 上三個月,很像百日咳的癥狀。如何防范 “ 過敏 ”塵螨是家中最重要的致敏成分。 幼兒有很多時間待在臥室里, 因此臥室環(huán)境控制非 常重要。床墊、枕頭和被子可以用防螨套包裹,每周以 70以上的熱水清洗寢具外套;不 要使用地毯、填充式家具和填充式玩具;將室內(nèi)濕度控制在 50%以下,以控制塵螨和霉菌 的生長。家里不養(yǎng)寵物, 不養(yǎng)花;不要鋪地毯;不要讓兒童抱著長絨毛玩具入睡; 涼席第二 年夏天拿出來用時, 不能只用濕布擦洗, 最好放在大的浴缸里,用開水浸泡兩小時,然后再 放在太陽下暴曬,以徹底殺死螨蟲

12、。盡量讓兒童避免三冷, 即冷風、 冷飲、 冷空調(diào)房間;避免食用會引起過敏癥狀的食 物??人宰儺愋韵人允歉忻暗囊环N表現(xiàn) , 但不是感冒獨有的癥狀。單純以咳嗽為主要表現(xiàn)的 “ 感冒 ” 或者 感冒的其他癥狀如:鼻塞、流涕、發(fā)燒等都已經(jīng)好轉(zhuǎn),僅僅剩慢性咳嗽久治不愈,這時要想 到 咳嗽變異性哮喘??人允切撼R姷暮粑兰膊〉陌Y狀, 它往往發(fā)生在患有上、 下呼吸道的感染肺結核、 哮喘等疾病時出現(xiàn)。 大多數(shù)情況使用抗生素治療后咳嗽漸漸好轉(zhuǎn), 但有時經(jīng)過使用多種抗生 素及止咳化痰藥治療, 咳嗽絲毫不見減輕, 而是遷延難愈, 這種患兒患得往往就是咳嗽變異 性哮喘。咳嗽變異性哮喘又稱為過敏性哮喘、隱匿性哮喘

13、、咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽為唯 一表現(xiàn)的特殊類型的哮喘,它在兒童中的患病率大約為 0.77%到 5.0%。由于患有哮喘的病兒的呼吸道持續(xù)存在變態(tài)反應性的炎癥,支氣管上皮腫脹,使得氣 道內(nèi)皮下的刺激感受器興奮閾值低于正常人, 因此, 對各種外界刺激物的感應性增高, 稍有 刺激就發(fā)生哮喘;并且哮喘難以治愈??人宰儺愋韵奶攸c是:1、 咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復發(fā)作一個月以上, 常在夜間發(fā)生或清晨發(fā)作性咳嗽, 運動后 加重,痰少;2、化驗或者其他檢查表明沒有明顯的感染征象或者經(jīng)過長期的抗生素治療無效;3、用支氣管擴張劑可以使發(fā)作減輕;4、有個人過敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等病史,也可以查出家族

14、過敏史;5、運動、冷空氣、過敏原或者病毒性感染等誘發(fā)哮喘發(fā)作;6、哮喘有季節(jié)性,多見于春、秋兩季且反復發(fā)作;7、胸部 X 線片顯示正?;蛘叻渭y理增加但無其他器質(zhì)性改變。符合以上特點的患兒應當確診為咳嗽變異性哮喘,并按哮喘的防治原則加以預防和給 予治療??人宰儺愋韵?在醫(yī)院兒科門診中, 每天都碰到一些因咳嗽來就診的孩子, 家長反映 說,孩子咳嗽已一個多月了,咳嗽多在夜間或凌晨,呈陣發(fā)性,無氣喘及發(fā)熱,胸部 X 線 攝片及血液檢查均無明顯異常, 先后使用多種抗生素及止咳藥, 效果都不明顯。 以往這部分 病兒常被診斷為 “ 感冒 ” 或 “ 支氣管炎 ” 。近年來隨著醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展,國內(nèi)外學者

15、發(fā)現(xiàn), 這些病兒可能患了過敏性咳嗽, 臨床上稱為咳嗽變異性哮喘, 它是一種以咳嗽為主要臨床表 現(xiàn)的隱匿性哮喘。 目前有數(shù)據(jù)顯示,工業(yè)化明顯的城市、沿海發(fā)達地區(qū)的過敏性咳嗽的患 者逐年增加,說明環(huán)境對過敏性咳嗽的影響非常明顯。預防:防治過敏性咳嗽,應避開誘發(fā)因素:相關內(nèi)容,很多文章里都有描述,這里就不 再重復。這里主要談談父母都關心的治療:目前醫(yī)學界對過敏性咳嗽的治療都有一個共同的認 識,由于過敏性咳嗽與哮喘的本質(zhì)相同,所以治療方法也基本等同于哮喘的治療。一旦確診,父母應該了解如下內(nèi)容:1。治療時間:根據(jù)粗略統(tǒng)計顯示,基本控制住病情的時間和比例如下:4-6個月能基 本控制住病情的約占 30% 7

16、-12個月能基本控制住病情的約占 50% 1-2年能基本控制住病情 的約占 10% 2年以上能基本控制住病情的約占 10%。 (基本控制住病情,不代表孩子完全痊 愈,只是一次患病后治療到基本不咳嗽的時間 。所以父母們要有一定心理準備。2。中西藥配合:患病后,則可采取針對性治療,千萬不要盲目濫用抗生素。中西藥配 合治療,效果明顯。3。用藥:急性期用西藥進行控制,緩解期用中西醫(yī)配合治療,西藥的治療方法,國內(nèi) 目前的用藥方法與用藥種類都比較一致。中藥的選擇則因地區(qū)用藥習慣而異。西藥目錄如下:抗炎藥:糖皮質(zhì)激素 強的松 布的奈德抗白三烯 扎魯司特 齊留通炎癥介質(zhì)阻釋藥 色甘酸鈉 酮替芬炎癥介質(zhì)拮抗劑

17、非索非那定支氣管擴張藥: 2 受體激動劑 特布他林 沙美特羅黃嘌呤類 氨茶堿抗膽堿藥 異丙阿托品目前最常使用的商品名如:順爾寧、普米克、艾暢、美林、西克勞、西舒美、開瑞坦、 舒喘靈、非那根、沐舒坦 信必可都保。 。 。等。中藥目錄如下:治則:清熱解毒、健脾燥濕、補腎納氣、止咳化痰等小兒百部止咳糖漿、川貝枇杷糖漿、川貝雪梨膏、小青龍合劑、消咳喘糖漿、小兒咳喘 顆粒、小青龍顆粒、固本咳喘片。 。 。 等。很多新型的中醫(yī)方法在各地涌現(xiàn),由于方法獨特,效果不錯, 被很多父母所推崇, 也表 現(xiàn)了異軍突起之勢,如:百草瓊漿益氣貼、夏季使用的三伏貼等。另外目前隨著國內(nèi)逐漸對中醫(yī)中藥的認識加深, 各地也出現(xiàn)了

18、很多名望和醫(yī)術精湛的老 中醫(yī),他們的飲片也非常有效,但地域限制難于讓更多的患兒使用。1、積極查找致敏原。常見為吸入某些植物花粉、屋塵、螨、真菌孢子、動物皮屑、食 物中的魚、 蝦或接觸油漆染料等。 要仔細觀察每次咳嗽發(fā)作前有什么因素存在, 找出致敏因 素,加以避免,防止再次接觸。2、避免誘因。 咳嗽變異性哮喘發(fā)作的誘因可有三種可能:一是氣候改變,冬春季為高 發(fā)期, 冷空氣刺激為主要誘因, 因而要作好保暖防護, 特別是冬季清晨出門要穿暖和并戴上 口罩; 二是運動后咳嗽加重,因而有此類哮喘患兒要避免劇烈運動;三是情緒激動、大哭大 鬧亦可誘發(fā)咳嗽發(fā)作,因而要盡量使患兒保持情緒穩(wěn)定。3、增強機體免疫功能??人宰儺愋韵瓕嵸|(zhì)是哮喘,而哮喘是變態(tài)反應性疾病, 即因 免疫功能異常而引起變

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