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1、血液常規(guī)檢驗(yàn)及其臨床意義 1.血紅蛋白(Hb)測(cè)定:參考值:男性120160g/L女性110150g/L、新生兒170200g/L。 降低:貧血、白血病、大量失血及鉤蟲(chóng)病等。 增高:慢性缺氧(肺氣腫和先天性心臟病等)、嚴(yán)重脫水、大面積燒傷、慢性一氧化碳中毒及真性紅細(xì)胞增多癥等時(shí)。 2.紅細(xì)胞(RBC)檢驗(yàn):參考值男性4.05.5×1012/L,女性3.55.0×1012/L,新生兒6.07.5×1012/L。
2、 臨床意義同血紅蛋白,巨幼紅細(xì)胞貧血時(shí)減少更為明顯。 3.白細(xì)胞(WBC)檢驗(yàn):參考值:成年人45.5×109/L,嬰兒(兩周歲以下)1112×109/L,新生兒1520×109/L。 增多:細(xì)菌性感染、尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻?、傳染性單核?xì)胞增多癥、白血病和應(yīng)激狀態(tài)(急性出血和大手術(shù))等(妊娠后期、月經(jīng)期、飯后、劇烈運(yùn)動(dòng)后可有生理性增加)。 減少:病毒感染、傷害及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、極嚴(yán)重感染、放射性輻照、腫瘤化療后和非白血性白血病等。
3、60; 4.白細(xì)胞分類(DC):參考值:中性粒細(xì)胞0.50.70×(5070%),嗜酸性鑿粒細(xì)胞0.0050.05(0.5%5%)嗜堿性粒細(xì)胞00.01(01%),淋巴細(xì)胞0.20.40(20%40%)和單核細(xì)胞0.030.08(3%8%)。 中性粒細(xì)胞 增多:多見(jiàn)于急性化膿性細(xì)菌感染、粒細(xì)胞白血病、急性出血、溶血、手術(shù)后和尿毒癥等; 減少:見(jiàn)于傷寒和副傷寒、瘧疾、粒細(xì)胞缺乏癥、放射性輻照和腫瘤化療。 嗜堿性粒細(xì)胞
4、160; 增多:見(jiàn)于過(guò)敏性疾病、寄生蟲(chóng)病等; 減少:見(jiàn)于傷寒和副傷寒等。 嗜堿性粒細(xì)胞 增多:見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病、何杰金氏病和鉛中毒等。 淋巴細(xì)胞 增多:見(jiàn)于病毒感染。 減少:見(jiàn)于免疫缺陷病。 單核細(xì)胞 增多:見(jiàn)于某些細(xì)菌感染及單核細(xì)胞白血病等。 5.血小板(P
5、LT)檢驗(yàn):參考值:100300×109/L。 減少:造血功能障礙(如急性白血病和再生障礙性貧血等)、血小板破壞過(guò)多(如原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等)及消耗增加(如DIC、血栓性血小板減少性紫癜等)時(shí); 增多:急性大出血、急性溶血、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和慢性粒細(xì)胞性白血病等時(shí)。 6.紅細(xì)胞比積(Ht)檢驗(yàn):參考值:男性0.420.49(42%49%),女性0.370.43和新生兒 0.490.54。 增
6、高:失水和大面積燒傷等所致的血液濃縮以及真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)。 下降:貧血及血液稀釋時(shí)。 7.紅細(xì)胞平均體積(MCV):參考值:成人79101fl,兒童7389f1和新生兒可達(dá)105fl。 用于貧血分類:增大為巨紅細(xì)胞性貧血,減小為小細(xì)胞性貧血(如嚴(yán)重缺鐵性貧血)和遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥;正常紅細(xì)胞性貧血時(shí)正常。 8.紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(MCH):參考值:2732g,新生兒可達(dá)40g。 用于貧血分類:增加見(jiàn)于大細(xì)胞
7、性貧血,減少見(jiàn)于單純小細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞低色素貧血。 9.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHG):參考值:成人320360g/L,兒童340410g/L和新生兒可達(dá)450g/L。 大細(xì)胞性貧血時(shí)正常減少,單純小細(xì)胞性貧血時(shí)正常,小細(xì)胞低色素性貧血時(shí)減小。 10.紅細(xì)胞(體積)分布寬度(RDW):參考值:0.110.16(成人)。 RDW與MCV結(jié)合可將貧血分為小細(xì)胞均一性與不均一性貧血,正常細(xì)胞均一與不均一性貧血及大細(xì)胞均一與不均一性貧血,在治療過(guò)程中會(huì)有動(dòng)態(tài)變化。 11.網(wǎng)織紅細(xì)胞(RC)計(jì)數(shù):參考值:成人0.51.5%,新生兒3.0%6.0%. 增加表示骨髓造血功能旺盛,溶血性貧血尤為顯著,惡性貧血或缺鐵性貧血治療有效會(huì)增多,再性障礙貧血等骨髓抑制者減少. 12.紅細(xì)胞沉降率(ESR):參考值:男性015mm
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