特別說明 本樣表不作正式申報

1、 特別說明：本樣表不作正式申報使用，僅供參考。帶水印的正式表格請在系統(tǒng)中填報打印。 受理編號立項編號 計劃類別科技興貿(mào)項目類別一般項目 重點項目 專項主管處室科技成果與技術(shù)市場處湖南省科技計劃項目申請書（科技興貿(mào)計劃項目申報專用表） 項 目 名 稱 申請單位名稱 項目負責人 聯(lián)系電話 推薦單位名稱 填報日期 湖南省科學技術(shù)廳制2010年1月一、 申請單位基本情況單位名稱組織機構(gòu)代碼通訊地址單位性質(zhì)法人代表電話E-mail職工總數(shù)0人其中大專以上人員0人研究開發(fā)人員0人中層以上管理人員總數(shù)0人其中大學本科以上人員數(shù)0人是否進入國家科技興貿(mào)創(chuàng)新基地 已進入 否國家科技興貿(mào)創(chuàng)新基地名稱上年度主要經(jīng)濟

2、指標年產(chǎn)值0萬元利稅總額0萬元研發(fā)經(jīng)費占年銷售收入比率產(chǎn)品銷售總額0萬元年研究開發(fā)經(jīng)費0萬元0%二、 項目基本情況項目名稱計劃起止時間至 技術(shù)領(lǐng)域電子與信息生物工程和新醫(yī)藥新材料及應(yīng)用光機電一體化新能源與高效節(jié)能環(huán)境保護技術(shù)來源技術(shù)水平創(chuàng)新性先進性項目已有知識產(chǎn)權(quán)情況已獲發(fā)明專利數(shù)0項正在申請發(fā)明專利數(shù)0項已獲實用新型專利數(shù)0項正在申請實用新型專利數(shù)0項項目主要優(yōu)勢 （按優(yōu)勢大小選擇下列二種）1.經(jīng)濟效益顯著 2.社會效益顯著 3.產(chǎn)品或工藝創(chuàng)新性突出4.出口創(chuàng)匯很好 5.可以廣泛推廣 6.其它項 目合作單位名稱1.2.項 目負責人姓名專業(yè)職稱身份證號碼辦公室電話傳真手機E-mail項目組主要

3、研究人員姓名身份證號性別年齡職務(wù)職稱學歷從事專業(yè)項目任務(wù)分工所在單位三、立項依據(jù)1立項背景和必要性、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢（限500字以內(nèi)） 2現(xiàn)有工作基礎(chǔ)、條件與優(yōu)勢（限400字以內(nèi)）3主要研究內(nèi)容（包括項目主要目標、技術(shù)關(guān)鍵點、解決的技術(shù)瓶頸等）（限800字以內(nèi)）4.技術(shù)水平創(chuàng)新性技術(shù)特點簡要說明（限300字以內(nèi)）：先進性與國內(nèi)外同類產(chǎn)品比較（限300字以內(nèi)）：成熟度小批量生產(chǎn) 批量生產(chǎn)（附：出口報關(guān)單、自營出口權(quán)證明、科技成果鑒定證書、技術(shù)產(chǎn)品檢測報告、專利證書或申報材料、特殊行業(yè)許可證批文等復(fù)印附件）5項目技術(shù)路線和組織實施（限500字以內(nèi)）6市場需求預(yù)測及對相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的促進與帶動

4、作用（限400字以內(nèi)）7對環(huán)境的影響及預(yù)防治理方案（限200字以內(nèi)）項目現(xiàn)有年度指標生產(chǎn)規(guī)模（產(chǎn)量）凈利潤萬元總產(chǎn)值萬元繳稅總額萬元產(chǎn)品銷售額萬元出口創(chuàng)匯萬美元項目計劃完成時實現(xiàn)指標生產(chǎn)規(guī)模（產(chǎn)量）累計凈利潤萬元累計總產(chǎn)值萬元累計繳稅總額萬元累計產(chǎn)品銷售額萬元累計出口創(chuàng)匯萬美元項目完成時預(yù)期的主要技術(shù)成果（限200字以內(nèi)）四、項目投資情況計劃投資總額萬元已完成投資萬元其中：自籌 萬元計劃新增投資萬元其中：自籌 萬元， 銀行貸款 萬元， 配套資金 萬元申請科技經(jīng)費萬元其中：撥款 萬元五、申請科技經(jīng)費預(yù)算及用途 單位：萬元支出項目科技撥款支出預(yù)算金額設(shè)備費能源材料費試驗外協(xié)費差旅費會議費管理費其他

5、相關(guān)費合計注：上述支出項目需按國家科技三項費管理辦法中的支出規(guī)定進行預(yù)算六、項目工作進度安排工作進度主要工作內(nèi)容七、項目合作單位意見 （蓋章）單位負責人簽名： 年 月 日 （蓋章）單位負責人簽名：年 月 日八、推薦單位意見（簡述項目推薦意見及列入本地區(qū)、部門計劃情況）審查人： （蓋章） 年 月 日九、省科技廳專項科技計劃部門意見1、 （說明項目是否立項或調(diào)整的意見） 審查人： （蓋章） 年 月 日 省級科技項目信息（此欄由科技廳主管部門填寫）項目立項批準文號： 項目立項編號： 項 目 名稱： 資 助 金額： 萬元 項目負責人： 匯 款 帳戶：戶 名 開戶行 帳 號 十、科技興貿(mào)項目附件材料清單附件材料名稱數(shù)量出口報關(guān)單（必須提供）自營出口權(quán)證明（必須提供）高新