面癱護理查房

1、 病情介紹 XXX 性別 ：女 年齡：XX歲 床號：X床 住院號： 診斷：面癱（風寒襲表證） 周圍性面神經(jīng)麻痹 面神經(jīng)麻痹是指各種原因引起的非運動性面神經(jīng)異常所導致的中樞運動障礙（主要以面部表情肌群運動功能障礙）為主要特征的一種常見病，臨床以口眼歪斜為特征，一般為單側性，雙側同時發(fā)病的極少。 臨床表現(xiàn)：本病常急性發(fā)作，常在睡眠醒來時，發(fā)現(xiàn)一側面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消失，眼裂變大，露睛流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側，病側不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰。 現(xiàn)病史：患者2天前在無明顯誘因下出現(xiàn)面部不適，吃飯時自覺口角塞飯、漏湯，家人發(fā)現(xiàn)其左側額紋變淺，左側眼瞼閉合不全，左側口角下垂，無

2、頭暈、頭痛，無意識障礙，無肢體活動障礙，自行休息后未見緩解，為求明確診療，遂于今日來我院就診，查頭顱CT：左側頂葉軟化灶形成。門診擬“面癱”收住院?，F(xiàn)癥：口眼渦斜，食納可，睡眠可，二便調。 既往史：患者有脊髓灰質炎病史50余年。T:37.0 R:19次分 P:80次分 Bp:150100mmHg 相關檢查 1、?？茩z查：左側額紋變淺，左側眼瞼閉合不全，左側鼻唇溝變淺，左側口角下垂，露齒試驗：左上3顆，左下4顆，右上下各4顆。 2、輔助檢查：2012年1月1日來我院查頭顱CT：左側頂葉軟化灶形成。隨機血糖（毛糖):5.8mmol/L。 護理目標 1、減輕患者痛苦，幫助患者克服因疾病帶來的生活不便

3、。 2、病人能說出對診斷及治療的理解，并能夠積極配合治療。 3、病人對自我形象有新的認識，能正確認識現(xiàn)存外表的改變。 4、病人能夠了解疾病的注意事項及預防措施。 5、患者未出現(xiàn)并發(fā)癥，或者出現(xiàn)并發(fā)癥給與相應處理和護理。 護理診斷 1P：感覺障礙：與面部感覺減退或消失有關。 2P：自我形象紊亂：與口眼歪斜，面部受損有關。 3P：知識缺乏：與患者不了解疾病的診斷及治療有關。 4P：潛在并發(fā)癥：與中耳炎、進食困難有關。 5P：用藥指導的需要：與患者不了解藥物使用時間、方法及注意事項有關 護理措施 1P：感覺障礙 1I：1、注意面部保護，防止損傷或燙傷面部皮膚。 2、教會患者學會自我按摩，促進面部感覺

4、恢復。 2P：自我形象紊亂 2I：1、囑患者外出時帶口罩，適當保護患者形象，同時避免風寒侵襲。 2、尊重患者，與患者交談面帶微笑，以免患者不必要的思想顧慮。 3P：知識缺乏 3I：1、向患者講解本病的發(fā)病機制，如何幫助疾病積極恢復，如嚼口香糖，每天35次，每次1520分鐘。 2、告知患者多休息，減少外出。 3、不要吃辛辣刺激性食物，以免加重病情。 4P：潛在并發(fā)癥 4I：1、告知患者中耳炎發(fā)病征兆（如耳后疼痛） ，發(fā)現(xiàn)癥狀及時報告醫(yī)生并給與相應處理。 2、鼓勵患者吃營養(yǎng)豐富，易咀嚼的半流質食物，同時告知患者盡可能用健側咀嚼。 5P：用藥方法的指導 5I：1、告知患者藥物用法、時間、注意事項。 2、告知患者不可自行更改用藥劑量或無醫(yī)囑情況下自行換藥停藥。 健康教育 1、多吃新鮮蔬菜，粗糧，黃豆制品等 2、多做功能鍛煉，如抬眉，鼓氣，緊閉雙眼等，避免冷風刺激。 3、每天堅持穴位按摩