中醫(yī)院校護生人文關懷認知和行為能力調(diào)查分析

1、2010年6月護理學報June ，2010第17卷第6B 期Journal of Nursing （China ）Vol.17No.6B【調(diào)查研究】中醫(yī)院校護生人文關懷認知和行為能力調(diào)查分析楊明1，嚴如誼1，胡春紅2（1. 廣州中醫(yī)藥大學護理學院，廣東廣州510006；2. 廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，廣東廣州510405）摘要目的了解中醫(yī)院校護生人文關懷認知和行為能力，分析其相關影響因素，使中醫(yī)院校護理人文關懷教育更具針對性和實效性。方法從某中醫(yī)藥大學護理學院中隨機抽取200名護生為調(diào)查對象，進行人文關懷認知和行為能力問卷調(diào)查。結(jié)果（1）護生人道利他價值觀總體處于一般水平；（2）護生自評人文

2、關懷知識比較貧乏，對人文關懷理論的認知度最差，不同年級、學歷、生源地的護生差異有統(tǒng)計學意義（P <0.05）；（3）護生奉獻自我的意愿和表達性人文關懷能力較低，操作性人文關懷能力相對較好，且不同年級、是否獨生子女差異有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。結(jié)論中醫(yī)院校護生的人文關懷認知和行為能力總體水平一般，學校應針對其影響因素，加強專業(yè)思想教育，進行人文精神的熏陶，加強人文關懷教育研究，營造良好的實踐環(huán)境，以提高護生人文關懷水平。關鍵詞護生；人文關懷；認知；能力；人文教育中圖分類號G455；R47文獻標識碼A 文章編號1008-9969（2010）06B-0005-03Survey on

3、 Cognition and Behavior of Humanistic Care of Nursing Students from TraditionalChinese Medicine UniversityYANG Ming 1, YAN Ru-yi 1, HU Chun-hong 2(1.School of Nursing, Guangzhou Traditional Chinese Medicine University, Guangzhou 510006, China;2. the First Affiliated Hospital of Guangzhou Traditional

4、 Chinese Medicine University, Guangzhou 510405, ChinaAbstract:Objective To understand cognition and behavior competence of humanistic care of nursing students from Chinese traditional medicine university and to analyze related factors so as to conduct effective humanistic education. Methods 200nursi

5、ng students questioned were selected randomly from certain Chinese traditional medicine university. Results Generally speaking, many nursing students were not with altruism. Nursing students lack of humanistic knowledge, especially without few theoretic basis. Differences of educational background,

6、grade and place were of statistics significances (P <0.05.Nursing students were generally not willing to devote themselves and with weak capability of expressing humanistic care but with relatively good capability in the aspect of humanistic behavior. Differences on grade and whether the only chi

7、ld or not had statistical significances (P <0.05.Conclusion In general, nursing students from Chinese traditional medicine university are with weak cognition and behavior capability. Effective efforts should be adopted to improve related education and research.Key words:nursing student; humanisti

8、c care; cognition; competence; humanistic education護理是以人為服務對象, 富有人文關懷和人性光輝的職業(yè)1。當代第1位研究關懷的護理學家Leininger 認為護理的本質(zhì)是關懷，關懷是護理的中心思想。我國目前在護理教育的分科上仍以疾病為分科依據(jù), 對人文關懷護理強調(diào)較少。中醫(yī)學院校的人文社會科學課程學時大約占總學時的8%左右，而國外如美國、德國醫(yī)學課程中人文醫(yī)學類課程占學時比例達20%25%2。因此加強護生人文關懷教育已成為護理教育的一項迫切任務。鑒于此，筆者對在校護生進行人文關懷能力現(xiàn)況調(diào)查，并分析其影響因素，為使我國中醫(yī)院校護理人文關懷教育

9、更具針對性和實效性提供參考依據(jù)。1對象與方法調(diào)查對象2009年911月，以廣州中醫(yī)藥大學護理學院各年級為單位，采用隨機數(shù)字法抽取200名護生為調(diào)查對象，實際有效調(diào)查護生192名。其中一年級73名, 二年級65名, 三年級54名; 女生119名, 男生73名; 本科護生135名, 大專生57名；生源地:農(nóng)村140名，城市52名; 獨生子女20名。調(diào)查方法由研究者參考國內(nèi)外相關文獻35，采用專題座談和專家咨詢等方法，自行設計調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：專業(yè)思想、人文關懷認知能力、人文關懷行為能力3個方面。本文著重研究護生人文關懷認知和行為能力2方面。調(diào)查前說明研究目的和意義，要求護生按統(tǒng)一指導語匿名、獨立

10、、如實填寫，答畢當場回收。發(fā)放問卷200份, 回收有效問卷192份，有效回收率為96.0。統(tǒng)計學方法采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料比較采用2檢驗。2結(jié)果護生人文關懷認知情況見表收稿日期2010-01-14作者簡介楊明（1979-），女，湖南邵東人，碩士，講師。護理學報2010，17（6B ）從表1可見：不同年級護生對人文關懷內(nèi)容和南丁格爾精神的認知不同，二年級和三年級護生認知明顯優(yōu)于一年級護生（P <0.05或P <0.01）；不同年級護生對人文關懷概念和交感理論認知差異無統(tǒng)計學意義（P >0.05）。不同學歷護生對人文關懷概念、內(nèi)容和南丁格爾精神認識不同，

11、本科護生認知情況較好（P <0.01）；不同學歷護生對交感理論認知差異無統(tǒng)計學意義（P >0.05）。來自城市的護生對交感理論的認知優(yōu)于來自農(nóng)村的護生（P <0.05）；不同生源地護生對人文關懷概念、內(nèi)容和南丁格爾精神認知差異無統(tǒng)計學意義。不同性別和是否獨生子女的護生對人文關懷基本知識認知差異無統(tǒng)計學意義。不同年級、不同性別、不同學歷、不同生源地及是否獨生子女的護生，人道利他價值觀無統(tǒng)計學意義。護生人文關懷能力情況操作性人文關懷能力，三年級護生明顯優(yōu)于一、二年級護生，來自農(nóng)村的護生優(yōu)于來自城市的護生，非獨生子女護生優(yōu)于獨生子女護生，來自農(nóng)村的護生奉獻自我精神優(yōu)于來自城市的護生

12、，差異均有統(tǒng)計學意義。不同性別、不同學歷護生人文關懷能力3方面差異均無統(tǒng)計學意義。見表2。表1中醫(yī)院校不同類別護生人文關懷認知情況比較（名，%）人文關懷基本知識人道利他價值觀概念內(nèi)容南丁格爾精神交感理論意識到其重要性正面價值觀年級大一7348（65.8）45（61.6）45（61.6）32（43.8）37（50.7）43（58.9）大二6550（76.9）49（75.4）61（93.8）26（40.0）38（58.5）46（70.8）大三5444（81.5）45（83.3）52（96.3）17（31.5）33（61.1）30（55.6）24.447.7534.582.031.573.37P &

13、gt;0.05<0.05<0.01>0.05>0.05>0.05性別男7353（72.6）57（78.1）56（76.7）28（38.4）37（50.7）51（69.9）女11989（74.8）82（68.9）102（85.7）47（39.5）71（59.7）68（57.1）20.111.912.520.021.483.11P >0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05學歷大專5733（57.9）32（56.1）38（66.7）19（33.3）29（50.9）35（61.4）本科135109（80.7）107（

14、79.3）120（88.9）56（41.5）79（58.5）84（62.2）210.8610.7213.581.120.950.01P <0.01<0.01<0.01>0.05>0.05>0.05生源地農(nóng)村140105（75.0）102（72.9）114（81.4）48（34.3）78（55.7）90（64.3）城市5237（71.2）37（71.2）44（84.6）27（51.9）30（57.7）29（55.8）20.290.060.264.960.061.17P>0.05>0.05>0.05<0.05>0.05>0.0

15、5獨生子女是2015（75.0）12（60.0）17（85.0）10（50.0）14（70.0）10（50.0）不是172127（73.8）127（73.8）141（82.0）65（37.8）94（54.7）109（63.4）20.011.720.001.121.721.36P >0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05合計192152（79.2）139（72.4）158（82.3）75（39.1）108（56.3）119（62.0）項目n 表2中醫(yī)院校不同類別護生人文關懷能力比較（名，%）項目n 奉獻自我精神表達性人文關懷操作性人文關懷年

16、級大一7331（42.5）19（26.0）40（54.8）大二6532（49.2）14（21.5）30（46.2）大三5420（37.0）12（22.2）41（75.9）21.810.4511.16P >0.05>0.05<0.01性別男7330（41.1）16（21.9）38（52.1）女11953（44.5）29（24.4）73（61.3）20.220.151.60P >0.05>0.05>0.05學歷本科13560（44.4）32（23.7）80（59.3）大專5723（40.4）13（22.8）31（54.4）20.270.020.39P >0

17、.05>0.05>0.05生源地城市5216（30.8）12（23.1）24（46.2）農(nóng)村14067（47.9）33（23.6）87（62.1）24.510.013.97P<0.05>0.05<0.05獨生子女是209（45.0）5（25.0）7（35.0）否17274（43.0）40（23.3）104（60.5）20.030.014.76P >0.05>0.05<0.05合計19283（43.2）45（23.4）111（57.8）第6B 期楊明，等. 中醫(yī)院校護生人文關懷認知和行為能力調(diào)查分析3討論進行人文精神的熏陶，幫助護生樹立正面的人道、

18、利他價值觀人道、利他價值觀是人文精神的重要組成部分。護理專業(yè)是直接維系人的生命和健康的專業(yè)6，人文關懷服務者首先應懂得如何做人，學會關心人和理解人，樹立正確的人生觀和價值觀，明確對服務對象的責任感和使命感7，才能勝任這一崇高職業(yè)。我校護生人道利他價值觀總體處于一般水平，持正面積極的人道利他價值觀者占62.0%。這提示學校不僅要教給學生實際有用的專業(yè)知識，更要教給學生文化價值觀念和倫理道德規(guī)范，致力于學生人文精神素養(yǎng)的提高8。學校應該鼓勵護生讀醫(yī)學史、舉辦具有傳統(tǒng)意義的5·12國際護士節(jié)晚會和畢業(yè)授帽典禮，用南丁格爾的人格魅力、道德情操、價值觀念感染護生，讓護生自己去感悟人生，自覺接受

19、人文精神的熏陶。加強人文關懷教育研究，增強護生對人文關懷的認知護理人文關懷是指在護理過程中護理人員以人道的精神對病人的生命與健康、權(quán)力與需求、人格與尊嚴的真誠關懷和照顧9。對人文關懷的認知情況直接影響護生的人文關懷行為效果。從表1可見，人文關懷認知水平高年級與低年級、本科與大專、來自城市與來自農(nóng)村的護生比較，差異均有統(tǒng)計學意義。高年級護生對人文精神認知明顯優(yōu)于低年級護生（P <0.01），這與隨著專業(yè)課程和人文課程學習不斷深入，高年級護生對護理人文關懷的內(nèi)涵理解也不斷加深，對人文精神的認知不斷加強有一定關系。本科生的人文關懷認知水平明顯強于大專生（P <0.01），這是否與本科教育

20、更強調(diào)護理程序教學，注重培養(yǎng)護生綜合素質(zhì)有關10，尚有待進一步研究。來自城市的護生對人文關懷交感理論的認知強于來自農(nóng)村護生（P <0.05），這可能是與來自城市的護生家庭環(huán)境相對較好，經(jīng)濟較寬裕，有良好的受教育機會，城市教育資源較優(yōu)越有關。有教育者認為關懷是可以被教導和學習的，教學生學習關懷行為是護理教師的道德使命和職責11。所以教師要將人文關懷融入到課堂教學、實驗教學、臨床見習等多個環(huán)節(jié)的護理專業(yè)課教學活動中；同時學校可適當增加人文課程的實踐教學，并整體優(yōu)化人文課程體系，開發(fā)一系列具有實踐指導性、有特色、有效的人文課程。營造良好的實踐環(huán)境，提升護生人文關懷行為能力美國學者Waston

21、將護理關懷行為分為表達性活動和操作性活動12。我校護生奉獻自我的意愿和表達性人文關懷能力較低，只有43.2%的護生愿意奉獻自我和23.4%的護生表達性人文關懷能力良好，說明超過50%的護生缺乏無私奉獻精神和良好的語言表達能力，這必然會對將來做好護理工作造成障礙。相比之下，我校護生操作性人文關懷能力總體較好，這說明我校重視護生基礎操作能力的鍛煉以及采取邊上課邊臨床見習的教學模式取得了一定成效。同時，不同年級、是否獨生子女、生源地不同的護生，人文關懷能力均存在差異（P <0.05）, 其中來自農(nóng)村護生關懷能力略高于城市護生，這可能是艱苦環(huán)境生活的農(nóng)村護生受傳統(tǒng)文化影響較深，更具有吃苦耐勞的精神，而非獨生子女護生因家中有兄弟姊妹，因此這兩類護生更懂得關心人、照顧人。由此可見，環(huán)境對人文關懷行為能力的影響略見一斑。所以在實踐課程中，盡可能采用情景教學，不光要強調(diào)護理操作的正確性，還要強調(diào)運用護患交流技巧實施關懷照護；另外積極開展志愿者服務、社區(qū)義診、農(nóng)村衛(wèi)生服務等社會實踐活動，這樣既能增加實踐知識，又能培養(yǎng)對人文關懷內(nèi)涵的理解，加深護生對生命的關愛。參考文獻1田慶新, 李新愛, 郭慶河. 加強人文護理教育的思考J .衛(wèi)生職業(yè)教育,2008,26（6）：96-97.2郭永松, 呂世亭. 醫(yī)學與人文社會科學綜合課程的改革研究報告J .