運(yùn)動(dòng)與癌癥危險(xiǎn)相關(guān)性研究的進(jìn)展(全文)

1、運(yùn)動(dòng)與癌癥危險(xiǎn)相關(guān)性研究的進(jìn)展（全文）根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)， 全世界約有 60% 的人死于癌癥、 糖尿病、 心血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病這 4 大類疾病，而癌癥則是最主要的死因 之一。我國(guó)衛(wèi)生部第三次全國(guó)死因調(diào)查結(jié)果也顯示，癌癥已成為我國(guó)僅次 于心腦血管疾病的第二大死亡原因。對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，女性最常見(jiàn)的癌癥是 乳腺癌。 在美國(guó)的 2017 年的女性癌癥報(bào)告中， 乳腺癌發(fā)病率位列第一位， 乳腺癌死亡率位列第二位。對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，前列腺癌是男性最常見(jiàn)的癌癥 之一。在美國(guó)的 2017 年的男性癌癥報(bào)告中，前列腺癌發(fā)病率位列第一位， 死亡率位列癌癥第二位。能否采用一種措施預(yù)防或減少癌癥的發(fā)病和死亡 危

2、險(xiǎn)已成為研究的熱點(diǎn)?，F(xiàn)有的證據(jù)顯示，通過(guò)選擇健康的生活方式就可 預(yù)防 30%50% 的癌癥。而在健康的生活方式中，運(yùn)動(dòng)是最有效的預(yù)防癌 癥方法，加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)有助于降低我國(guó)癌癥的發(fā)病率。因此，為了預(yù)防癌 癥，世界衛(wèi)生組織建議，人們每周至少?gòu)氖?150 分鐘的中等強(qiáng)度身體活 動(dòng) , 或 75 分鐘的高強(qiáng)度身體活動(dòng) ,也可兩者結(jié)合達(dá)到相同水平 1 。1 運(yùn)動(dòng)時(shí)間MCC-Spain 研究入選了 1200 例前列腺癌和乳腺癌患者和 1500 例 對(duì)照人群，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查記錄他們的運(yùn)動(dòng)信息，將運(yùn)動(dòng)信息按照一天的時(shí) 間排序分為五種運(yùn)動(dòng)模式，分別是早晨 810 點(diǎn)、早晨 1012 點(diǎn)、下午 127 點(diǎn)，晚上 7

3、11 點(diǎn)和除此之外的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。通過(guò)分析后發(fā)現(xiàn)，與不 運(yùn)動(dòng)者相比， 早晨 810 點(diǎn)運(yùn)動(dòng)與乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低 26% 有關(guān)，與前列 腺癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低 27% 有關(guān)。而在其他時(shí)間段運(yùn)動(dòng)， 對(duì)乳腺癌沒(méi)有明顯 保護(hù)作用。但是對(duì)于前列腺癌來(lái)說(shuō)，晚上 7 點(diǎn) 11 點(diǎn)運(yùn)動(dòng)，也可以降低前 列腺癌 25% 的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 2。那么如果在早晨 8點(diǎn)到 10點(diǎn)運(yùn)動(dòng)，是早餐前運(yùn)動(dòng)還是早餐后運(yùn)動(dòng)呢？ 哪種效果最好呢？ Edinburgh 等3 招募了 30 例肥胖或超重的男性并分 為三組，分別是運(yùn)動(dòng)前吃早餐， 運(yùn)動(dòng)后吃早餐和不改變生活方式的對(duì)照組。 研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，早餐前運(yùn)動(dòng)增加了全身脂質(zhì)的利用率；與早餐后運(yùn)動(dòng)的參 與者

4、相比，早餐前運(yùn)動(dòng)的參與者的全身脂質(zhì)的利用率高出約 2 倍。早餐后 運(yùn)動(dòng)組的碳水化合物利用率比早餐前運(yùn)動(dòng)組高；與早餐后鍛煉組相比，早 餐前運(yùn)動(dòng)組的胰島素敏感性明顯增加。而且體內(nèi)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（將葡萄 糖從血液輸送到肌肉）含量也比早餐后運(yùn)動(dòng)組的高。該研究顯示， 與早餐后運(yùn)動(dòng)相比， 早餐前運(yùn)動(dòng)了增加胰島素的敏感性， 減少餐后高胰島素血癥， 從而有可能降低患心血管疾病和 2 型糖尿病的風(fēng) 險(xiǎn)。而心血管疾病和乳腺癌有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系，心血管疾病會(huì)增加乳腺 癌的死亡率?；夹呐K病的乳腺癌患者比未患心臟病的乳腺癌患者的死亡率 高 60 。2 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度Saint-Maurice 等 4 進(jìn)行的一項(xiàng)研究， 總共納

5、入了 4 840 例具有代表 性的美國(guó)成年人樣本。參與者佩戴加速度計(jì)長(zhǎng)達(dá) 7 d ，平均每天佩戴 14.4 h，以測(cè)量每天走的步數(shù)和走路的強(qiáng)度。根據(jù)加速度計(jì)數(shù)據(jù)，每天有13 %的參與者步行不到 4 000 步，有 35的參與者步行 4 0007 999 步，有 31 %的參與者步行 8 00011 999 步，有 1 8 %的參與者超過(guò) 12 000 步。 結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與每天行走 4 000 步相比， 每天行走 8 000 步全因死亡率降低 51 %，包括心臟病和癌癥導(dǎo)致的死亡。每天步行 12 000 步甚至更多，降 低了 65%。每天調(diào)整總步數(shù)后， 更大的步數(shù)強(qiáng)度與較低的死亡率沒(méi)有顯著 相關(guān)性

6、。該研究結(jié)果提示， 40 歲以上的成年人， 每天走的步數(shù)越多， 在未 來(lái) 10 年內(nèi)死于心臟病、癌癥或其他任何原因的可能性就越小。Stensvold 等5 評(píng)估了 5 年有監(jiān)督的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練與建議的體育活動(dòng)對(duì)老 年人（ 7077 歲）死亡率和癌癥事件的影響。該研究入選了 6966 例年齡 在 7077 歲的居民， 最終共有 1567 例（790 例女性） 老年人被納入基線 篩查，并在 1 年、 3 年和 5 年后被邀請(qǐng)進(jìn)行隨訪篩查。參與者被隨機(jī)分為 兩組，每周進(jìn)行兩次高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（ HIIT ， n=400 ），約 70% 峰值心率 的中等強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練 （MICT ， n=387 ），或遵循國(guó)家

7、體育鍛煉指南 （ n=780 ； 對(duì)照組）；所有訓(xùn)練持續(xù) 5 年。在對(duì)照組和聯(lián)合 MICT 和 HIIT 組之間， 所有原因的死亡率沒(méi)有差異。以對(duì)照組為參考（觀察死亡率為 4.7% ）分別進(jìn)行 MICT 和 HIIT 分析 時(shí)，觀察到 HIIT 后絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低 1.7% （風(fēng)險(xiǎn)比 0.63 ）， MICT 后絕對(duì)風(fēng) 險(xiǎn)增加 1.2% （ HR=1.24 ）。當(dāng) HIIT 與 MICT 作為參照組比較時(shí)，觀察到 所有原因死亡率的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低了 2.9%（HR=0.51） 。與 MICT 組相比， 對(duì) 照組的參與者選擇進(jìn)行更多的 HIIT 體力活動(dòng)。 該研究結(jié)果提示， 與推薦的 指南和 MICT

8、相比，有監(jiān)督的鍛煉（綜合 HIIT 和 MICT ）對(duì)老年人癌癥事 件沒(méi)有影響。但 HIIT 降低了過(guò)早死亡的風(fēng)險(xiǎn)。3 運(yùn)動(dòng)獲益的薈萃分析Pedisic 等6 探討了跑步與跑步強(qiáng)度與全因，心血管和癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn) 的關(guān)系。該研究入選了 6 項(xiàng)前瞻性隊(duì)列的 14 項(xiàng)研究（匯總樣本為 232 個(gè)） 包括 149 例參與者。 薈萃分析顯示， 跑步可使全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低 27 （合 并調(diào)整的危險(xiǎn)比（ HR ）=0.73 ），心血管死亡危險(xiǎn)降低 30 （ HR=0.70 ） 和癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)降低 23 （ HR=0.77 ）。薈萃回歸分析顯示，每周頻率， 每周持續(xù)時(shí)間，步速和總跑步量沒(méi)有明顯的劑量反應(yīng)趨勢(shì)。該研

9、究結(jié)果提 示，無(wú)論其強(qiáng)度如何，增加跑步的參與率可能會(huì)導(dǎo)致人口健康的顯著改善 和長(zhǎng)壽。任何強(qiáng)度的跑步，甚至每周一次，都比沒(méi)有跑步要好，但是更高 劑量的跑步不一定帶來(lái)更大的死亡率收益Singh 等7 進(jìn)行了一項(xiàng)薈萃分析，評(píng)估了結(jié)直腸癌患者運(yùn)動(dòng)的安全 性，可行性和效果。該研究入選了 19 項(xiàng)試驗(yàn)，研究結(jié)果顯示，運(yùn)動(dòng)和常 規(guī)護(hù)理之間的不良事件風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有差異( RD=0.00 )。中位退出率是 12 ， 依從性是 86 。與常規(guī)護(hù)理相比，運(yùn)動(dòng)對(duì)生活質(zhì)量，疲勞，有氧健身，上 身力量，抑郁，睡眠和體內(nèi)脂肪減少具有顯著影響( SMD=0.210.66 ) 亞組分析表明，在有監(jiān)督干預(yù)的情況下，生活質(zhì)量和疲勞可帶來(lái)

10、更大的益 處。12周的干預(yù)可改善生活質(zhì)量，有氧健身和減少體內(nèi)脂肪。研究結(jié)果 表明，運(yùn)動(dòng)對(duì)于結(jié)直腸癌是安全可行的。 此外，參與混合模式鍛煉，包 括無(wú)監(jiān)督鍛煉，可以改善各種與健康相關(guān)的結(jié)果。癌癥診斷后保持體育鍛煉的生活方式有益于健康，需要繼續(xù)生存下去 以優(yōu)化長(zhǎng)期利益。 Hiensch 等8 評(píng)價(jià)了參與有監(jiān)督運(yùn)動(dòng)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)4年后乳腺癌和結(jié)腸癌幸存者中運(yùn)動(dòng)水平的社會(huì)生態(tài)相關(guān)性。最終模型顯示 基線身體疲勞度較低的(B = -0.25 )和基線運(yùn)動(dòng)水平較高與 4年后運(yùn)動(dòng)水 平較高相關(guān)。較高的基線運(yùn)動(dòng)， 1 公里緩沖區(qū)內(nèi)更多的娛樂(lè)設(shè)施與 4 年隨 訪時(shí)身體疲勞較低以及干預(yù)期間的身體疲勞呈正變化有關(guān)。該研

11、究結(jié)果表 明，參加運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 4 年后，基線和基線后 4 年的身體疲勞以及過(guò)去的運(yùn)動(dòng) 行為與運(yùn)動(dòng)顯著相關(guān)。運(yùn)動(dòng)可改善接受化療的乳腺癌和結(jié)腸癌幸存者的生 活質(zhì)量。 Lee 等9 進(jìn)行一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析，評(píng)價(jià)了運(yùn)動(dòng)與肝癌風(fēng)險(xiǎn) 和死亡率之間的關(guān)聯(lián)，以提出降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)和死亡的最低運(yùn)動(dòng)量閾值該研究將運(yùn)動(dòng)量分為三組（高：3 h /周，中：23 h /周，最低: <2 h/ 周）。 計(jì)算合并的肝癌相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。該研究入選了 10 項(xiàng)前瞻性隊(duì)列 研究，研究結(jié)果顯示，與運(yùn)動(dòng)量小相比，運(yùn)動(dòng)量大會(huì)使肝癌風(fēng)險(xiǎn)和死亡率 分別降低 26和 25，運(yùn)動(dòng)量中等分別使肝癌風(fēng)險(xiǎn)和死亡率降低 23和 19。在劇烈的運(yùn)動(dòng)，高和中

12、等量的運(yùn)動(dòng)分別將肝癌風(fēng)險(xiǎn)降低了 54和 45 。該研究結(jié)果提示， 運(yùn)動(dòng)以運(yùn)動(dòng)量依賴的方式降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)和死亡率。 為了降低肝癌的死亡率，至少必須每周 2 小時(shí)運(yùn)動(dòng)。結(jié)直腸癌是發(fā)達(dá)社會(huì)中最常見(jiàn)的癌癥之一。既往研究顯示，肥胖是結(jié) 直腸癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。高熱量飲食并久坐不動(dòng)的生活方式使得肥胖 已成為發(fā)達(dá)國(guó)家的一大公共衛(wèi)生問(wèn)題，這也進(jìn)一步的加劇了結(jié)直腸癌的發(fā) 病率。Zhang 等10通過(guò)孟德?tīng)栯S機(jī)（MR ）研究，旨在調(diào)查運(yùn)動(dòng)是否會(huì) 降低結(jié)直腸癌的患病風(fēng)險(xiǎn)，并探究體內(nèi)脂肪變化在其中的貢獻(xiàn)。自我報(bào)告 的中重度運(yùn)動(dòng)（ MVPA ），加速度矢量幅度運(yùn)動(dòng)（ AMPA ）和久坐時(shí)間相 關(guān)的常見(jiàn)遺傳變異在該研究中

13、被用作為工具變量。為了控制肥胖癥的混雜 影響，研究人員納入了體重指數(shù)（ BMI ）、體脂百分比、腰圍和手臂、軀 干和腿部的脂肪比率的相關(guān)工具變量。通過(guò) MR 研究設(shè)計(jì)，分析這些工具 變量在結(jié)直腸癌全基因組關(guān)聯(lián)研究中的作用，該研究共包括 31,197 例病 例和 61,770 例對(duì)照。結(jié)果顯示，通過(guò)遺傳學(xué)方法測(cè)量， MVPA 和 AMPA 降低了結(jié)直腸癌 的患病風(fēng)險(xiǎn)，這是通過(guò)肥胖癥的遺傳學(xué)測(cè)量所介導(dǎo)的。 MVPA 和 AMPA 每標(biāo)準(zhǔn)差增加的優(yōu)勢(shì)比分別為 0.56 和 0.60 。進(jìn)一步的研究顯示，久坐時(shí) 間和結(jié)直腸癌的患病風(fēng)險(xiǎn)之間并無(wú)關(guān)聯(lián)性。對(duì)于 MVPA 和 AMPA ， BMI 介導(dǎo)的作用

14、比例分別為 2 和 32。該研究結(jié)果為加強(qiáng)預(yù)防結(jié)直腸癌的公 共衛(wèi)生措施提供了有力的證據(jù)，無(wú)論身體脂肪狀態(tài)如何，促進(jìn)人群運(yùn)動(dòng)的 發(fā)展或?qū)τ诮档徒Y(jié)直腸癌患病風(fēng)險(xiǎn)有益。運(yùn)動(dòng)對(duì)前列腺癌患者的身體功能有益；但對(duì)社會(huì)功能和認(rèn)知功能的影 響卻不一致。 Fang 等11 評(píng)估了運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)社會(huì)功能的影響。 該研究入選 了 10 項(xiàng)相關(guān)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，分析結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，運(yùn)動(dòng)有益于 前列腺癌男性的社會(huì)功能( Hedges' g = 0.35 )和認(rèn)知功能( Hedges' g = 0.35 )。與對(duì)照組相比，干預(yù)持續(xù)時(shí)間為 1216 周和 2448 周，有氧 運(yùn)動(dòng)結(jié)合阻力鍛煉課程對(duì)社會(huì)功能由

15、小到中等的影響。其中一個(gè)運(yùn)動(dòng)組由 于較高的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 (5075%VO2max) 發(fā)生了一個(gè)嚴(yán)重但不致命的不良事 件。該研究提示，運(yùn)動(dòng)干預(yù)可改善前列腺癌患者認(rèn)知功能。4 運(yùn)動(dòng)獲益可能的機(jī)制Rundqvist 等12 使用注射了 I3TC 細(xì)胞系 (MMTV-PyMT 模型小鼠 乳腺癌細(xì)胞系) 的 FVB 自交系小鼠癌癥模型進(jìn)行評(píng)估。 將患癌的小鼠分為 兩組，一組讓他們定期在紡車中運(yùn)動(dòng)，而控制另一組保持不活動(dòng)的狀態(tài) 一段時(shí)間后檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，與不活動(dòng)的小鼠相比，定期運(yùn)動(dòng)顯著降低了小鼠腫 瘤的生長(zhǎng)并增加了其存活時(shí)間。使用流式細(xì)胞術(shù)對(duì)兩組小鼠接種腫瘤，脾 臟和腫瘤引流淋巴結(jié)的單細(xì)胞懸液進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)小

16、鼠的這三個(gè)組 織中 CD8+T 細(xì)胞頻率顯著增加。為了確定 CD8+T 細(xì)胞在運(yùn)動(dòng)減緩腫瘤 生長(zhǎng)中的作用， 對(duì)兩組患癌小鼠進(jìn)行注射 CD8 抗體處理來(lái)消耗 CD8+T 細(xì) 胞，結(jié)果發(fā)現(xiàn) CD8+T 細(xì)胞的耗竭減少了脾臟和腫瘤中的 CD8 + 群體，使 運(yùn)動(dòng)對(duì)小鼠腫瘤生長(zhǎng)和生存期的益處顯著降低。這表明運(yùn)動(dòng)抑制腫瘤發(fā)展 方面的顯著作用是依賴于細(xì)胞毒性 T 細(xì)胞的。然后，研究人員分離了運(yùn)動(dòng)后小鼠的肌肉和血漿以及多個(gè)組織的淋巴 結(jié)進(jìn)行了代謝組學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)減少了骨骼肌中糖酵解代謝物的頻率， 增加了肌肉和血漿中的檸檬酸， 富馬酸和蘋(píng)果酸等 TCA 代謝物的頻率。 此 外，運(yùn)動(dòng)后的乳酸水平也出現(xiàn)高水平的

17、上升。對(duì)這些運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)的代謝產(chǎn)物 與 CD8+T 細(xì)胞間的作用研究，可以觀察到這些增加的代謝產(chǎn)物能夠修飾 CD8 + T 細(xì)胞的激活， 且 L- 乳酸鈉存在下激活的 CD8+T 細(xì)胞對(duì)腫瘤靶細(xì) 胞的細(xì)胞毒性表現(xiàn)出增加。對(duì)運(yùn)動(dòng)后體內(nèi) CD8 + T 細(xì)胞代謝組進(jìn)行檢測(cè)， 發(fā)現(xiàn)體內(nèi) CD8+T 細(xì)胞的代謝也確實(shí)發(fā)生了變化。為了進(jìn)一步確定運(yùn)動(dòng)對(duì) CD8+T 細(xì)胞群體功能的影響，將運(yùn)動(dòng)小鼠中 的 CD8+T 細(xì)胞轉(zhuǎn)移至不運(yùn)動(dòng)的黑色素瘤小鼠中，檢測(cè)其腫瘤生長(zhǎng)情況， 結(jié)果表明，移植的靶標(biāo)特異性 CD8+T 細(xì)胞具有增強(qiáng)的抗腫瘤能力，且功效持久。與對(duì)照相比，移植后的不運(yùn)動(dòng)小鼠的腫瘤生長(zhǎng)速率顯著降低，存 活率得

18、到明顯提高。在上述研究的基礎(chǔ)上，研究人員還發(fā)現(xiàn)，可以通過(guò)每 日注射與劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)水平相當(dāng)?shù)?L- 乳酸鈉實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤生長(zhǎng)的延遲和存活 率提高的作用，而 L- 乳酸鈉的這一功效，也是依賴作用于體內(nèi)的CD8+T細(xì)胞而介導(dǎo)的。該研究解析了運(yùn)動(dòng)減緩小鼠的癌癥進(jìn)展的機(jī)制，即身體活 動(dòng)會(huì)改變體內(nèi)免疫系統(tǒng)細(xì)胞毒性 T 細(xì)胞的代謝， 從而提高了其攻擊癌細(xì)胞 的能力。有證據(jù)顯示，經(jīng)歷過(guò)心臟病發(fā)作的乳腺癌患者比沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)心臟病發(fā) 作的患者死于癌癥的可能性要高60% °Koelwyn等13通過(guò)小鼠實(shí)驗(yàn)解釋了為什么會(huì)這樣。他們首先將癌細(xì)胞注射到小鼠的乳腺脂肪墊中，并通過(guò) 關(guān)閉心臟的兩條冠狀動(dòng)脈之一來(lái)模擬心臟病發(fā)

19、作。結(jié)果顯示，經(jīng)歷過(guò)模擬 心臟病發(fā)作的小鼠腫瘤比沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)心臟病發(fā)作的小鼠腫瘤長(zhǎng)得更大。隨 后對(duì)取自骨髓、血漿和腫瘤組織的免疫細(xì)胞進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，它們的基因 組發(fā)生了大規(guī)模的表觀遺傳學(xué)改變，使腫瘤得以“茁壯成長(zhǎng)”。即在心臟病 發(fā)作條件下，與對(duì)照組小鼠相比， 235 個(gè)基因的表達(dá)模式發(fā)生了改變。與 腫瘤生長(zhǎng)相關(guān)的基因被升高，而許多促使免疫系統(tǒng)激活的基因被下調(diào)。現(xiàn)有的研究發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)預(yù)防癌癥的機(jī)制包括 :運(yùn)動(dòng)的肌肉會(huì)釋放多種 肌肉因子，其中有幾種化合物已被證明會(huì)影響癌細(xì)胞增殖，包括白細(xì)胞介素-6等。運(yùn)動(dòng)會(huì)刺激腎上腺素和去甲腎上腺素水平增加，這兩種激素可 以直接作用于腫瘤，并刺激免疫細(xì)胞進(jìn)入血液。腎上腺

20、素還能刺激自然 殺傷細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)。 白細(xì)胞介素 -6 似乎可以引導(dǎo)自然殺傷細(xì)胞識(shí)別 腫瘤。腎上腺素、去甲腎上腺素和一些肌動(dòng)蛋白可阻礙腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn) 移。白細(xì)胞介素 -6 是最典型的肌肉因子， 在人體運(yùn)動(dòng)時(shí)其水平會(huì)成倍增加。 在小鼠模型中， 白細(xì)胞介素 -6 參與引導(dǎo)自然殺傷細(xì)胞到腫瘤部位。 目前已 知的運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)的肌肉因子大約有 20 種，而且這個(gè)名單還在不斷增加，這 些因子可以在細(xì)胞培養(yǎng)和小鼠模型中抑制腫瘤生長(zhǎng)。 例如，當(dāng)用鳶尾素（一 種能夠?qū)咨皦摹敝巨D(zhuǎn)化為棕色脂肪的肌肉因子）處理培養(yǎng)的乳腺癌細(xì) 胞時(shí)，會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞失去生存能力并發(fā)生凋亡。當(dāng)然，并非所有因運(yùn)動(dòng)而 釋放的化學(xué)分子都來(lái)自肌肉。值得注意的是，運(yùn)動(dòng)會(huì)誘導(dǎo)腎上腺素和去甲 腎上腺素急劇增加，這些激素可參與自然殺傷細(xì)胞的募集，通過(guò)免疫途徑 抑制腫瘤生長(zhǎng)。當(dāng)阻斷B -腎上腺素信號(hào)傳導(dǎo)，即腎上腺素和去甲腎上腺素 發(fā)揮作用的途徑時(shí)，運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)的乳腺癌細(xì)胞抑制作用會(huì)被完全鈍化。在免 疫途徑，曾有研究發(fā)現(xiàn)劇烈運(yùn)動(dòng)的小鼠 T 細(xì)胞數(shù)量是對(duì)照組動(dòng)物的兩倍，