健康管理師考試技能復習題

1、案例分析一一年一度的暑假生活開始了，暑假是孩子們的一個重要調(diào)整期，在緊張學習一個學期后，利用這段時間使疲憊的身心得到休息。然而，對于不少中小學生來說，他們的暑假未必能獲得快樂的體驗。假期各種補習班、缺少與父母的溝通、沒有一起玩樂的伙伴等等，這些都讓他們很糾結(jié)。因此，暑假反而成了中小學生心理危機的高發(fā)期。針對這一情況，健康管理師應怎么幫助青少年？(40分)答題要點：（至少述及孩子、家長兩方面）針對兒童少年各種常見心理、情緒和行為的問題，探討其發(fā)生、發(fā)展與個體心理素質(zhì)、自然人文環(huán)境、社會變革因素的相互關(guān)系，提出相應建議。1.提醒家長要尊重孩子的選擇，培養(yǎng)良好的興趣愛好；家長應當是孩子的親密伙伴，尤

2、其在暑假期間，家長要盡量多抽出一些時間，與孩子一起聊聊天，一起游泳、郊游、爬山、欣賞音樂、制作手工作品這樣既可以豐富孩子的閱歷，增長見識，愉悅身心，又可以密切親子關(guān)系，使家庭生活更加融洽和睦，有利于孩子健康成長2.加強親子交流；多數(shù)中小學生表示父母只會幫他們燒飯、洗衣服，即使偶爾聊天，內(nèi)容大多還是有關(guān)學習的，如果長期讓孩子獨自在家或者不顧孩子的感受一味地讓其上各類補習班，孩子很容易患孤僻、憂郁、自閉等心理疾病。關(guān)注孩子心理成長是家長刻不容緩的責任，作為家長，要關(guān)注孩子喜怒哀樂的緣由，多進行親子交流。而且，孩子學習動力的激發(fā)也源于心理潛能的挖掘。只有了解孩子的心理成長過程，掌握了心理發(fā)展規(guī)律，才

3、能真正走進孩子的心靈，才能有效地與孩子溝通。親子關(guān)系融洽了，許多問題可以迎刃而解，而假期正是架起親子關(guān)系橋梁的最佳時機。案例分析二某張先生，54歲，175cm，110kg，血壓120/78mmHg，輕體力勞動，喜甜食，偶爾吸煙，不喝酒，很少參加體育運動，無其他疾病。 （1） 計算BMI指數(shù)，并做簡單分析。（10分）（2） 針對這種情況判斷分析張先生潛在的健康危險因素（15分）（3） 制定出飲食指導和詳細的減肥方案。（35分）答題要點：計算BMI：肥胖，潛在危險為高血壓、糖尿病、肺功能異常等；飲食控制述及總能量、食物種類方面的改善建議，運動減肥（長期、低強度、速度）或其他減肥方案可適當評分。案例

4、分析三李某，男，30歲，170cm，75kg，血壓140/90mmHg，公務員，嗜鹽（如咸魚、腌菜等），愛吃油條、炸魚、方便面等食品，不吸煙，常飲酒，偶爾參加體育運動，平均每周1小時，無其他疾病。1、 請計算李某的BMI值，并對結(jié)果進行簡要評價？（10分）2、 對李某的健康情況進行評估，指出存在的風險因素？（20分）3、 制定合理的健康管理方案？（30分）答題要點：計算BMI超重，高血壓病，開展健康教育（高血壓的主要危險因素、危害等），制定個人飲食（強調(diào)鈉鹽攝入量、食物結(jié)構(gòu)改善）、生活習慣（加強運動、煙酒控制）及定期體檢、生活方式指導評價等方面的管理具體方案。案例分析四對某鞋廠生產(chǎn)崗位或工種存

5、在的職業(yè)病危害因素進行現(xiàn)場調(diào)查和檢測。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：工人未佩戴防塵口罩，打粗工、打磨工接觸粉塵總塵濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生限值標準。工人也未佩戴防毒物的活性炭口罩、手套，各工種接觸毒物（丙酮、甲苯）濃度符合職業(yè)衛(wèi)生限值標準。工作場所最大噪聲強度98.0dB（A），最小聲強72.0dB（A），平均82.2 dB（A）,其中5個崗位或工種噪聲強度不合格，合格率25.0%。請你為該鞋廠設計健康管理計劃和干預方案。（40分）答題要點：1.針對粉塵，革新工藝，考慮機械自動化，加強密閉；粉塵清掃、個人防護等；2.針對毒物，建立應急救援機構(gòu)，完善救援設備和急救人員；在崗位設置警示標識和說明（危害種類、后果、預防及救

6、援措施等），加強空氣流通，監(jiān)測，加強個人防護；3.針對噪聲，分區(qū)作業(yè)，個人防護；4.確定高危、中危、低危人群，體檢、教育，鼓勵健康保險等。案例分析五劉女士，31歲，身高161cm，體重78公斤，單位體檢時血壓122/72mmHg，企業(yè)職員，南方人，10年有腰部外傷史，偶有腰痛，無煙酒嗜好，工作后很少參加體育鍛煉。（1） 計算劉女士的BMI值，并針對計算結(jié)果進行簡單評估？（10分）（2） 簡述目前劉女士所存在的健康風險？（10分）（3） 劉女士對自己的體重很不滿意，請為其制定詳細的減肥方案？（30分）答題要點：計算BMI肥胖及其引發(fā)的健康風險、既往腰部外傷史，長期伏案工作帶來的脊椎健康風險開展健

7、康教育（肥胖的危害等），制定個人飲食（強調(diào)食物結(jié)構(gòu)改善）、生活習慣（上下班途中快走，每日累計30分鐘，周末或飯后步行）、制訂運動方案（了解有無運動禁忌、強化胸、腰、背、腹部、下肢的肌肉練習，每次60分鐘以上、健美操、瑜伽等）、生活方式指導評價等方面的管理具體方案。案例分析六某張先生，男，56歲，輕體力勞動者，5年內(nèi)未參加過任何體檢，近期感覺視力減退，視物模糊，偶有頭暈、惡心，多飲、多尿、尿頻，偶有尿急、尿不盡感。 （1） 根據(jù)高先生自述癥狀，其可能存在什么疾病風險？（10分）（2） 請給高先生做一次體檢來準確評估其身體狀況，結(jié)合患者自覺癥狀，請問需檢查些什么項目？（15分）（3） 如體檢結(jié)果提

8、示確實為你所考慮的疾病，請為其制定詳細的健康管理方案。（25分）答題要點：可能存在尿路感染、高血壓及其并發(fā)癥、糖尿病及其并發(fā)癥等常規(guī)物理體檢（含身高、體重、腹圍、血壓、脈搏、視力、眼底裂隙燈檢查等）、尿常規(guī)、血糖（空腹）、血脂、泌尿系B超等從高血壓病、糖尿病的角度制定健康計劃，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適度的活動，定期體檢，按時服藥控制異常指標，建立良好的生活習慣。問答題試述我國目前糖尿病流行特征及發(fā)展趨勢，糖尿病健康管理的關(guān)鍵是什么？在控制糖尿病的同時，為降低心血管疾病的綜合風險，還應考慮哪些因素？（40分）答題要點：1.流行特征（城市高于農(nóng)村、逐年上升、目前患病率不高），趨勢（隨空腹血糖受損、超重、肥

9、胖等因素，預計出現(xiàn)糖尿病高峰），2.管理的三項關(guān)鍵（合理的營養(yǎng)與膳食指導、減肥、增加體力活動及運動），3.述及糖尿病共存的各種代謝異常（脂代謝、肥胖、胰島素抵抗、糖代謝異常等）加大心血管病患病與死亡危險。案例分析吳大媽，55歲，漢族，廣西人，中專文化，現(xiàn)退休在家，曾為國企長期坐班人員。身高156厘米，體重66公斤，血壓134/82mmHg，總膽固醇178mg/dl，餐后兩小時血糖9.2mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，愛吃油膩和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，愛上網(wǎng)打麻將，不愛運動。直系親屬無高血壓或糖尿病史。（1） 根據(jù)吳大媽的情況，用相關(guān)的健康風險評估工具進行分析，她存在的哪種疾病的危險

10、？并簡述該種疾病高危人群的特征。（20分）（2） 作為一名健康管理師，你認為應著重從哪些方面對吳大媽進行健康管理和預防？（40分）答題要點：目前，吳大媽超重、IGT、IFG稍高、體力活動不足、飲食結(jié)構(gòu)不合理。據(jù)此判斷，吳大媽存在糖尿病的危險。 高危人群特征為： 1）曾有輕度血糖升高（IFG和IGT）者。2）有糖尿病家族史者（雙親或同胞患糖尿?。?。3）肥胖和超重者（體重指數(shù)BMI24kg/m2）。4）妊娠糖尿病患者或曾經(jīng)分娩巨大兒（出生體重4kg）的婦女。5）高血壓患者（血壓140/90mmHg）和/或心腦血管病變者。6）有高密度脂蛋白膽固醇降低（35mg/dl,即0.91mmol/L)和/或高

11、甘油三酯血癥(250mg/dl,即2.75mmol/L）者。7）年齡45歲以上，且常年不參加體力活動者。A合理的營養(yǎng)與膳食指導 。糖尿病的發(fā)生與攝入能量過多、動物性脂肪攝入量過多等營養(yǎng)不平衡因素有密切關(guān)系，因此，科學合理的營養(yǎng)與膳食指導是糖尿病預防及健康管理的基本手段 B應遵循的原則是：合理控制總能量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例，每日進食充足的蔬菜和食量的水果， 補充足夠的維生素和礦物質(zhì)，高纖維、減肥 。C超重和肥胖是糖尿病最重要的危險因素 ，肥胖的主要危害是產(chǎn)生胰島素抵抗性，導致胰島素作用不足，結(jié)果使全身肌肉組織（尤其是骨骼?。?、脂肪組織和肝臟對葡萄糖的利用與處理發(fā)生障礙，引起血

12、糖升高 。問答題作為健康管理師，經(jīng)常需要通過調(diào)查問卷進行信息采集工作，關(guān)于調(diào)查問卷，請回答以下的問題：（1）調(diào)查問卷的設計包括哪幾方面的內(nèi)容？（10分）（2）根據(jù)調(diào)查結(jié)果在分析是要注意幾個要點？（10分）（3）請你做一份高血壓調(diào)查問卷的設計（不列表）（15分）（4）高血壓調(diào)查問卷的目的和意義？（10分）答題要點：1擬定封面信：包括舉辦單位，目的意義，承諾，感謝，所需時間等；2編寫指導語：填寫說明，供調(diào)查者學習及調(diào)查時查閱；3擬定調(diào)查問卷內(nèi)容（類別項目）包括一般情況，健康情況，生活方式與行為，家族史，相關(guān)知識和態(tài)度，體格檢查，實驗結(jié)果；4擬定問卷題目1姓名年齡問題2時間問題3危險因素問題4統(tǒng)計分

13、析問題5量化問題1題目 高血壓危險因素調(diào)查表2基本情況：姓名、性別、民族、出生年月、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、目前的醫(yī)療保障方式、家庭人均收入3高血壓患病情況和治療情況1患病時間、2診斷醫(yī)院，3診斷結(jié)論（原發(fā)性、繼發(fā)性），4診斷時血壓，5發(fā)現(xiàn)高血壓后測壓間隔，6服用降壓藥情況：遵醫(yī)服藥、間斷服藥、偶爾服藥、沒有服藥7其他疾?。禾悄虿?、高血脂、冠心病、脂肪肝、惡性腫瘤、膽囊炎，8家族史：1級親屬2級親屬4高血壓控制的知識、信念和生活方式1吸煙情況：是否或已戒煙、煙齡、煙量（一天多少支），2飲酒：是否、酒齡、飲酒量（一天多少毫升）、酒的品種、飲酒頻率（經(jīng)?；蚺紶枺?、飲酒時間，3口味：膳食是否合理，

14、以葷還是以素為主，每日用油多少，咸、淡、偏咸，4運動：是否，時間（一星期累計運動多少小時）、強度、頻率、方式、種類，5情緒、性格、生活事件(喪偶、父母去世、喪子、下崗升遷、離異、生病、事業(yè)挫折、經(jīng)濟受損等)，6睡眠，5體格檢查情況身高、體重、BMI、血壓、脈搏、腰圍，糖耐量測定結(jié)果 空腹血糖 餐后血糖甘油三酯 總膽固醇 高密度脂蛋白膽固醇 心電圖 B超 其他調(diào)查人 調(diào)查日期 被調(diào)查人地址 被調(diào)查人聯(lián)系電話6對高血壓社區(qū)衛(wèi)生服務的需求和利用1首診醫(yī)院類別2健康管理醫(yī)院類別1了解該人群高血壓患病狀況和危險因素分布2確定主要的危險因素3確定干預的目標人群:病人高危人群4提出干預措施案例分析假如您需要負責某集團公司高層一百人的群體健康管理（高端群體的健康管理計劃），請您回答以下幾個問題：（1）健康管理服務的組織形式？（10分）（2）健康管理服務過程中各部門人員的分工和職責？（15分）（3）高端人群在進行健康管理時包括哪些服務？（15分）（4）針對該群體的體檢結(jié)果和隨訪需要做那幾方面的材料。（15分）答題要點：健康管理服務一般由專門的健康管理