基本開穴方法

1、基本開穴方法子午流注針法在應(yīng)用時有三種基本開穴方法，若按天干來開穴為納甲法(納干法)，若按地支開穴為納子法(納支法)，還有一種就是養(yǎng)子時刻開穴法，分別介紹如下： (一)納甲法1.按時開穴法：首先必須將患者來診的日時干支推算出來，然后結(jié)合十二經(jīng)脈流注和五輸穴的相生順序開穴。如甲日膽經(jīng)主氣，在甲戌時開膽經(jīng)井穴竅陰，甲戌的下一個時辰是乙亥，為陰時，陽日逢陰時則閉，無穴可開；再下一個時辰是丙子，屬陽，陽日遇陽時則有穴可開，按經(jīng)穴相生的順序，膽屬木，木能生火，小腸屬火，故應(yīng)用開小腸經(jīng)穴，竅陰屬金，金能生水，小腸經(jīng)的水穴是前谷，故丙子時當開前谷;丙子時后是丁丑時，屬陰，無穴可開;再下一個時辰是戊寅時，屬陽

2、，本著經(jīng)生經(jīng)、穴生穴的規(guī)律，應(yīng)開胃經(jīng)的俞穴陷谷，根據(jù)返本還原的規(guī)律，同時要開膽經(jīng)的原穴丘墟；再下一個時辰是已卯屬陰，無穴可開；再下一個時辰是庚辰，屬陽，按經(jīng)穴相生，應(yīng)開大腸經(jīng)陽溪穴；下一個時辰是辛巳，屬陰，無穴可開；再下一個時辰是壬午，屬陽，按經(jīng)穴相生，當開膀胱經(jīng)委中，再下一個時辰是癸未，屬陰，無穴可開；最后一個陽時是甲申，甲日兩見甲叫日千重見，因為天干10個，經(jīng)脈12條，十天干不夠配十二經(jīng)，所以必須反復(fù)重見，即甲日重見甲，乙日重見乙。五輸穴依次開完后，重見如何開穴?甲申如何開穴?這就要根據(jù)陽經(jīng)氣納三焦，陰經(jīng)血歸包絡(luò)和陽經(jīng)納穴他生我，陰經(jīng)納穴我生他的規(guī)律來開穴。凡是陽干重見必是納入三焦而開三焦

3、經(jīng)穴；陰干重見必定納入心包絡(luò)而開心包經(jīng)穴。根據(jù)陽 經(jīng)納穴他生我的原則，甲申時應(yīng)開三焦經(jīng)的水穴液門。 為了便于臨床運用，前賢擬定了子午流注逐日按時定穴歌，將納甲法按時開穴全部列出，現(xiàn)錄于下。1.    甲日戌時膽竅陰，丙子時中前谷榮，戊寅陷谷陽明俞 返本丘墟木在寅。庚辰經(jīng)注陽溪穴，壬午膀恍委中尋，甲申時納三焦水，滎合天干取液門。2.憶日酉時肝大敦，丁亥時滎少府心，己丑太白太沖穴，辛卯經(jīng)渠是肺經(jīng)，癸巳腎宮陰谷合，乙未勞宮火穴滎。3.丙日申時少澤當，戊戌內(nèi)庭治脹康，庚子時在三間俞，本原腕骨可法黃，壬寅經(jīng)火昆侖上，甲辰陽陵泉合長，丙午時受三焦木，中渚之中仔細詳。4.丁日未

4、時心少沖，已酉大都脾土逢， 辛亥太淵神門穴，癸丑復(fù)溜腎水通，乙卯肝經(jīng)曲泉合，丁巳包絡(luò)大陵中，5.戊日午時厲兌先，庚申滎穴二間遷，壬戌膀恍尋柬骨，沖陽土穴必還原，甲子膽經(jīng)陽輔是，丙寅小海穴安然，戊辰氣納三焦脈，經(jīng)穴支溝刺必痊。6.己日已時隱白始，辛未時中魚際取，癸酉太溪太白原，乙亥中封內(nèi)踝比，丁丑時合少海心，己卯間使包絡(luò)止，7.庚日辰時商陽居，壬午膀恍通谷之，甲申臨泣為俞木，合谷金原返本歸，丙戌小腸陽谷火，戊子時居三里宜， 庚寅氣納三焦合，天井之中不用疑。 8.辛日卯時少商本，癸巳然谷何須忖， 乙未太沖原太淵，丁酉心經(jīng)靈道引，己亥脾合陰陵泉，辛丑曲澤包絡(luò)準。9.壬日寅時起至陰，甲辰膽脈俠溪滎，丙

5、午小腸后溪俞，返求京骨本原尋，三焦寄有陽池穴，返本還原似的親，戊申時注解溪胃，大腸庚戌曲池真，壬子氣納三焦寄，井穴關(guān)沖一片金，關(guān)沖屬金壬屬水，子母相生恩義深。10.癸日亥時井涌泉，乙丑行間穴必然， 丁卯俞穴神門是，本尋腎水太溪原，包絡(luò)大陵原并過，己巳商丘內(nèi)踝邊，辛未肺經(jīng)合尺澤，癸酉中沖包絡(luò)連，子午截時安定穴，留傳后學莫忘言。按照上面舉例和子午流注逐日按時定穴歌可以看出，陽日陽時開陽經(jīng)穴，陰日陰時開陰經(jīng)穴，1日12 個時辰有6個時辰無穴可開，10日120個時辰就有60個時辰無穴可開，這給子午流注納甲法的臨床應(yīng)用帶來許多困難。到了明代，李挺根據(jù)十干化運，合日互用，又開了36個時辰的穴位(如甲日乙亥

6、時無穴可開，根據(jù)合日互用可開己日乙亥時中封)，但仍有24個時辰的是閉時閉穴。后世醫(yī)家通過反復(fù)臨床實踐和推算，提出了一、四、二、五、三、0的反克取穴法。這個根據(jù)六甲周朔，陽進陰退開井穴和陽日陽時開陽經(jīng)，陰日陰時開陰經(jīng)以及地支順時推進等基礎(chǔ)，進行推算，解決了癸日十時不開的不足，根據(jù)反克推算，就能將10日共120個時辰納甲法所要開的穴位全部開出，這為子午流注納甲法的臨床運用大大推進了一步?，F(xiàn)將一、四·二·五·三、0反克取穴法列附表于下，以便運用。推算常規(guī)一四二三五零五輸納穴井經(jīng)滎合輸納六甲時辰甲戌甲子甲寅甲辰甲午甲申開穴竅陰陽輔俠渓陽陵泉臨泣液門六乙時辰乙酉乙亥乙丑乙卯

7、乙巳乙未開穴大敦中封行間曲泉太沖勞宮六丙時辰丙申丙戌丙子丙寅丙辰丙午開穴少澤陽谷前谷小海后渓中渚六丁時辰丁未丁酉丁亥丁丑丁卯丁巳開穴少沖靈道少府少海神門大陵六戊時辰戊午戊申戊戌戊子戊寅戊辰開穴厲兌解渓內(nèi)庭足三里陷谷支溝六己時辰己巳己未己酉己亥己丑己卯開穴隱白商丘大都陰陵泉太白間使六庚時辰庚辰庚午庚申庚戌庚子庚寅開穴商陽陽渓二間曲池三間天井六辛時辰辛卯辛巳辛未辛酉辛亥辛丑開穴少商經(jīng)渠魚際尺澤太淵曲澤六壬時辰壬寅壬辰壬午壬申壬戌壬子開穴至陰昆侖通谷委中束骨關(guān)沖六癸時辰癸亥癸丑癸卯癸巳癸未癸酉開穴涌泉復(fù)溜然谷陰谷太渓中沖2.定時開穴法 此法是根據(jù)患者的具體病情，結(jié)合五輸穴的主治作用，再按照腧穴所主開

8、的時間，采取定時開穴治療。如肺經(jīng)井穴少商，主治咽喉腫痛、中風不語等病癥，其流注時間為辛日辛卯時，因此可約定病人在此時開穴治療；胃經(jīng)合穴足三里，主治胃痛、嘔吐、腹脹、泄瀉等證，其流注時間為辛日戊子時，可在此時開穴治療；膽經(jīng)合穴陽陵泉，主治黃疸、脅肋痛、下肢痿痹等病癥，其流注時間為丁日甲辰時，可在此時開穴治療，其余五輸穴均可依此類推，在臨床上進行定時開穴治療。 （二）、納子法 此法又稱納支法，較納甲法簡單方便。它既不考慮天干，也不考慮時辰陰陽，而是將一天分成十二時辰，每一個時辰配合一條經(jīng)脈，固定不變。其具體分配如下歌：肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中，申胱酉腎心包戌，亥焦子膽丑肝通。 由于人體氣血按

9、十二經(jīng)流注循環(huán)的次序固定不變，手太陰肺經(jīng)為十二經(jīng)流注的起點，而十二地支在一天之中的分配也是固定不變的，地支中的寅時為一天的開始，因此，納子法的流注順序始于肺經(jīng)，從寅時開始，依順序流注，至肝經(jīng)丑時而終，一經(jīng)配合一時辰計2小時。在具體開穴應(yīng)用時，分為二種形式。 1.按時循經(jīng)開穴法 此法是根據(jù)上述的經(jīng)脈配合時辰而應(yīng)用，當某經(jīng)出現(xiàn)病癥時，即可在其所配屬的時辰內(nèi)開取有關(guān)的腧穴，如肺經(jīng)有病，出現(xiàn)咳喘、咯血、胸痛等病癥，可在寅時（35）時開取肺經(jīng)穴治療；胃經(jīng)有病，出現(xiàn)胃痛、嘔吐等病癥，則可在辰時（79）時開取胃經(jīng)穴治療。余皆類推。臨床開穴時，通常多選用本經(jīng)本穴和原穴進行治療，如胃屬土，胃病時則可在辰時開取本

10、穴即土穴足三里和原穴沖陽來和胃理中。余經(jīng)皆然。納子法按時循經(jīng)取穴時辰寅卯辰巳午未申酉戌亥子丑時間35577991111131315151717191921212323113經(jīng)脈肺經(jīng)大腸經(jīng)胃經(jīng)脾經(jīng)心經(jīng)小腸經(jīng)膀胱經(jīng)腎經(jīng)心包經(jīng)三焦經(jīng)膽經(jīng)肝經(jīng)本穴經(jīng)渠商陽三里太白少府陽谷通谷陰谷勞宮支溝臨泣大敦原穴太淵合谷沖陽太白神門腕骨京骨太渓大陵陽池丘墟太沖五行金士火水火木2.補母瀉子開穴法此法是在上述按時循經(jīng)開穴的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床癥狀虛實之不同，結(jié)合五輸穴的五行生克關(guān)系，采用“實則瀉其子，虛則補其母”的一種開穴治療方法。 由于十二經(jīng)的脈氣流注有先后盛衰之不同，所以幾是十二經(jīng)的實證，都在它所屬的時辰內(nèi)瀉該經(jīng)的子穴，

11、此屬“迎而奪之”如肺實證，可在寅時開取肺經(jīng)的子穴尺澤瀉之，這是因為氣血于寅時流注入肺經(jīng)，肺氣方盛，肺屬金，金生水，故當取水穴尺澤瀉之，這就是“實則瀉其子”之意；凡是十二經(jīng)的虛證，都在它所屬的時辰的后一個時辰內(nèi)補該經(jīng)的母穴，此屬“隨而濟之”。如肺虛證，可在卯時開取肺經(jīng)的母穴太淵補之，這是因為氣血天卯時剛流過肺經(jīng)，肺氣方衰，土生金，故當取土穴太淵補之，這就是“虛則補其母”之意。余經(jīng)皆然。 若遇補瀉時間已過，或為不虛不實等證時，則可采取第一種形式，選取本經(jīng)的本穴和原穴來進行治療。補母瀉子歌肺瀉尺澤補太淵，大腸二間曲池間，胃瀉厲兌解渓母，脾在商丘大都邊，心先神門后少沖，小腸小海后渓連，膀胱束骨補至陰，

12、腎瀉涌泉復(fù)溜焉， 包絡(luò)大陵中沖補，三焦天井中渚痊，膽瀉陽輔補俠渓，肝瀉行間補曲泉。 十二經(jīng)納子法補瀉取穴及針刺時刻經(jīng)脈五行流注時間病候舉例補法瀉法本穴原穴母穴時間子穴時間肺辛金寅35咳嗽等太淵卯尺澤寅經(jīng)渠太淵大腸庚金卯57咽喉痛等曲池辰二間卯商陽合谷胃戊土辰79腹脹等解渓巳厲兌辰三里沖陽脾己土巳911腹瀉等大都午商丘巳太白太白心丁火午1113咽干等少沖未神門午少府神門小腸丙火未1315頷腫等后渓申小海未陽谷腕骨膀胱壬水申1517癲疾等至陰酉束骨申通谷京骨腎癸水酉1719腰痛等復(fù)溜戌涌泉酉陰谷太渓包絡(luò)丁火戌1921心煩等中沖亥大陵戌勞宮大陵三焦丙火亥2123耳聾等中渚子天井亥支溝陽池膽甲木子23

13、1脅痛等俠渓丑陽輔子臨泣丘墟肝乙木丑13疝氣等曲泉寅行間丑大敦太沖（三）、養(yǎng)子時刻開穴法 此法亦稱為養(yǎng)子時刻注穴法，首見于金代何若愚、閻明廣著的子午流注針經(jīng)。養(yǎng)子即指五行母子相生之意，時刻指十二時辰與百刻之意（十二時辰等分于100刻），注穴指本時所開之穴。此法的應(yīng)用，是以時干為主，每一時辰2小時相生養(yǎng)子五度，各注開井滎輸經(jīng)合五穴，每穴約占1/5時辰，含時間為24分鐘，每日十二時辰共開60個五輸穴，計為百刻。 此法的應(yīng)用必須注意掌握逐日按時開穴，所謂的逐日是指每天所屬日干的本日，按時是指每個時辰，即開第一個井穴，自124分鐘；開第二個滎穴，自2448分鐘；開第三個輸穴，自4872分鐘；開第四個經(jīng)

14、穴，自7296分鐘；開第五個合穴，自96120分鐘。以上一個時辰開穴完畢，接著第二個時辰開始，每日十二時辰開穴后，接著第二天開穴，如此開穴十日為一周期。 例如當甲日，當甲子時開取與本時辰時干相應(yīng)經(jīng)脈的井穴，甲為陽木膽腑，故甲子時開膽經(jīng)井穴竅陰，然后按照“陽時開陽經(jīng)穴，陰時開陰經(jīng)穴”以及經(jīng)生經(jīng)，穴生穴等原則，開取與本時辰相應(yīng)的滎輸經(jīng)合四穴，即甲子124分時開膽經(jīng)井金穴竅陰；2448分進開小腸經(jīng)滎水穴前谷；4872分時開胃經(jīng)輸木穴陷谷（過丘墟）；7296分時開大腸經(jīng)火穴陽渓；96120分時開膀胱經(jīng)合土穴委中，此即為甲日甲子時辰相生養(yǎng)子五度所開五輸穴法。甲子下一個時辰為乙丑，其開穴規(guī)律同上，其他丙寅

15、、丁卯等皆可類推。由于天干有十數(shù)，地支有十二數(shù)，在干支配合時，就出現(xiàn)了起于甲則必重見于甲，起于乙必重見于乙之情況（其他類推）。凡遇陽干重見時，陽干則納入三焦，可開三焦的五輸穴關(guān)沖、液門、中渚（陽池）、支溝、天井等穴；凡遇陰干重見時，陰干則納入心包，可開心包的五輸穴中沖、勞宮、大陵、間使、曲澤等穴。 養(yǎng)子時刻注穴法逐日開穴表（一）日時辰時間井滎輸（原）經(jīng)合12424484872729696120 甲日甲子231 點竅陰前谷陷谷陽渓委中乙丑13  點大敦少府太白太沖經(jīng)渠陰谷丙寅35  點少澤內(nèi)庭三間腕骨昆侖陽陵泉丁卯57  點少沖大都太淵神門復(fù)溜曲泉戊辰79 

16、; 點厲兌二間束骨沖陽陽輔小海己巳911 點隱白魚際太渓太白中封少海庚午1113點商陽通谷臨泣合谷陽谷足三里辛未1315點少商然谷太沖太淵靈道陰陵泉壬申1517點至陰俠渓后渓京骨陽池解渓曲池癸酉1719點中沖勞宮大陵間使曲澤甲戌1921點竅陰前谷陷谷陽渓委中乙亥2123點大敦少府太白太沖經(jīng)渠陰谷養(yǎng)子時刻注穴法逐日開穴表（二）日時辰時間井滎輸（原）經(jīng)合12424484872729696120 乙日丙子231少澤內(nèi)庭三間腕骨昆侖陽陵泉丁丑13少沖大都太淵神門復(fù)溜曲泉戊寅35厲兌二間束骨沖陽陽輔小海己卯57隱白魚際太渓太白中封少海庚辰79商陽通谷泣臨合谷陽谷足三里辛巳911少商然谷太沖太淵靈道陰陵泉

17、壬午1113至陰俠渓后渓京骨陽池解渓曲池癸未1315涌泉行間神門太渓大陵商丘尺澤甲申1517關(guān)沖液門中渚陽池支溝天井乙酉1719大敦少府太白太沖經(jīng)渠陰谷丙戌1921少澤內(nèi)庭三間腕骨昆侖陽陵泉丁亥2123少沖大都太淵神門復(fù)溜曲泉養(yǎng)子時刻注穴法逐日開穴表（三）日時辰時間井滎輸（原）經(jīng)合12424484872729696120 丙日戊子231厲兌二間束骨沖陽陽輔小海己丑13隱白魚際太渓太白中封少海庚寅35商陽通谷臨泣合谷陽谷足三里辛卯57少商然谷太沖太淵靈道陰陵泉壬辰79至陰俠渓后渓京骨陽池解渓曲池癸巳911涌泉行間神門太渓大陵商丘尺澤甲午1113竅陰前谷陷谷丘墟陽渓委中乙未1315中沖勞宮大陵間使

18、曲澤丙申1517少澤內(nèi)庭三間腕骨昆侖陽陵泉丁酉1719少沖大都太淵神門復(fù)溜曲泉戊戌1921厲兌二間束骨沖陽陽輔小海己亥2123隱白魚際太渓太白中封少海養(yǎng)子時刻注穴法逐日開穴表（四）日時辰時間井滎輸（原）經(jīng)合1-2424-4848-7272-9696-120 丁日庚子231商陽通谷臨泣合谷陽谷足三里辛丑13少商然谷太沖太淵靈道陰陵泉壬寅35至陰俠渓后渓京骨陽池解渓曲池癸卯57涌泉行間神門太渓大陵商丘尺澤甲辰79竅陰前谷陷谷丘墟陽渓委中乙巳911大敦少府太白太沖經(jīng)渠陰谷丙午1113關(guān)沖液門中渚陽池支溝天井丁未1315少沖大都太淵神門復(fù)溜曲泉戊申1517厲兌二間束骨沖陽陽輔小海己酉1719隱白魚際太

19、渓太白中封少海庚戌1921商陽通谷臨泣合谷陽谷足三里辛亥2123少商然谷太沖太淵靈道陰陵泉養(yǎng)子時刻注穴法逐日開穴表（五）日時辰時間井滎輸（原)經(jīng)合1-2424-4848-7272-9696-120六 戊日壬子23-1至陰俠渓后渓京骨陽池解渓曲池癸丑1-3涌泉行間神門太渓大陵商丘尺澤甲寅3-5竅陰前谷陷谷丘墟陽渓委中乙卯5-7大敦少府太白太沖經(jīng)渠陰谷丙辰7-9少澤內(nèi)庭三間腕骨昆侖陽陵泉丁巳9-11中沖勞宮大陵間使曲澤戊午11-13厲兌二間束骨沖陽陽輔小海己未13-15隱白魚際太渓太白中封少海庚申15-17商陽通谷臨泣合谷陽谷足三里辛酉17-19少商然谷太沖太淵靈道陰陵泉壬戌19-21至陰俠渓后渓

20、京骨陽池解渓曲池癸亥21-23涌泉行間神門太渓大陵商丘尺澤養(yǎng)子時刻注穴法逐日開穴表（六）日時辰時間井滎輸（原)經(jīng)合1-2424-4848-7272-9696-120六 己日甲子23-1竅陰前谷陷谷丘墟陽渓委中乙丑1-3大敦少府太白太沖經(jīng)渠陰谷丙寅3-5少澤內(nèi)庭三間腕骨昆侖陽陵泉丁卯5-7少沖大都太淵神門復(fù)溜陰谷戊辰7-9關(guān)沖液門中渚陽池支溝天井己巳9-11隱白魚際太渓太白中封少海庚午11-13商陽通谷臨泣合谷陽谷足三里辛未13-15少商然谷太沖太淵靈道陰陵泉壬申15-17至陰俠渓后渓京骨陽池解渓曲池癸酉17-19涌泉行間神門太渓大陵商丘尺澤甲戌19-21竅陰前谷陷谷丘墟陽渓委中乙亥21-23大

21、敦少府太白太沖經(jīng)渠陰谷養(yǎng)子時刻注穴法逐日開穴表（七）日時辰時間井滎輸（原)經(jīng)合1-2424-4848-7272-9696-120六 庚日丙子23-1少澤內(nèi)庭三間腕骨昆侖陽陵泉丁丑1-3少沖大都太淵神門復(fù)溜 曲泉戊寅3-5厲兌二間束骨沖陽陽輔小海己卯5-7中沖勞宮大陵間使曲澤庚辰7-9商陽通谷臨泣合谷陽谷足三里辛巳9-11少商然谷太沖太淵靈道陰陵泉壬午11-13至陰俠渓后渓京骨陽池解渓曲池癸未13-15涌泉行間神門太渓大陵商丘尺澤甲申15-17竅陰前谷陷谷丘墟陽渓委中乙酉17-19大敦少府太白太沖經(jīng)渠陰谷丙戌19-21少澤內(nèi)庭三間腕骨昆侖陽陵泉丁亥21-23少沖大都太淵神門復(fù)溜曲泉養(yǎng)子時刻注穴法逐日開穴表（八）日時辰時間井滎輸（原)經(jīng)合1-2424-4848-7272-9696-120六 辛日戊子23-1厲兌二間束骨沖陽陽輔小海已丑1-3隱白魚際太渓太白中封少海庚寅3-5關(guān)沖液門中渚陽池支溝天井辛卯5-7少商然谷太沖太淵靈道陰陵泉壬辰7-9至陰俠渓后渓京骨陽池