傳染病知識講座

1、傳染病知識講座第一章 傳染病的基本知識一、何謂傳染病、什么是傳染病傳染病是指能夠在人群中或人和動物之間引起流行的感染性疾病。此類疾病是由病原體（如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等）侵入人體內(nèi)引起，病原體在體內(nèi)繁殖或產(chǎn)生毒素，并對正常細(xì)胞及其功能造成破壞，嚴(yán)重時可導(dǎo)致感染者死亡。這些病原體，能通過多種途徑，從一個傳染源（例如病人、病畜）傳到另一個人身上，在人與人或動物之間相互傳染，使其他人也感染同樣疾病。、傳染病的特點傳染病一般都具有以下特點：病原體絕大多數(shù)傳染病都有其特異的病原體，包括細(xì)菌、病毒、立克次體、衣原體、真菌、螺旋體、原蟲、寄生蟲等，少數(shù)傳染病的病原體至今仍不太明確。傳染性病原體從宿主排出

2、體外，通過一定方式，到達(dá)新的易感染者體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強度與病原體種類、數(shù)量、 毒力、易感者的免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。流行性、地方性、季節(jié)性流行性。按傳染病流行過程的強度和廣度分為：散發(fā)：是指傳染病在人群中散在發(fā)生；流行：是指某一地區(qū)或某一單位，在某一時間內(nèi)，某種傳染病的發(fā)病率，超過了歷年同期的發(fā)病水平；大流行：指某種傳染病在某個短時期內(nèi)迅速傳播、蔓延，超過了一般的流行強度；暴發(fā)：指某一局部地區(qū)或集體中，短時間內(nèi)突然出現(xiàn)大批患同一傳染病的人。地方性。地方性是指某些傳染病或寄生蟲病的中間宿主，受地理條件、氣溫條件變化的影響，常局限在一定的地域范圍內(nèi)發(fā)生。如瘧疾等蟲媒傳染病，鼠疫等自然疫源

3、性疾病。季節(jié)性。季節(jié)性是指傳染病的發(fā)病率在年度內(nèi)出現(xiàn)季節(jié)性升高，如流行性乙型腦炎多在夏秋季節(jié)流行。免疫性傳染病痊愈后，人體對同一種傳染病原體產(chǎn)生抵抗力，一段時間內(nèi)再次遇到該病原體的入侵而不會再感染，稱為免疫。不同的傳染病，病后的免疫狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可再感染。二、傳染病傳播的基本條件傳染病傳播需同時具備如下三個基本條件。傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物，包括病人、病原體攜帶者和受感染的動物、昆蟲。病原體通常必須依靠傳染源作為載體，伺機感染其他易感者。傳播途徑傳播途徑是指病原體離開傳染源后，傳染給其他易感者所經(jīng)過的途徑。傳染病可經(jīng)過一種

4、或多種途徑傳播。常見的傳染病傳播途徑與過程有以下幾種：易感人群即對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人就是這種傳染病的易感人群。人群作為一個整體對傳染病的易感染程度稱為人群易感染性，人群易感性的高低取決于一個整體對易感人體所占的比例。與之相對應(yīng)的是群體免疫力，即人群對于某種傳染病的侵入和傳播的抵抗力。兒童及青少年由于身體抵抗力及免疫力功能發(fā)育不完善，良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣尚未養(yǎng)成，自我保護能力差，因而較容易受到傳染病的侵襲。在兒童中開展有計劃的疫苗接種就是要提高兒童的群體免疫水平。三、傳染病控制的基本原則由于傳染病的傳播必須同時具備以上三個條件：傳染源、傳播途徑和易感人群（宿主），即所謂的傳染鏈，因此，

5、控制傳染病的蔓延也必須針對這幾個條件采取相對應(yīng)的預(yù)防措施。管理和控制傳染源傳染源是引發(fā)傳染病的根源之所在，因此控制和消除傳染源是控制與消滅傳染病的根本措施。例如，對非典型肺炎病人和疑似病人進行隔離治療、嚴(yán)格診治和管理，對病人家屬加以嚴(yán)密監(jiān)控和檢疫，就是控制非典型肺炎流行的傳染源；流行性出血熱的傳染源是老鼠，消滅老鼠就是消滅流行性出血熱的傳染源；狂犬病的傳染源是狗，國家對養(yǎng)犬的管理就是控制狂犬病的傳染源。切斷傳播途徑傳播途徑是傳染病傳播的通道，因此，切斷傳播途徑，是控制與消滅疾病的關(guān)鍵措施。病原體高開傳染源后，需經(jīng)一定的途徑才會傳染給正常人，如通過咳嗽產(chǎn)生的飛沫、蚊蟲叮咬、水源污染、輸血等途徑。

6、消滅蚊子可以預(yù)防瘧疾；搞好飲食衛(wèi)生可以減少痢疾、傷寒的發(fā)生；開窗通風(fēng)、避免與病人近距離接觸、戴口罩等措施可以預(yù)防經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病。保護易感人群保護易感人群，是控制與消滅傳染病的重要措施。一種傳染病是否能在某人群中發(fā)生、流行（包括流行的強度），均與這些人群是否具有對該病的易感性有關(guān)。人群易感性高，說明該人群具有發(fā)生該病流行的可能性較大，一旦有傳染源傳入，并且有適宜的傳播途徑，即可形成暴發(fā)或流行。對于一種新的傳染病而言，從來沒有感染過這種疾病的人群都是易感者。注射疫苗是保護易感人群的最好方法，現(xiàn)在很多傳染病可以通過注射疫苗來控制。傳染病的流行還受自然環(huán)境與社會環(huán)境的影響，自然環(huán)境與社會環(huán)境

7、對傳染病流行的三個條件的存在均可以揮重要的作用。四、為何學(xué)校較易發(fā)生傳染病的流行學(xué)校是人群集中的特殊場所學(xué)校是一個相封閉的場所，人群聚集，接觸面廣，一旦有人感染上某種傳染病，很容易造成相互傳播，特別是容易引發(fā)一些呼吸道傳染病和腸道傳染病的流行。傳染源可以是患病的學(xué)校教職工或?qū)W生。如果一個食堂炊事員患痢疾，那么他就可能通過污染所接觸的食品容器、加工的食品，將病原體傳播給就餐人員；一個學(xué)生患流行性感冒后如果繼續(xù)上課，就可能通過飛沫將病原體傳播給周邊的同學(xué)和老師。中小學(xué)生處于生長發(fā)育階段，個體的免疫力較低，自我保護意識差，容易受傳染許多傳染病如流感、水痘、流行性腮腺炎、流腦等，易感人群都是兒童與青少

8、年，因為處于生長發(fā)育階段的兒童與青少年，身體免疫力較低，加之缺乏傳染病預(yù)防知識，沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，個人防護意識和能力較差，特別是不了解傳染病早期癥狀，不能清楚表達(dá)身體的不適，因此不能早期識別并配合老師、醫(yī)生及時診斷治療，容易造成傳染病在學(xué)校的傳播與流行。如一個學(xué)生患有麻疹，只以為是普通感冒，沒及時治療，咳嗽打噴嚏時，病原體就可通過飛沫傳染給其他學(xué)生造成大面積的感染。五、學(xué)校常見傳染病及國家重點防治的疾病呼吸道傳染病流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極高。傳染源是流感患者。流感主要在人多擁擠的密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或飛沫傳播，亦可通過直接接觸患者的分泌物而傳播。人群普

9、遍易感。潛伏期短，通常為13日。流感流行具有一定的季節(jié)性，我國北方地區(qū)的流行一般均發(fā)生在冬春季節(jié)，南方四季都有病例發(fā)生，發(fā)病高峰在夏季和冬季。主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，還可出現(xiàn)腸胃不適。麻疹麻診是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳染源是麻診患者。麻診主要是通過飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。人群普遍易感。沒有麻診疫苗前，麻診是一種普遍發(fā)生的兒童傳染??；相關(guān)疫苗發(fā)明后，麻診的發(fā)病率已經(jīng)大大降低。麻疹的潛伏期為7至18日，通常為14日。病愈后有持久免疫力。麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可發(fā)生。其主要臨床表現(xiàn)：感染初期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白

10、點（何氏白斑）；3至7日后皮膚會出現(xiàn)斑丘疹，通常由面部擴散到全身，維持4至7日，亦可能長達(dá)3個星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑；病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會受到影響，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至死亡。水痘水痘是由水痘帶狀皰疹病毒（皰疹病毒的一種）引起的一種急性呼吸道傳染病。傳染源是水痘患者。水痘通過患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播，也可經(jīng)人與人接觸直接傳播、或接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播。人群普遍易感，但發(fā)病主要是兒童。潛伏期為1024日，通常為1416日。病后可獲終身免疫。主要臨床表現(xiàn)：患者從出現(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性。患病初期出現(xiàn)輕微發(fā)燒、疲倦和軟弱無力；斑疹出現(xiàn)

11、后數(shù)小時即轉(zhuǎn)化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向心性，即軀干、頭部較多，四肢處較少。一般典型水皰皮疹約歷時16天，由于皮疹先后、分批出現(xiàn)，因此在出疹23天內(nèi)，在病人身上同一部位可見到各階段的皮疹（即斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂）同時豐存在。大部分情況下，病人癥狀都是輕微的，可不治而愈。流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。傳染源是性腮腺炎患者和攜帶病毒者。流行性腮腺炎可經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播。患者在腮腺炎明顯腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛伏期為1225日，通常為18日。感染后一般可獲得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以

12、冬春季為主。主要臨床表現(xiàn)：前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等，發(fā)病1至2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通?？梢娨粋?cè)或雙側(cè)腮腺腫大。除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、 丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。結(jié)核病結(jié)核病由結(jié)核桿菌引起經(jīng)呼吸道傳播的傳染病。病灶在肺部（肺結(jié)核）多見，淋巴結(jié)、腎、骨、關(guān)節(jié)等部位也有發(fā)病。傳染源是結(jié)核病患者和帶菌者。結(jié)核桿菌由空氣傳播。肺結(jié)核患者咳嗽或打噴嚏時會將細(xì)菌散播到空氣中，或痰干燥后結(jié)核菌隨塵埃漂浮于空氣中，抵抗力稍差的人吸入后便會染病。全年均可發(fā)病。主要臨床表現(xiàn)：包括低熱、盜汗、疲倦、體重下降、長期咳嗽和痰中帶血。部分患者無明顯病征。消化系統(tǒng)傳

13、染病細(xì)菌性痢疾是指由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，簡稱菌痢。傳染源是痢疾患者和帶菌者。細(xì)菌性痢疾主要通過消化道傳播。病原菌隨病人糞便排出，污染食物、水、生活用品或手，經(jīng)口使人感染。人群普遍易感，以兒童發(fā)病率最高，其次為中青年。潛伏期為數(shù)小時至7天，平均12天。本病全年均可發(fā)生，但多發(fā)生在夏秋季。主要臨床表現(xiàn)：腹痛、腹瀉、里急后重和粘液膿血便，可伴有發(fā)熱及全身毒血癥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克和（或）中毒性腦病。傷寒和副傷寒傷寒和副傷寒是分別由傷寒桿菌甲、乙、丙引起的急性消化道傳染病。傳染源是傷寒或副傷寒患者和帶菌者。主要通過消化道傳播。傷寒桿菌和副傷寒桿菌通過病人或帶菌者的糞便排出，污染水、食物，經(jīng)口

14、使人感染；還可通過日常生活接觸、蒼蠅與蟑螂等傳遞病原菌而傳播。傷寒桿菌在水中不僅可以存活并保持毒力，而且還可以繁殖，因此，水源被污染后，易造成傷寒和副傷寒的滸。人群普遍易感，以兒童和青少年發(fā)病率最高。病后免疫力持久。此病潛伏期為1014天。此病全年均可發(fā)生，但多發(fā)生在夏秋季。主要臨床表現(xiàn)：持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈，有腹脹、便秘、腹瀉等消化癥狀，還可出現(xiàn)精神恍惚、表情淡漠等社會系統(tǒng)癥狀，部分病人全身可出現(xiàn)玫瑰色皮疹。六、加強健康教育 培養(yǎng)師生良好衛(wèi)生習(xí)慣通過健康教育可以宣傳衛(wèi)生防病知識，增強師生的公共衛(wèi)生意識，促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為，提高自我防范的能力，并將學(xué)校傳染病預(yù)防工作轉(zhuǎn)化為全校師生的自覺行

15、動。這對于傳染病預(yù)防控制工作具有重大的意義。學(xué)校要把傳染病預(yù)防教育納入教學(xué)計劃，通過多種形式，如開設(shè)健康教育課或者專題講座，通過宣傳欄、班會、隊會、講座、板報、廣播、等方式對學(xué)生進行傳染病預(yù)防知識教育，特別要注意根據(jù)不同傳染病的流行特點，有針對性地開展宣傳教育，切實增強學(xué)生的衛(wèi)生防病意識。七、注意保持個人衛(wèi)生 積極預(yù)防傳染病教師與學(xué)生應(yīng)注意講究個人衛(wèi)生，增強健康意識，采取必要的個人防護措施，預(yù)防傳染病的發(fā)生與傳播。（一）保持正常、合理的生活規(guī)律，積極鍛煉身體，不吸煙，不酗酒，保證充分休息，增強身體抵抗力。（二）經(jīng)常洗澡、理發(fā)、修剪指早，早晚洗漱。（三）及時換洗衣服、床單、枕巾、被套。（四）平時

16、保持雙手清潔，用清水及肥皂洗手。（五）飯前便后一定要用肥皂和流動水洗手。（六）不隨地吐痰，不亂扔垃圾。（七）養(yǎng)成均衡的飲食習(xí)慣，多吃水果、蔬菜等綠色食品。（八）不與他人共用手巾、手絹、牙刷、餐具或其它個人物品。（九）保持室內(nèi)空氣流通。（十）避免挖鼻孔和用手或不干凈的手巾等物品擦拭眼睛。（十一）痰必須吐在紙巾里丟進垃圾桶，或吐在廁所馬桶中沖掉。（十二）保持頭發(fā)清潔，預(yù)防頭虱。（十三）如果有發(fā)燒及咳嗽、打噴嚏等呼吸道癥狀，應(yīng)自覺戴上口罩并盡快就診。（十四）不吃生的或半生的肉類、水產(chǎn)品等，生吃瓜果要徹底洗凈。（十五） 注意選購、食用新鮮的食品和水產(chǎn)品，不選購、不吃外形、氣味或味道異常及發(fā)霉的食物。（

17、十六） 剩余食物要冷藏，隔餐食物應(yīng)徹底加熱后方可信用。 （十七）不吃可能受到鼠類等動物污染三過的生冷食物、水和飲料等。八、學(xué)校不同場所預(yù)防傳染病的措施教室教室應(yīng)保持整齊清潔，地面無痰跡、紙屑、臟物，每天清掃地面及抹擦課桌椅。教室應(yīng)保持良好的通風(fēng)和空氣新鮮。按照中小學(xué)校教室換氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（/17226 / 1998）規(guī)定，每小時需要置換空氣。學(xué)校應(yīng)根據(jù)季節(jié)和天氣的不同，確定換氣方式與次數(shù)，如溫暖天氣（或季節(jié)）宜采取全日開窗的方式換氣，寒冷天氣（或季節(jié)）在課前和課間休息期間宜利用教室和走廊的窗戶開窗換氣。保證教室適宜的溫度和濕度。按照中小學(xué)校教室采暖溫度標(biāo)準(zhǔn)（GB/T17225/1998） 規(guī)定，在

18、學(xué)習(xí)（授課和自習(xí)）時間內(nèi)，教室中部（ 距地面壁1 米處）的溫度應(yīng)為 1618 ，不宣超過 20 ，相對濕度應(yīng)為30%80%。 宿舍經(jīng)常性衛(wèi)生要求 宿舍內(nèi)和周圍環(huán)境應(yīng)整潔、美觀，地面無果皮、痰跡和垃圾。 應(yīng)有健全的宿舍衛(wèi)生制度。 宿舍的通風(fēng)換氣要符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。宿舍管理員每天應(yīng)督促學(xué)生在起床后，將宿舍窗戶打開通風(fēng)，確保宿舍空氣新鮮。 洗間和廁所應(yīng)該每日清潔，做到并保持無積水、無積糞、無蚊蠅、無異味。宿舍應(yīng)有防蚊、蠅、蟑螂和防鼠害的設(shè)施。并經(jīng)常檢查設(shè)施用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，應(yīng)做到室內(nèi)外無蚊蠅孳生場所。食堂食堂必須有有效的衛(wèi)生許可證，從業(yè)人員必須經(jīng)過體檢、培訓(xùn)， 取得健康證和衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格證后萬可上崗。從業(yè)人員如患痢疾、傷寒、活動性肺結(jié)核、病毒性肝炎、化膿性皮膚病應(yīng)立即停止工作并及時調(diào)離。食堂應(yīng)建立健全衛(wèi)生管理制度，應(yīng)設(shè)有專（兼）職食品衛(wèi)生管理人員。食堂布局、設(shè)施與設(shè)備等應(yīng)符合學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定的要求。食堂采購、加工、儲存等各個環(huán)節(jié)應(yīng)符合學(xué)校食堂與學(xué)生集