保潔員院感知識(shí)培訓(xùn)1

1、新入職保潔員院感知識(shí)培訓(xùn)葛敏2016年4月22日主要內(nèi)容保潔工作的意義自我防護(hù)的意義我院以前保潔工作存在的問題保潔工作的要求保潔工作的規(guī)范操作病區(qū)的簡(jiǎn)單劃分保潔工作的意義醫(yī)院保潔，是醫(yī)院生存發(fā)展的需要 ,適宜的微小氣候，充足的光線、清新的空氣、安靜整潔的環(huán)境等對(duì)病人均是良性刺激，有利于提高機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能，增強(qiáng)抵抗力，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，促進(jìn)病人早日康復(fù)。 維護(hù)好醫(yī)院公共場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生，就象一人每天要洗臉，保持衣著整潔一樣重要。清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生是降低醫(yī)院感染率基礎(chǔ)工程之一。醫(yī)院總體衛(wèi)生管理水平能反映醫(yī)院的醫(yī)療水平,管理水平及社會(huì)形象。自我防護(hù)的意義其職業(yè)特點(diǎn)

2、：與病員、病菌接觸多，易成為醫(yī)院交叉感染的媒介，給自身及患者帶來醫(yī)院感染的危險(xiǎn)。經(jīng)血液傳播疾病 經(jīng)血液傳播的疾病是指可通過血液、體液途徑傳播的疾病，具有傳染性的血源性病原體已證實(shí)多達(dá)50種，而通過職業(yè)暴露感染最主要有三種病原體，乙型肝炎病毒（HBV），丙型肝炎病毒（HCV）和人類免疫缺陷病毒（HIV），保潔員被玻璃等銳氣刺傷是職業(yè)暴露感染血液性疾病的主要傳播途徑。經(jīng)呼吸道傳播疾病 呼吸道傳染病主要通過呼吸道和接觸傳播，其傳染性強(qiáng)，是危害最大的傳染病之一，如SARS、人禽流感、肺結(jié)核等，保潔員在處理這些病人的廢棄物過程中，如不注意個(gè)人防護(hù)，造成職業(yè)危害是不可忽視的。自我防護(hù)的意義消毒滅菌劑 保潔

3、員在工作中接觸的各種消毒劑，常是易揮發(fā)的消毒劑，如含氯消毒劑，對(duì)保潔員的健康有一定程度的影響。其他感染性疾病 經(jīng)其他危害傳播的感染性疾病，如經(jīng)腸道傳播的霍亂、甲肝、戊肝，經(jīng)接觸傳染的狂犬病、破傷風(fēng)等，對(duì)保潔員也具有一定的威脅性。自我防護(hù)意識(shí)差 保潔員接觸醫(yī)療廢物的機(jī)會(huì)最多。有研究顯示，普通肥皂洗手細(xì)菌清除率達(dá)86%，消毒液洗手的清除率達(dá)91.37%，保潔員對(duì)洗手的重要性認(rèn)識(shí)不足。日常工作中我們保潔員應(yīng)注意：主動(dòng)爭(zhēng)取自護(hù)措施，減少感染機(jī)會(huì)處理醫(yī)療廢物時(shí)必須戴口罩和手套，裝運(yùn)醫(yī)療廢物的容器加蓋，不能泄漏，按規(guī)定路線單獨(dú)運(yùn)送，進(jìn)行無害化處理。不能直接用手接觸血液、體液污染的物品、銳器等。養(yǎng)成用血管鉗

4、或鑷子夾取污染針頭和銳利器械的習(xí)慣，絕對(duì)不要徒手處理污物和破碎的玻璃，減少刺傷皮膚的機(jī)會(huì)。在進(jìn)行清掃、清潔時(shí)自身會(huì)被污染暴露，自己要提高規(guī)范操作的自律性；同時(shí)工作中重視手套、口罩等防護(hù)用具的使用更換清潔消毒。保潔標(biāo)兵經(jīng)驗(yàn)分享保潔主管成了“巡講師” 我院以前保潔工作存在的問題不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。拖布沒有分區(qū)，為了完成工作任務(wù)，保潔工具混放混用。 抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。醫(yī)療廢棄物混裝，混運(yùn)。手套錯(cuò)誤使用，自我保護(hù)意識(shí)差。不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法 。抹布、拖把的清潔、消毒、干燥、存放不正確。保潔工作的要求保潔人員必須清楚相關(guān)區(qū)

5、域的劃分，人員應(yīng)相對(duì)固定、明白各區(qū)域清潔、消毒的用具的使用辦法。正確掌握消毒、隔離基本方法：地面消毒、病房各類物體表面的消毒、病室日常消毒、消毒液的正確配置等 醫(yī)院保潔應(yīng)做到：(1）各項(xiàng)清潔工作：要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進(jìn)行。(2)特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染禁用。（3)濕式清掃可由污染嚴(yán)重的抹布和拖把造成污染擴(kuò)散嚴(yán)格區(qū)分、必要消毒。（4）正確處理各種特殊細(xì)菌污染。 保潔工作的規(guī)范操作要求地面的清潔與消毒：地面無明顯污染時(shí)， 采用濕式清潔。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐骸Ⅲw液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。消毒是指用含500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。

6、物體表面的清潔與消毒：室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。消毒是指用含500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。保潔工作的規(guī)范操作要求感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門如手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、潔凈病房、內(nèi)鏡中心、檢驗(yàn)科、等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒2次，遇明顯污染隨時(shí)清潔與消毒。地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物體表面消毒方法同地面。 隔離病人地面消毒采用2000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物體表面消毒方法同地面。 擦拭抹布的清潔與消

7、毒 ：擦拭抹布使用后應(yīng)及時(shí)清洗干凈（可用清洗劑），在250mg/L500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液干燥備用。抹布應(yīng)分區(qū)使用，一用一消毒。 保潔工作的規(guī)范操作要求拖把和地巾的清潔與消毒 ：拖把和地巾使用后應(yīng)及時(shí)清洗干凈（可用洗潔精），在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。拖把和地巾應(yīng)分區(qū)使用，一用一消毒。 患者床單元清潔與消毒：患者床單元應(yīng)保持清潔，每日2次對(duì)床單元（含床欄、床頭柜、凳子等）的表面進(jìn)行清潔和消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔與消毒；患者出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。采用含氯消毒劑擦拭消毒，或采用合法、有效的床單元消毒器進(jìn)行清洗和消毒。門把手、水龍頭

8、、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗處理，特別是共用坐式便器，應(yīng)每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及蓋板，便器外表面用清水沖洗干凈。注意： 抹布必須分區(qū)使用！ 擦拭順序：先污染輕的區(qū)域，后污染重的區(qū)域！ 耐藥菌感染病人的衛(wèi)生潔具專用（抹布、容器）保潔工作的規(guī)范操作要求地面的清潔與消毒：地面無明顯污染時(shí)， 采用濕式清潔。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐骸Ⅲw液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。物體表面的清潔與消毒：室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔

9、和消毒。消毒是指用含500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。標(biāo)準(zhǔn)操作圖片保潔工作的規(guī)范操作要求抹布的清潔與消毒 ：擦拭抹布使用后應(yīng)及時(shí)清洗干凈（可用清洗劑），在250mg/L500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液干燥備用。抹布應(yīng)分區(qū)分顏色使用，一用一消毒。 拖把和地巾的清潔與消毒 ：拖把和地巾使用后應(yīng)及時(shí)清洗干凈（可用洗潔精），在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。拖把和地巾應(yīng)分區(qū)分顏色使用，一用一消毒。 拖把推薦使用脫卸式拖頭。保潔工作的規(guī)范操作要求患者床單元清潔與消毒：患者床單元應(yīng)保持清潔，每日對(duì)床單元（含床欄、床頭柜、門把手、燈開關(guān)、水龍頭、凳子

10、等）的表面進(jìn)行清潔和消毒，遇污染及時(shí)清潔與消毒。注意：注意： 抹布必須抹布必須分區(qū)分顏色分區(qū)分顏色使用！使用！ 擦拭順序：先污染輕的，后污染重的區(qū)域！擦拭順序：先污染輕的，后污染重的區(qū)域！耐藥菌感染病人的衛(wèi)生潔具耐藥菌感染病人的衛(wèi)生潔具專用專用（抹布、容器）（抹布、容器）：床尾掛有藍(lán)色標(biāo)識(shí)牌的。床尾掛有藍(lán)色標(biāo)識(shí)牌的。幾個(gè)區(qū)域要分開：抹布、拖把 醫(yī)護(hù)辦公室：半污染區(qū)，黃色醫(yī)護(hù)辦公室：半污染區(qū)，黃色病房走廊：半污染區(qū)，黃色病房走廊：半污染區(qū)，黃色衛(wèi)生間：污染區(qū)，咖啡色或者衛(wèi)生間：污染區(qū)，咖啡色或者黑色黑色多重耐藥菌床單元：藍(lán)色多重耐藥菌床單元：藍(lán)色哪些需要終末消毒？哪些需要終末消毒？每個(gè)患者出院時(shí)，都應(yīng)該進(jìn)行終末消毒。采用含氯消毒劑擦拭消毒，或采用其他方法進(jìn)行清洗和消毒。床單元的終末消毒一床一巾一柜一巾清潔消毒第一步：清潔消毒床頭線盒、輸液架，椅子；第二步：清潔消毒床頭柜（清潔順序：由內(nèi)到外，由清潔到污染，由上到下全方位立體式進(jìn)行徹底清潔）；床單元的終末消毒第三步：清潔消毒病床床板、床墊；床單元的終末消毒第四步：清潔消毒病床床餐板，床頭、床尾、床扶手、床邊；注意事項(xiàng)：床頭、床尾及餐板均要拆下來徹底清潔消毒。床單元的終末消毒第五步：清潔消毒病床底部及輪子；注意事項(xiàng)：床底及兩頭要搖起來清潔消毒。下面行為應(yīng)該杜絕（一）1：臟手或戴手套的手