錦州市中小學教師專業(yè)技術(shù)資格評定表

1、錦州市中小學教師 專業(yè)技術(shù)資格評定表姓 名： 杜明 申 報 職 務(wù)： 二級教師 單位（全稱）：黑山縣繞陽河中心小學任 教 學 科： 語、數(shù) 填表日期： 2016 年 8 月 26 日錦 州 市 教 育 局 制填 表 說 明1、本表僅供申報錦州市中小學高級及以下教師專業(yè)技術(shù)任職資格人員使用。本表需正反面打印填寫，使用宋體，除本人及單位承諾簽字外，不可手寫,一式2份。2、本表各欄要填寫齊全，無填寫事項的，可在相應(yīng)欄內(nèi)填寫“無”。內(nèi)容表述要精煉、準確、規(guī)范。3、表內(nèi)時間,一律用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。起止時間，使用漢字“至”作為分隔。4、“專業(yè)技術(shù)資格名稱”，按照新的中小學教師職稱制度體系填寫，即高級教

2、師、一級教師、二級教師、三級教師。5、“現(xiàn)聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)”，按“專業(yè)技術(shù)資格名稱（專業(yè)技術(shù)崗位等級）”樣式填寫，如高級教師（五級）。6、“學習經(jīng)歷”，從初中畢業(yè)后受教育經(jīng)歷開始填寫。7、“工作經(jīng)歷”，按照工作單位變化情況和時間順序填寫。8、“從事教學、教育管理、教育研究經(jīng)歷”，按照學校（單位）變化情況和時間順序填寫，便于計算從教年限。9、“擔任班主任工作情況”，連續(xù)擔任班主任時間作為一個起止時間，擔任班主任有間斷則計算為另一個起止時間；“具體崗位”，填寫擔任班主任的班級明細。10、“擔任其他學生服務(wù)（管理）工作情況”，其內(nèi)容須為學校（單位）認可的相關(guān)工作；“具體崗位”需簡要描述職責內(nèi)容。11、

3、“任現(xiàn)職以來優(yōu)秀課、指導(dǎo)課、聽評課”，可以分年度填寫累計數(shù)量，并適當列舉有影響、代表本人水平的課程名稱及其評價情況 。12、“任現(xiàn)職以來編寫教材情況”， “任現(xiàn)職以來公開發(fā)表論文、出版著作情況”，選擇有影響、代表本人水平的填寫 。13、“任現(xiàn)職以來承擔教研 、科研課題情況” 。承擔課題需為主管部門認定有效的縣（市、區(qū)）級及以上課題。 未結(jié)題的需標注。14、“任現(xiàn)職以來獲得榮譽稱號情況”，填寫縣（市、區(qū)）及以上榮譽稱號，“等級”由高到低填寫。15、“本人工作業(yè)績述評”，要實事求是，簡明扼要，準確反映申報人師德、業(yè)績、能力和貢獻等情況。 16、“學校（單位）考核意見”，由申報人所在學校（單位）填寫

4、，以平時考核的情況為基礎(chǔ)，以相關(guān)評審材料為依據(jù)，做出恰如其分的評價。17、“主管部門推薦意見”，為申報人所在學校（單位）上級部門?？h（市、區(qū)）所屬學校（單位），由縣（市、區(qū)）教育、人力資源社會保障部門填寫并蓋章 18、本表共10頁，須在規(guī)定頁數(shù)內(nèi)填寫。如確實填寫不下，可另加附頁。基 本 情 況姓 名杜明性 別男出生年月1986.9.8一 寸正 面半 身免 冠相 片最高學歷畢業(yè)院校、專業(yè)、時間學歷（學位）哈爾濱體育學院 運動訓(xùn)練系 2008年7月本科參加工作時 間2014年8月現(xiàn)從事工作崗位教師任教學段一年任教學科語、數(shù)現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)資格名稱及取得時間現(xiàn)聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)及時間學 習 經(jīng) 歷起止時間學

5、校（單位）及專業(yè)學位是否全日制2001.9 至 2004.7 2004.9 至 2008.7 錦州市第三高級中學哈爾濱體育學院學士學位是工 作 經(jīng) 歷起止時間工 作 單 位工作崗位及職責證明人2008.9至2014.72014.8至2015.7大連市聯(lián)眾船舶學院繞陽河鎮(zhèn)中心小學導(dǎo)員班主任蘇磊李桂秋從事教學、教育管理、教育研究經(jīng)歷起止時間學校（單位）工作崗位及職責證明人2015.8至2016.8繞陽河鎮(zhèn)中心小學班主任李桂秋擔任班主任工作情況起止時間學校（單位）具體崗位證明人2014.8至2016.8繞陽河中心小學班主任李桂秋擔任其他學生服務(wù)（管理）工作情況起止時間學校（單位）具體崗位證明人任現(xiàn)職

6、以來優(yōu)秀課、指導(dǎo)課、聽評課情況任現(xiàn)職以來編寫教材、公開發(fā)表論文、出版著作情況任現(xiàn)職以來承擔教研、科研課題情況 任現(xiàn)職以來教研、科研成果獲獎情況任現(xiàn)職以來獲得榮譽稱號情況年度獲獎名稱頒獎單位等級證書編號任現(xiàn)職以來援疆、援藏、到薄弱學校任教情況本人工作業(yè)績述評申報人簽名： 年 月 日學校（單位）考核意見負責人簽字： 學校（單 位）蓋章： 年 月 日年度考核評價結(jié)果 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至年 月 年 月至年 月 年 月至年 月本人承諾所提供的個人信息和申報材料真實準確，對因提供有關(guān)信息、證件不實或違反有關(guān)規(guī)定造成的后果，責任自負，并按有關(guān)規(guī)定接受相關(guān)處罰。 申報人簽字： 單位承諾我單位已對申報材料認真審核，承諾推薦的申報人員所有材料真實有效。 公 章 審 核 人：主管部門推薦意見教育主管部門推薦意見人力資源社會保障部門推薦意見審核人：公 章：審核