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文檔簡介

1、入院制度(一)病人住院持門診、急診醫(yī)師簽署的住院證、本人身份證、醫(yī)療保險證、醫(yī)療保險卡到入院處辦理住院手續(xù)。急、重、危病人優(yōu)先收治,無床時護士應加床收治,不得拒收或推諉。(二) 入院處辦理入院手續(xù)時, 對再次入院患者應明確上次住院費用是否結算完畢。(三)凡辦理入院手續(xù)的病人應于當日入科。(四)危重病人入院時,應由醫(yī)護人員用平車推送至病房,并于病區(qū)醫(yī)護人員進行床旁病情交接; 對行走不便的病人應主動攙扶、護送至病房。(五)病區(qū)護士對入院病人應熱情接待,測量體溫、脈搏、血壓,詳細介紹住院規(guī)則和病區(qū)環(huán)境,準備好住院病歷,并于 5分鐘內(nèi)通知醫(yī)師進行檢診處理,同時將有關資料輸入計算機。出院制度(1) 病人

2、出院須經(jīng)主治醫(yī)師或科主任同意, 并交代注意事項。(2) 病人出院需于出院前1 日預約出院, 如特殊情況需當日出院者,應請科主任批示后方可執(zhí)行。(三)出院前,辦公室護士按規(guī)定注銷一切治療、護理,核算住院各項處置治療項目, 認真核查收費項目, 避免漏收或多收。(4) 病情不宜出院, 而病人要求出院者, 醫(yī)師應加以勸阻,如說服無效應報告科主任或醫(yī)務科, 并由病人本人或家屬在病歷上簽署“自動出院”并簽名。應出院而不愿出院者,要耐心做工作,必要時通知其所在單位共同做工作。(5) 病人用過的物品要及時換洗消毒。 病人出院前應做好 健康教育、征詢病人意見。轉科制度(一)病人轉科須經(jīng)轉入科會診同意。 由轉出科

3、室醫(yī)師下達轉科醫(yī)囑,辦公室護士按規(guī)定整理病歷,注銷各種治療、護理、登記卡、床頭牌。(二)轉科病人,必須在完成轉科手續(xù)后,方可將病人送往所轉科室。(三)轉出科室須派人陪送病人到轉入科室,并向值班人員交清病歷資料和病人情況。轉院制度(一)病人轉院,應由科主任同意,上報醫(yī)務科批準。征得轉入醫(yī)院同意,病情允許者,方可轉院,并按出院辦理手續(xù)。(二)病人轉院時,可帶病歷摘要,如因治療需要可按規(guī)定復印相關客觀資料。(三)病情較重的病人轉院時,應派人護送,并帶急救藥品器材, 途中有危險者不得轉院。入院流程1 、病房護士主動熱情接待患者,根據(jù)病情安排床位。2 、建立并填寫住院病歷,通知醫(yī)生,測量生命體征、體重等

4、。3 、帶患者或家屬熟悉病區(qū)環(huán)境,并做好入院宣教,如:詳細介紹入院須知,包括病室環(huán)境、作息時間、飲食原則、探視陪護制度、醫(yī)生查房時間、呼叫器的使用、物品保管、防火防盜、住院期間不能外出、病室內(nèi)不準抽煙等;介紹主管醫(yī)生、責任護士、科主任、護士長等。4 、告知家屬住院所需物品,將多余物品帶回,保持病室整潔。5 、評估入院患者,做好患者心理護理,認真履行告知程序,取得患者配合。讓患者或家屬在宣教單上簽字。6 、處理并執(zhí)行醫(yī)囑,落實治療、護理措施。7 、遵醫(yī)囑通知患者及家屬飲食種類,并在床頭作由飲食種類標記。8 、按分級護理內(nèi)容進行護理,定時巡視病房,嚴密觀察病情變化, 落實疾病護理常規(guī), 定時填寫輸

5、液觀察卡。9 、做好各種護理記錄。出院流程10 、患者出院由主管醫(yī)生決定,提前一日告知患者,介紹辦理出院手續(xù)的方法。11 、為患者做出院宣教,包括病情觀察、飲食、休息、睡眠、運動的正確方法、復查時間等。12 、將出院帶藥進行核對,標明用法及注意事項,交患者或家屬妥善保管。13 、向患者征求意見或建議,不斷改進護理工作。14 、整理病歷,書寫出院護理小結,撤床頭卡及各種治療卡。15 、責任護士幫助整理攜帶物品,并送至電梯口。必要時協(xié)助聯(lián)系車輛。16 、床單元做終末處理后,鋪備用床接待新患者。患者轉科流程(轉出)1. 病房主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化確定轉出患者,主班護士見到轉出醫(yī)囑后,通知責任護士。

6、2. 責任護士電話與接收科室聯(lián)系安排新床位。3. 責任護士協(xié)助醫(yī)生通知患者及家屬并協(xié)助整理物品。4. 責任護士將轉出患者所有病歷按轉出要求書寫、登記、整理。5. 醫(yī)囑護士停止本科一切治療級護理項目,認真結算本科收費項目無誤后點出電子病歷到接收科室。6. 轉出前,責任護士評估患者的一般情況、生命體征,危重患者需由醫(yī)生和護士同時護送。7. 填寫??朴涗浗唤訂危唤颖具B同病歷及所有藥物等交與接收科室主管護士。8. 轉至新病室后,由醫(yī)生交代病情,護士交代患者皮膚、輸液、引流、用藥、護理記錄等?;颊咿D科流程(轉入)1. 轉入病室接到轉入通知后,由主管護士通知責任護士根據(jù)患者情況準備患者床單位。2. 患者轉入后,主班護士接病歷,檢查是否完整,了解患者當日治療及用藥情況。3. 通知本病室主管醫(yī)生。4. 責任護士接患者到床旁,并協(xié)助患者安排好臥位觀察病情、生命體征、輸液、引流等;檢查患者皮膚情況,并詳細記錄患者情況;特殊問題做好交接班。5. 從手術室直接返回的患者,責任護士應與手術護士交接輸液及皮膚情況,了解手術名稱

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