手術(shù)室外來器械的管理

1、加強(qiáng)加強(qiáng)手術(shù)手術(shù)室外室外來器來器械的械的管理管理2014編輯ppt定義 外來器械主要上指外單位（廠家）帶到醫(yī)院手術(shù)室臨時(shí)使用的手術(shù)器械。它是在普通手術(shù)器械基礎(chǔ)上增加的局部專項(xiàng)操作的器械。編輯ppt計(jì)劃擬定表計(jì)劃擬定表(甘特圖甘特圖) 月份月份 周次周次步驟步驟2014年1月2014年2月2014年3月2014年4月2014年5月2014年6月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定主題選定李園計(jì)劃擬訂計(jì)劃擬訂汪成現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握毛根蓮目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定鄭雙娟解解 析析陳姍姍對(duì)策擬訂對(duì)策擬訂曹福龍實(shí)施與檢討實(shí)施與檢討宣錫軍陳佳玲

2、效果確認(rèn)效果確認(rèn)周菊王開標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化竇卉檢討改進(jìn)檢討改進(jìn)安歡成果發(fā)表成果發(fā)表李園PDCA編輯ppt團(tuán)隊(duì)周菊竇卉陳姍姍朱紅峰陳佳玲王開安歡宣錫軍汪成曹福龍李園毛根蓮鄭雙娟編輯ppt現(xiàn)狀編輯ppt問題采集2014年1-2月共定期檢查16次，合格率68% 問題匯總： 外來器械有過期現(xiàn)象 存在錯(cuò)放亂放 清洗不達(dá)標(biāo) 無固定基數(shù) 打包不合格 對(duì)植入性器械進(jìn)行快消后使用編輯ppt原因分析流程制度人缺乏外來器械登記制度無外來器械管理制度跟臺(tái)人員業(yè)務(wù)不熟科室人員監(jiān)管不力外來器械存放位置不明確外來器械標(biāo)示不明顯外來器械清洗消毒流程不明確外來器械使用流程有漏洞環(huán)境是什么導(dǎo)致手術(shù)室外來器械管理混亂DCAP編輯pp

3、t目標(biāo)設(shè)定 升幅升幅27%27%DCAP編輯ppt制度環(huán)境流程人編輯ppt對(duì)策與實(shí)施1DCAP對(duì)器械公司隨臺(tái)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，合格后才能入崗人指定專門人員對(duì)外來器械進(jìn)行有效期和清洗消毒檢查并登記編輯ppt對(duì)策與實(shí)施2DCAP制定詳盡的手術(shù)室外來器械管理制度并分發(fā)到各器械公司學(xué)習(xí)制度對(duì)常放手術(shù)室的外來器械進(jìn)行基數(shù)及進(jìn)出登記編輯ppt對(duì)策與實(shí)施3DCAP對(duì)外來器械進(jìn)行特殊標(biāo)注以區(qū)分本科室器械，同時(shí)標(biāo)注出名稱、消毒及清洗人員，以便追查環(huán)境設(shè)定專門器械柜供外來器械存放，要求按消毒順序整齊有序存放編輯ppt對(duì)策與實(shí)施4DCAP嚴(yán)格遵守外來器械使用流程，對(duì)器械的清洗、打包、消毒、使用進(jìn)行層層監(jiān)控流程制定

4、外來器械清洗消毒流程，規(guī)定所有植入性器械不得快消定期對(duì)器械清洗情況進(jìn)行檢查杜絕隱患編輯pptDCAP效果確認(rèn) 自2014年3月到2014年5月中旬對(duì)策實(shí)施以來，共對(duì)外來器械進(jìn)行定期檢查20次，其中和格19次，不合格1次編輯pptDCAP效果確認(rèn) 95%95%達(dá)到預(yù)期達(dá)到預(yù)期效果效果編輯ppt標(biāo)準(zhǔn)化：手術(shù)室外來器械管理制度一 目的完善手術(shù)室對(duì)外來器械的管理，防止醫(yī)源性感染。二 概要1手術(shù)器械統(tǒng)一管理，所有外來器械必須符合醫(yī)院規(guī)定程序。2 需用外來器械由使用科室提出申請(qǐng)，經(jīng)分管院長(zhǎng)同意，由設(shè)備科進(jìn)貨，手術(shù)室領(lǐng)取。3 實(shí)行專人管理，建立器械核對(duì)卡。4 外來手術(shù)器械必須術(shù)前一天送供應(yīng)室進(jìn)行去污、清洗、烘干、上油、高壓滅菌處理。5 不允許使用不在本單位進(jìn)行滅菌的器械。 6 一次性的器械連同物品清單由設(shè)備科送手術(shù)室，器械護(hù)士接收、清點(diǎn)、簽名。7手術(shù)中已使用的一次性器械由跟臺(tái)人員詳細(xì)填寫物品使用清單并交予巡回護(hù)士及時(shí)登記收費(fèi)。8 對(duì)于植入性材料，必須填寫植入性材料使用單。9 醫(yī)生不能攜帶未經(jīng)批準(zhǔn)的手術(shù)器械和物品入手術(shù)室，必要時(shí)必須經(jīng)護(hù)士