脾胃病科十三五規(guī)劃模板

1、脾胃病科“十三五”發(fā)展規(guī)劃在國家中醫(yī)藥管理局、重慶市及綦江區(qū)衛(wèi)生計生委及醫(yī)院的領導下，經(jīng)過康復科全體員工的不懈努力，康復科在醫(yī)療服務、科研教學、學科建設、經(jīng)濟管理、人才隊伍、基礎設施等方面都取得了優(yōu)異的成績，基本實現(xiàn)了前五年規(guī)劃的各項工作任務，?？瓢l(fā)展取得長足進步，良好的社會效益和經(jīng)濟效益，?？凭C合實力顯著增強，為今后的發(fā)展奠定了堅實的基礎。為了充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，滿足人民群眾不斷增長的中醫(yī)藥服務需求，解決看病難、看病貴問題。為了更好地傳承創(chuàng)新中醫(yī)藥文化，更好地發(fā)揮康復科重點?？谱饔?，結(jié)合實際，特制定本?？啤笆濉睉?zhàn)略規(guī)劃如下。一、學科現(xiàn)狀 綦江區(qū)中醫(yī)院脾胃病科，擁有編制床位29張，開放

2、床位32張。有專業(yè)技術人員19人，其中副主任中醫(yī)師1名，主治中醫(yī)師1名，其中住院中醫(yī)師5名，副主任護師1人，護師 2人，護士9人。其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的比例為7/7=100% 。作為重慶市中醫(yī)特色?？? “十二五”期間，我科認真貫徹落實各項工作方針政策和中醫(yī)藥政策，各方面工作取得長足發(fā)展。隨著科室的發(fā)展，門診量、出院人次和業(yè)務收入大幅增加，中醫(yī)專科專病特色建設進一步加強，人才隊伍素質(zhì)進一步提高，服務能力進一步增強，社會影響進一步擴大，科室知名度和品牌形象得到顯著提升。十二五期間，我科添置了奧林巴斯V70胃鏡系統(tǒng)、富士1000腸鏡系統(tǒng)、OMOM膠囊內(nèi)鏡、13C幽門螺旋桿菌檢測、氬氣

3、刀等設備；制定了”胃瘍”鼓脹”吐酸”優(yōu)勢病種及中醫(yī)臨床路徑，大力開展艾柱灸療法、穴位貼敷、穴位注射、中藥保留灌腸等中醫(yī)特色治療。我科業(yè)務總收入增長。2015年與2010年同期比較，病床使用率增長3%；住院人次增長16%；業(yè)務總收入增長75%。二、建設與發(fā)展目標堅持和發(fā)揚醫(yī)院脾胃?？茖２√厣珒?yōu)勢，為醫(yī)院建設成中醫(yī)特色突出、優(yōu)勢明顯的國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院做好準備。三、具體任務與實施 （能夠具體到每一年的需具體規(guī)劃與實施）（一）人才培養(yǎng)、引進與人力資源配置 2016年 王勇進修肝病治療半年2017年 張紹勇進修內(nèi)鏡下治療（ESD）半年、張海燕進修消化內(nèi)科及內(nèi)鏡半年、劉玲進修?？谱o士3月2018年 劉

4、劍芳進修風濕免疫科半年、一名護士進修?？谱o士3月2019年 張艷妮進修肝病診治半年、1名中醫(yī)類別醫(yī)生進修中醫(yī)半年、1名護士進修?？谱o士3月2020年 1名中醫(yī)類別醫(yī)生進修中醫(yī)半年（二）亞專業(yè)設置、分組結(jié)構(gòu) 科室目前因人才結(jié)構(gòu)欠佳，故亞專業(yè)分組實現(xiàn)較為困難，規(guī)劃在2 年之內(nèi)，張紹勇主治中醫(yī)師進修內(nèi)鏡下治療之后，將建立消化亞組及肝病亞組，分別由張紹勇及陳思蕓醫(yī)師任組長醫(yī)生，帶領各組醫(yī)師專注發(fā)展亞專業(yè)，更有利于整個學科的建設及發(fā)展。 （三）硬件資源配置 （設備、業(yè)務用房、開放床位等） 我院完成遷建后，增加床位數(shù)到40張，并結(jié)合實際情況配置更大規(guī)模的胃腸鏡室，滿足臨床醫(yī)療工作的進一步需要。下一步科室設

5、備配置計劃如下：一臺高端電子胃腸鏡系統(tǒng)、腹水濃縮設備。（四）醫(yī)療業(yè)務與運行績效 （1）住院患者1600人次/年，門診量5500人次/年，區(qū)外就診率達4%； （2）住院病歷書寫合格率大于 95%； （3）平均住院日7天； （4）床位使用率95%-100%； （5）住院患者死亡率0.8%； （6）胃鏡1500人次，腸鏡1000人次，手術量（包括氬氣刀、EMR、ESD、食管支架置入術等）1000例次。（7）業(yè)務收入達1000 萬元，加強成本控制，分別控制藥占比<29%，百元醫(yī)療收入耗占比<5%，收支結(jié)余率>25%。（五）?？漆t(yī)療服務能力建設 1.目前消化內(nèi)科能夠獨立診治到疑難重癥：

6、消化道出血，急性胰腺炎，功能性胃腸病，潰瘍性結(jié)腸炎，原發(fā)性膽汁性肝硬化，腹水原因待查，慢性胰腺炎，克羅恩病。目前獨立開展技術：除常規(guī)胃腸鏡檢查及常規(guī)治療外，還開展了食管支架置入術、胃腸動圖、碳 14 呼氣試驗等。 2. 脾胃病科技術發(fā)展內(nèi)鏡診斷和治療技術的發(fā)展，胃腸鏡室要能熟練開展內(nèi)鏡下的診斷和治療：如：消化道出血的各種內(nèi)鏡下治療，內(nèi)鏡下食管靜脈曲張硬化治療，以及結(jié)扎治療，ESD術，上消化道狹窄內(nèi)鏡下治療，為脾胃病科的發(fā)展提供技術支持。中醫(yī)藥特色優(yōu)勢（1） 門診中藥飲片處方比例30%；（2）病房中藥飲片使用率95%；（3）中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)治療率95%；（4）中醫(yī)特色診療技術項目數(shù)7；（5）住院

7、病人中醫(yī)特色診療技術使用率90%；（6）出院患者應用中藥飲片人次占比40%。中醫(yī)優(yōu)勢病種達到3個；中醫(yī)臨床路徑>30%；中醫(yī)藥飲片 >90%。（七） 護理管理工作規(guī)劃 1. 加大質(zhì)量控制力度，持續(xù)提升護理質(zhì)量 運用科學質(zhì)量分析方法，開展質(zhì)量持續(xù)改進活動。對科室考核不合格的項目或者突出問題運用 PDCA 循環(huán)進行質(zhì)量管理；針對科室護理業(yè)務培訓質(zhì)量差和專科知識差的現(xiàn)象，每月培訓由科主任、護士長、高年資醫(yī)師、護士輪流進行講課，采取閉卷考試的方法，結(jié)合晨間提問，查看掌握情況，在日常工作中檢查落實情況，做到理論與實踐有機的結(jié)合。完成各項護理質(zhì)控指標：年計劃目標達標率95%，護理人員考核合格率

8、95%，繼續(xù)教育達標率95%，基礎護理合格率95%，特、一級護理合格率95%，住院患者滿意率95%，護理文書書寫合格率95%，護理人員培訓率 100%，急救知識與技能考核合格率 100%，入院評估率 100%，腕帶雙身份識別覆蓋率100%，高?；颊叩癸L險評估率100%、墜床風險評估率100%，高?；颊邏函忥L險評估率100%，健康教育覆蓋率100%，搶救藥品器材完好率100%，院內(nèi)非預期壓瘡管理質(zhì)量 0，年護理事故發(fā)生次數(shù) 0，完成各項護理?？瀑|(zhì)量指標，導管滑脫率1%，DVT的預防率95%，約束并發(fā)癥發(fā)生率 0，墜床、跌倒發(fā)生率 0。 2.以安全管理為重點，保障患者安全，完善護理風險防范措施

9、（1）繼續(xù)完善科內(nèi)各項安全制度、流程、預案及疾病護理常規(guī)，使其更貼近工作實際，便于落實執(zhí)行和監(jiān)督檢查。 （2）加強危重患者的管理，落實三級質(zhì)控管理：責任護士-責任組長-護士長，把危重患者做為護理查房及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視，以保障護理安全。增加高峰工作段、薄弱時間段、中夜班的護士人力，提高各班人數(shù)和技術力量的均衡性，保持護理工作的連續(xù)和工作落實。 （3）加強護理應急風險管理，注意培養(yǎng)護士的應急能力，不斷對應急工作做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力，提高急危重癥患者搶救的綜合實力。 （4）加強護理人員環(huán)節(jié)的監(jiān)控：每

10、季度開展 1 次安全警示教育，提高安全防范意識；對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。 （5）加強病人環(huán)節(jié)的監(jiān)控：新入院、轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。 （6）加強薄弱時間環(huán)節(jié)的監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。國慶、春節(jié)長假前進行節(jié)前安全檢查；每 2周 1 次周末查房（國慶/春節(jié)長假至少 1 次查房），每月參加小夜班值班一個；每季度由病區(qū)護士長調(diào)取本病區(qū)中夜班錄像資料1次，抽查資料上交科護士長；每天行“護士長五查房”。

11、 （7）加強護理操作環(huán)節(jié)的監(jiān)控：嚴格按照操作流程操作，牢記護理安全，認真落實核心制度，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。 3.深化優(yōu)質(zhì)護理服務工作內(nèi)涵，提高護理服務水平 （1）重視護理人文環(huán)境建設，加強對護士的人文關懷，保證護士良好的工作環(huán)境。提高職業(yè)防護意識，落實職業(yè)防護制度和保健服務措施，保障執(zhí)業(yè)安全。 （2）創(chuàng)造“重基礎，重人文，重服務”的服務氛圍。在開展“五聲服務”、“細節(jié)十點” 的基礎上，采取“345”模式提升護理服務品質(zhì)，積極營造一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境。 （3）結(jié)合科室實際，充分體現(xiàn)?？铺厣?，以滿足社會及患者的需求為導向，積極深化護理服務內(nèi)涵，探索護理服務外延，為患者提供延續(xù)性護理服務，

12、拓展護理服務空間。針對科室常見病及多發(fā)疾病，如：慢性阻塞性肺疾病做好延續(xù)性護理，加強健康宣教，做好電話回訪及康復指導，提高患者生活質(zhì)量，提高滿意度。 4.加強護理人員在職繼續(xù)教育，提高綜合素質(zhì) （1）加強三基培訓，重點落實?？扑幬?、?？谱o理技術操作、科室急救儀器設備使用的培訓，制定合理的?？浦R培訓計劃，骨干護士帶動科室學習氛圍，形成“你追我趕，人人愛學”的氛圍，不斷提升護理人員業(yè)務素質(zhì)，為培養(yǎng)?？谱o士打下堅實的基礎。 （2）制定各層級培訓目標，落實分層級培訓，大力培養(yǎng)?？谱o士，提升護理質(zhì)量，為病人提供專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護理服務，計劃在十三五期間，科室獲得專科護士資質(zhì)人數(shù)占科室護理人數(shù)的三分之二，獲PICC穿刺技術資質(zhì)人數(shù)占科室護理人數(shù)的二分之一，并結(jié)合科室發(fā)展，大力培養(yǎng)呼吸內(nèi)鏡專職護士。 （3）積極開展護理新技術、新項目，促進科室臨床護理學科建設，積極鼓勵及激勵護士發(fā)表論文。 （八）科研、教學發(fā)展 1.教學方面，積極提高自身教學水平，搞好本科實習生的帶教；嚴格按照貴陽中醫(yī)學院的教學要求，執(zhí)行學校及醫(yī)院的各項管理制度，認真完成教學講座、教學查房并作好記錄，強化臨床操作實踐，提高實習生動手能力，完成學校及醫(yī)院布置的教學任務，積極爭取優(yōu)秀教研室、優(yōu)秀帶教老師等榮譽。 2.科研方面：爭取完成1-2項獨立的或與其他科室或醫(yī)院聯(lián)合進行臨床科研項目，其中醫(yī)療項