車前子緩瀉作用的研究進(jìn)展

1、車前子緩瀉作用的研究進(jìn)展    關(guān)鍵詞車前子；緩瀉作用；容積性瀉藥；功能性便秘車前子為車前科植物車前和平車前的干燥成熟種子。首載于神農(nóng)本草經(jīng)，列為上品。我國(guó)藥典記載：“車前子味甘寒無毒。主氣癃止痛，利水通小便，除濕痹。久服輕身耐老?！敝腥A人民共和國(guó)衛(wèi)生部將其列為藥食兩用之品。車前在我國(guó)分布廣泛，資源豐富，但臨床和民間多取其利尿之效用于小便淋漓不暢之癥，而將其種皮中含有大量粘液質(zhì)視為雜質(zhì)棄而不用。國(guó)外研究表明，歐車前子種皮中含有的大量粘液質(zhì)是由木糖、阿拉伯糖、鼠李糖、半乳糖、葡萄糖、半乳糖醛酸等組成的雜多糖，該多糖是一種部分發(fā)酵性膳食纖維，不僅具有整腸通便

2、作用，還有降低血脂、調(diào)節(jié)血糖的作用。美國(guó)FDA于1982年曾證明，“對(duì)車前子種皮的利用，在可以預(yù)見的現(xiàn)在和將來的攝入情況下，沒有根據(jù)證明對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生危害”，并發(fā)表了一項(xiàng)聲明，允許在食物(如燕麥、車前子等)標(biāo)簽上標(biāo)明富含可溶性纖維的食物。為發(fā)掘我國(guó)車前子的臨床新用，合理開發(fā)和利用這一藥食兩用的自然資源提供了科學(xué)依據(jù)。慢性功能性便秘(Chronic functional Constipation，CFC)發(fā)病人群多，嚴(yán)重影響人們的身心健康，并且與大腸癌的發(fā)病密切相關(guān)。人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，高蛋白高脂肪低纖維食品的增多，使便秘患者不斷增加。因此尋找一種安全有效的通便藥物就顯得非常重要。目前臨床上應(yīng)用的

3、主要有滲透性、容積性和潤(rùn)滑性瀉藥3大類，其中容積性瀉藥是不被消化的纖維素，可增加糞便體積，減少腸道轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間，不會(huì)過度刺激腸黏膜，也不會(huì)導(dǎo)致水、電解質(zhì)紊亂及干擾營(yíng)養(yǎng)成分和維生素的吸收，產(chǎn)生近似自然的排便，更符合生理情況。近年來車前子作為容積性瀉藥的研究與開發(fā)逐漸受到關(guān)注。本文就其現(xiàn)狀作一些概述。1車前子的藥效學(xué)研究我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)認(rèn)為車前子的種皮有滑腸作用，可用于治療便秘?，F(xiàn)代科學(xué)認(rèn)為車前子種皮含有無法被消化吸收掉的多聚糖，可以通過吸收水分，增加體積，在腸內(nèi)不被吸收，使腸內(nèi)滲透壓升高，大量水分保留于腸腔而起到潤(rùn)腸通便的作用，其至瀉作用類似于容積性瀉藥。近來國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，歐車前子能整腸通便、降低血

4、脂、調(diào)節(jié)血糖等多種生理活性，對(duì)CFC具有很好的療效。張振秋曾對(duì)車前子進(jìn)行藥效學(xué)研究，研究結(jié)果顯示，車前子能明顯降低皮膚及腹腔毛細(xì)血管的通透性，降低紅細(xì)胞膜的通透性，表明車前于具有一定的抗炎作用；車前子又能明顯提高SOD活力，降低LPO含量，升高半敷溶血值(HC)，延長(zhǎng)游泳時(shí)間，增強(qiáng)抗映氧能力，表明車前子具有一定的抗衰老作用；同時(shí)，車前子能提高腸道內(nèi)水分，提高炭末推進(jìn)百分率，改善排便情況，具有一定的致緩瀉作用，車前子的緩瀉作用與容積性瀉藥相類似，可用于老年人、體弱、孕婦便秘者的治療。2車前子殼粉促進(jìn)腸蠕動(dòng)的研究車前子殼含有大量的膳食纖維，類似容積性瀉藥，能促進(jìn)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物腸蠕動(dòng)。李玉偉等人研究車前子

5、殼粉對(duì)腸蠕動(dòng)抑制模型小鼠的小腸推進(jìn)作用，在研究中采用止瀉藥復(fù)方地芬諾酯暫時(shí)性抑制小鼠的腸蠕動(dòng)功能，運(yùn)用色素流動(dòng)法，選用了可測(cè)定小腸推進(jìn)實(shí)驗(yàn)的小鼠腸蠕動(dòng)抑制模型，以黑色的活性炭粉為指示劑，以墨汁在腸道的推進(jìn)距離為指標(biāo)。結(jié)果顯示經(jīng)口給予小鼠不同劑量的車前子殼粉10d，能提高腸蠕動(dòng)抑制模型小鼠的小腸墨汁推進(jìn)率，提示其有通便作用。在研究中，車前子殼粉對(duì)小鼠的體重增長(zhǎng)沒有影響，在實(shí)驗(yàn)過程中也沒有觀察到小鼠有腹瀉癥狀，在一定程度上顯示了車前子殼粉溫和的藥性。3車前子對(duì)小鼠便秘的影響現(xiàn)代研究證明車前子有致瀉、護(hù)肝、降低血清膽固醇等多項(xiàng)藥理作用。國(guó)外已研制開發(fā)出以車前子殼中多糖成分為主的車前子多糖瀉藥。我國(guó)雖

6、然車前子分布廣泛，產(chǎn)量豐富，但中醫(yī)主要作為利尿藥用，而車前子的多糖成分臨床一直未被利用。車前子膠系由車前子中提取精制而得的多糖粘液質(zhì)。李雪梅等用歐車前親水類黏膠對(duì)阿托品誘發(fā)小鼠便秘模型實(shí)驗(yàn)研究，發(fā)現(xiàn)歐車前親水類黏膠可雙向調(diào)整排便作用。吳光杰研究車前子多糖對(duì)便秘模型小鼠的潤(rùn)腸通便作用。將雄性昆明小鼠隨機(jī)分為空白組、模型組、陽性對(duì)照組和三個(gè)劑量的給藥組。給藥組分別經(jīng)口給予低、中、高劑量(0.1、0.2、0.4gkgbw)的車前子多糖i空白組和模型組給予20mlkgbw的蒸餾水；陽性對(duì)照組給予1.0gkgbw的麻仁丸。連續(xù)灌胃8d后，觀察各組小鼠的首次排黑便時(shí)間、5h內(nèi)排便粒數(shù)，測(cè)定糞便含水量和小腸

7、墨汁推進(jìn)率。結(jié)果顯示，車前子多糖能顯著縮短首次排黑便時(shí)間、增加5h內(nèi)排便粒數(shù)、提高糞便含水量和小腸墨汁推進(jìn)率。說明車前子多糖具有潤(rùn)腸通便的作用。張振秋曾研究車前子膠對(duì)小鼠便秘的影響，通過對(duì)小鼠糞便次數(shù)、重量及性狀的作用；對(duì)小鼠小腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)的作用；小鼠腸道內(nèi)水分的作用；對(duì)各種便秘的作用的研究，結(jié)果表明，車前子膠對(duì)實(shí)熱型、燥結(jié)型、寒結(jié)型、脾胃虛寒型各種便秘的排便時(shí)間和排便次數(shù)均有明顯影響，僅對(duì)寒結(jié)型便秘的排便時(shí)間無明顯影響，表明車前子膠對(duì)各種便秘均有明顯的作用。但其不能提高大小腸內(nèi)的水分，而是起容積性瀉藥的作用。王東等探討車前子多糖對(duì)小腸運(yùn)動(dòng)障礙小鼠的影響，結(jié)果顯示車前子多糖能夠提高小鼠小腸推進(jìn)率

8、，車前子多糖對(duì)小腸運(yùn)動(dòng)障礙小鼠具有促進(jìn)小腸蠕動(dòng)的作用。張美玲等人為了開發(fā)利用車前子黏多糖成分，利用含黏多糖較豐富的大葉車前子，提取其中的多糖成分(膠狀物)，脫水干燥后做成大葉車前子膠膠囊，在用于臨床前做了該膠囊對(duì)小鼠便秘影響的實(shí)驗(yàn)研究，結(jié)果顯示：大葉車前子膠膠囊對(duì)單純喂服大米所致小鼠便秘具有顯著療效，可以顯著縮短便秘小鼠排便時(shí)間，增加排便次數(shù)及便重，改變大便性狀。且優(yōu)于麥麩溶液。車前子膠為酸性多糖黏液質(zhì)，由D木糖、L阿拉伯糖、D半乳糖醛酸、L鼠李糖、D半乳糖以(15:3:4:2:0.5)的分子比結(jié)合而成。車前子膠能吸收水分而增加體積，可以作為容積性瀉藥，其潤(rùn)滑作用用于多種便秘的治療。兼可降血糖，治療肥胖癥。大葉車前子膠膠囊治療便秘療效顯著，可為臨床廣泛應(yīng)用。4車前子治療功能性便秘的臨床應(yīng)用慢性功能性便秘的中藥治療具有確切的療效，與現(xiàn)代研究手段相結(jié)合更具有廣闊的發(fā)展前景。日前努力篩選出高效、低毒、經(jīng)得起反復(fù)的中藥方劑及新藥應(yīng)用于臨床是廣大同