國(guó)家一級(jí)博物館定級(jí)評(píng)估

1、國(guó)家一級(jí)博物館定級(jí)評(píng)估申請(qǐng)書(shū)博物館名稱(chēng)舉 辦 者推薦機(jī)構(gòu)全國(guó)博物館評(píng)估委員會(huì)制一、博物館評(píng)估申請(qǐng)表（一）博物館簡(jiǎn)況（由申請(qǐng)?jiān)u估的博物館填寫(xiě)） 填寫(xiě)日期： 年 月 日、基本信息名 稱(chēng)主管部門(mén)性 質(zhì)（在正確的位置劃）全部或主要資金來(lái)源：國(guó)有（ ） 非國(guó)有（ ）隸屬層級(jí)：中央（ ）省（市、區(qū)）（ ）地（市、州、盟）（ ） 縣（區(qū)、旗）（ ）題材類(lèi)型：綜合地志（ ）考古遺址（ ）歷史文化（ ）藝術(shù)（ ）自然科技（ ）其他（劃并請(qǐng)注明： ）法人類(lèi)型法人登記機(jī)關(guān)現(xiàn)有等級(jí)現(xiàn)有等級(jí)評(píng)定時(shí)間 年 月設(shè)立時(shí)間 年 月 日正式開(kāi)放時(shí)間年 月通訊地址郵 編固定電話傳 真互聯(lián)網(wǎng)址微博、微信號(hào)法定代表人姓 名性 別出生年

2、月職 稱(chēng)學(xué)科專(zhuān)長(zhǎng)移動(dòng)電話博物館面積（單位：平方米）建筑面積 （平方米）庫(kù)房面積 （平方米）展廳面積 （平方米）實(shí)驗(yàn)修復(fù)室面積 （平方米）藏品及文物藏品總數(shù) （件套） 三級(jí)以上珍貴文物數(shù) （件套） 從業(yè)人員總?cè)藬?shù) （人）在編人數(shù) （人）高級(jí)職稱(chēng)人數(shù) （人）中級(jí)職稱(chēng)人數(shù) （人）開(kāi)放情況基本陳列數(shù) （個(gè)）臨時(shí)展覽數(shù) （個(gè)）觀眾數(shù)（萬(wàn)人次）年月月：年：年：年度財(cái)務(wù)收支（萬(wàn)元）財(cái)政撥款年月月：年： 年：自籌資金年月月：年：年： 年度支出年月月：年：年：、博物館資源概述（博物館類(lèi)型、藏品資源特色及數(shù)量、質(zhì)量、基本陳列內(nèi)容、人力資源、安防設(shè)施等）、發(fā)展概況（行政歸屬單位、開(kāi)業(yè)時(shí)間、發(fā)展過(guò)程、累計(jì)投入、近三年

3、營(yíng)運(yùn)情況等，此前參加過(guò)的文物部門(mén)開(kāi)展的博物館定級(jí)及運(yùn)行評(píng)估的有關(guān)情況）、博物館活動(dòng)項(xiàng)目（基本陳列和主要臨時(shí)展覽的名稱(chēng)、內(nèi)容、服務(wù)項(xiàng)目、宣傳方式、博物館文化創(chuàng)意產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益等）（二）博物館承諾書(shū)（由申請(qǐng)?jiān)u估的博物館填寫(xiě)）根據(jù)國(guó)家文物局博物館定級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，本館申請(qǐng)?jiān)u定國(guó)家一級(jí)博物館。本博物館承諾將遵守下列準(zhǔn)則：（）全面填寫(xiě)申請(qǐng)報(bào)告的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，并對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。（）同意按照博物館評(píng)估委員會(huì)的評(píng)議結(jié)果，確定或變更本館等級(jí)。如有異議，服從國(guó)家和?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）博物館評(píng)估委員會(huì)的最終裁決。 博物館負(fù)責(zé)人簽字： （博物館公章）年 月日（三）申請(qǐng)單位自評(píng)估得分（由申請(qǐng)?jiān)u估的博物館填寫(xiě)）評(píng)估總得

4、分綜合管理與基礎(chǔ)設(shè)施評(píng)估得分藏品管理與科學(xué)研究評(píng)估得分陳列展覽與社會(huì)服務(wù)評(píng)估得分負(fù)責(zé)人簽字年 月 日（四）省級(jí)博物館評(píng)估委員會(huì)審核意見(jiàn)（由省級(jí)博物館評(píng)估委員會(huì)填寫(xiě)）經(jīng)本會(huì)審核，同意推薦為國(guó)家一級(jí)博物館。?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）博物館評(píng)估委員會(huì)負(fù)責(zé)人簽字：年 月日二、國(guó)家一級(jí)博物館定級(jí)評(píng)估推薦意見(jiàn)（一）推薦意見(jiàn)（由省級(jí)博物館行業(yè)組織填寫(xiě)）全國(guó)博物館評(píng)估委員會(huì)：根據(jù)國(guó)家文物局博物館定級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)省（自治區(qū)、直轄市）博物館行業(yè)組織審核,同意申報(bào)國(guó)家一級(jí)博物館，特申請(qǐng)予以評(píng)定。 （蓋章）年 月 日（二）推薦單位評(píng)估得分（由省級(jí)博物館評(píng)估委員會(huì)填寫(xiě)）評(píng)估總得分綜合管理與基礎(chǔ)設(shè)施評(píng)估得分藏品管理與科學(xué)研究評(píng)

5、估得分陳列展覽與社會(huì)服務(wù)評(píng)估得分負(fù)責(zé)人簽字年 月 日三、國(guó)家一級(jí)博物館定級(jí)評(píng)估總分表（由全國(guó)博物館評(píng)估委員會(huì)填寫(xiě)）申請(qǐng)單位申請(qǐng)級(jí)別評(píng)估分值總分值綜合管理與基礎(chǔ)設(shè)施評(píng)估分值藏品管理與科學(xué)研究評(píng)估分值陳列展覽與社會(huì)服務(wù)評(píng)估分值評(píng)估小組組長(zhǎng)簽字年 月日評(píng)估小組專(zhuān)家簽字年 月日全國(guó)博物館評(píng)估委員會(huì)負(fù)責(zé)人簽字年 月日附件：附件清單（提交附件后，應(yīng)在確認(rèn)欄的相應(yīng)位置填寫(xiě)“已提交”）一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)附件序號(hào)附件名稱(chēng)確認(rèn)綜合管理與基礎(chǔ)設(shè)施法人治理結(jié)構(gòu)附件博物館法人登記證書(shū)或主管部門(mén)批準(zhǔn)博物館成立的其他文件附件主管部門(mén)批準(zhǔn)成立理事會(huì)的文件附件理事會(huì)（董事會(huì)）章程或其他組織規(guī)則文件附件決策機(jī)構(gòu)組成人員名錄（應(yīng)包含

6、決策機(jī)構(gòu)組成人員單位、職務(wù)、學(xué)歷等信息）附件決策機(jī)構(gòu)活動(dòng)記錄附件 決策機(jī)構(gòu)年度工作報(bào)告附件 主管部門(mén)批準(zhǔn)成立監(jiān)事會(huì)和任命監(jiān)事文件附件 監(jiān)事會(huì)等組織規(guī)則附件 監(jiān)事會(huì)等人員名單附件 監(jiān)事會(huì)等活動(dòng)記錄附件 監(jiān)事會(huì)等年度工作報(bào)告博物館章程與發(fā)展規(guī)劃附件 經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)的博物館“三定”方案或其他由主管部門(mén)發(fā)布的申明博物館機(jī)構(gòu)職能的文件附件 博物館章程文本附件 主管部門(mén)批準(zhǔn)博物館章程的文件附件 網(wǎng)站公示頁(yè)面或其他媒體發(fā)布記錄附件 博物館中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃文本附件 帶有專(zhuān)家簽名的論證意見(jiàn)或論證會(huì)議紀(jì)要附件 主管部門(mén)批準(zhǔn)或發(fā)布博物館中長(zhǎng)期規(guī)劃的文件附件 博物館年度工作計(jì)劃文本附件 年度博物館年檢表（需有省級(jí)文物行

7、政部門(mén)填寫(xiě)的年檢結(jié)論）、自行向社會(huì)發(fā)布的博物館年度報(bào)告建筑與環(huán)境附件 博物館建筑功能分區(qū)示意圖及附帶說(shuō)明（說(shuō)明應(yīng)以定量形式清晰描述博物館功能區(qū)塊布局）附件 博物館環(huán)境衛(wèi)生說(shuō)明（以定量形式清晰描述）人力資源附件 博物館人力資源情況說(shuō)明（需應(yīng)以定量形式清晰描述博物館人力資源基本情況）附件 由人事、編制部門(mén)出具的博物館編制、崗位核定文件附件 博物館專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員名錄（應(yīng)包含專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)、學(xué)歷、學(xué)位等信息）附件 博物館管理人員清單（應(yīng)包含博物館管理人員職稱(chēng)、學(xué)歷、學(xué)位等信息）附件博物館人員培訓(xùn)辦法等制度性文件附件 博物館近三年（即年、年和年月至月，下同）人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)情況說(shuō)明附件 博物館近三年人員培訓(xùn)

8、計(jì)劃及實(shí)施情況附件 博物館上崗人員培訓(xùn)情況附件 博物館員工考核獎(jiǎng)勵(lì)辦法等制度性文件及實(shí)施情況財(cái)務(wù)管理附件 博物館財(cái)務(wù)管理辦法等制度性文件附件 由審計(jì)機(jī)構(gòu)為博物館出具的審計(jì)報(bào)告（報(bào)告期限應(yīng)不早于年度）或博物館財(cái)務(wù)制度執(zhí)行情況說(shuō)明附件 博物館上年度財(cái)務(wù)決算報(bào)告附件 博物館近三年接受社會(huì)捐贈(zèng)的捐贈(zèng)協(xié)議或情況說(shuō)明（應(yīng)以表格形式逐筆記錄捐贈(zèng)情況）安全保障附件 由公安部門(mén)出具的博物館風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)達(dá)標(biāo)證明附件 博物館安防設(shè)備配置清單附件 博物館安全保衛(wèi)工作情況說(shuō)明附件 博物館安全保衛(wèi)部門(mén)近三年的工作總結(jié)附件 博物館安全保衛(wèi)部門(mén)設(shè)置情況及職能說(shuō)明附件 博物館安全保衛(wèi)人員名錄（應(yīng)包含保衛(wèi)人員職稱(chēng)、學(xué)歷等信息）附件

9、博物館安全保衛(wèi)制度附件 博物館安全保衛(wèi)工作規(guī)程附件 任意一份博物館安全保衛(wèi)巡查記錄（記錄時(shí)間應(yīng)不晚于年月日）附件 任意一份博物館安全保衛(wèi)交接班記錄（記錄時(shí)間應(yīng)不晚于年月日）附件 博物館安全防范應(yīng)急預(yù)案附件 最近至次博物館安全保衛(wèi)演練記錄（記錄時(shí)間應(yīng)不早于年月日）附件 博物館消防安全情況報(bào)告附件 消防部門(mén)給博物館出具的消防達(dá)標(biāo)證明附件 博物館消防管理制度附件 博物館消防工作規(guī)程等附件 消防部門(mén)到博物館進(jìn)行消防檢查的檢查記錄（記錄時(shí)間應(yīng)不早于年月日）或博物館消防設(shè)施運(yùn)行情況說(shuō)明附件 防雷設(shè)施運(yùn)行情況說(shuō)明附件 博物館消防應(yīng)急預(yù)案附件 最近至次博物館消防演練記錄（記錄時(shí)間應(yīng)不早于年月日）附件 博物館參

10、觀游覽安全管理辦法等制度文件及實(shí)施情況說(shuō)明附件 進(jìn)出口、安全疏散路線設(shè)置情況說(shuō)明及疏散路線圖附件 應(yīng)急設(shè)施設(shè)備配置清單及運(yùn)行情況說(shuō)明附件 博物館公共安全應(yīng)急預(yù)案及實(shí)施情況說(shuō)明辦公自動(dòng)化附件 博物館辦公系統(tǒng)運(yùn)行情況說(shuō)明附件 在編人員辦公電腦配備情況說(shuō)明藏品管理與科學(xué)研究藏品管理附件 博物館藏品情況綜述（應(yīng)包含博物館藏品數(shù)量、體系、特點(diǎn)、歷史文化科學(xué)藝術(shù)價(jià)值等方面情況）附件 藏品管理信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)及運(yùn)行情況說(shuō)明（應(yīng)包含系統(tǒng)功能、使用情況、藏品信息采集比例、珍貴文物信息采集比例等內(nèi)容）附件 藏品征集辦法等制度文件附件 藏品入藏標(biāo)準(zhǔn)和征集工作流程等附件 博物館文物鑒定人員名錄（應(yīng)包含職務(wù)、職稱(chēng)、學(xué)歷、鑒

11、定專(zhuān)業(yè)資格等信息）附件 博物館、年度財(cái)務(wù)決算報(bào)告附件 近三年藏品征集清單附件 近三年藏品征集途徑說(shuō)明附件 藏品接收、鑒定、入藏、登帳、編目、建檔辦法等制度及實(shí)施情況附件 藏品保存狀況說(shuō)明（應(yīng)包含藏品分類(lèi)保存、分庫(kù)保存、放置及保管裝備裝具配置情況等方面內(nèi)容）附件 藏品提用制度及實(shí)施情況說(shuō)明附件 藏品庫(kù)房管理制度及實(shí)施情況說(shuō)明附件 藏品保存環(huán)境達(dá)標(biāo)情況說(shuō)明附件 庫(kù)房照明設(shè)施達(dá)標(biāo)情況說(shuō)明（應(yīng)當(dāng)對(duì)照博物館照明設(shè)計(jì)規(guī)范有關(guān)要求逐項(xiàng)說(shuō)明庫(kù)房?jī)?nèi)照明設(shè)施的種類(lèi)、數(shù)量、配置安排情況、使用情況等內(nèi)容）附件 藏品保護(hù)修復(fù)場(chǎng)所設(shè)施情況說(shuō)明附件 省級(jí)以上文物行政部門(mén)頒發(fā)的可移動(dòng)文物保護(hù)設(shè)計(jì)、修復(fù)資質(zhì)證明附件 文物藏品保

12、護(hù)修復(fù)人員名錄（應(yīng)包含修復(fù)人員職稱(chēng)、學(xué)歷、學(xué)位等信息）附件 近三年藏品修復(fù)、保護(hù)工作情況說(shuō)明附件 藏品養(yǎng)護(hù)辦法附件 近期藏品養(yǎng)護(hù)記錄（記錄時(shí)間應(yīng)不早于年月日）學(xué)術(shù)研究與科技附件 學(xué)術(shù)委員會(huì)成立文件附件 學(xué)術(shù)委員會(huì)章程、工作規(guī)程等制度性文件附件 學(xué)術(shù)委員會(huì)成員名錄（應(yīng)包含成員年齡、單位、職務(wù)、學(xué)歷、學(xué)位等信息）附件 近三年本館獨(dú)立或牽頭主辦的國(guó)際會(huì)議情況（以表格形式逐次記錄）附件 近三年本館獨(dú)立或牽頭主辦的國(guó)內(nèi)會(huì)議情況（以表格形式逐次記錄）附件 近三年本館在編職工到境外參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議情況（以表格形式逐次記錄）附件 近三年本館在編職工參加非本館主辦的國(guó)內(nèi)省級(jí)以上學(xué)術(shù)會(huì)議情況（以表格形式逐次記錄）

13、附件 近三年本館在編職工境外講學(xué)、研習(xí)活動(dòng)（一次三個(gè)月以上）情況（以表格形式逐次記錄）附件 本館主辦的期刊情況（如有期刊應(yīng)掃描提交期刊封面及版權(quán)頁(yè)）附件 近三年學(xué)術(shù)刊物出版情況（以表格形式逐冊(cè)記錄并提交刊物封面及版權(quán)頁(yè)）附件 近三年出版論文集情況（以表格形式逐冊(cè)記錄并提交刊物封面及版權(quán)頁(yè)）附件 近三年學(xué)術(shù)專(zhuān)著、科普讀物出版情況（以表格形式逐冊(cè)記錄并提交刊物封面及版權(quán)頁(yè)）附件 近三年國(guó)際期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文情況（以表格形式逐篇記錄）附件 近三年國(guó)內(nèi)省級(jí)以上期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文情況（以表格形式逐篇記錄）附件 近三年中外文學(xué)術(shù)期刊收藏情況（以定量形式清晰描述）附件 博物館科研部門(mén)設(shè)置情況及職能說(shuō)明附件 科技

14、人員配置情況說(shuō)明及人員名錄（應(yīng)包含科技人員專(zhuān)業(yè)、學(xué)歷、學(xué)位、職稱(chēng)等信息）附件 近三年內(nèi)科研經(jīng)費(fèi)情況（以定量形式清晰描述近三年博物館科研經(jīng)費(fèi)的金額、來(lái)源及使用情況）附件 本館獨(dú)立擁有的科技儀器設(shè)備清單（以表格形式逐件記錄）附件 本館獨(dú)立擁有的科研實(shí)驗(yàn)室情況附件 上級(jí)主管部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)立基地文件附件 近三年本館獨(dú)立或牽頭承擔(dān)的科研項(xiàng)目情況（以表格形式逐項(xiàng)記錄，應(yīng)包含批準(zhǔn)立項(xiàng)單位、批準(zhǔn)立項(xiàng)文號(hào)、研究經(jīng)費(fèi)等信息）附件 近三年獲得的國(guó)家專(zhuān)利證書(shū)及專(zhuān)利說(shuō)明書(shū)附件 近三年科研項(xiàng)目獲獎(jiǎng)情況（以表格形式逐項(xiàng)記錄）附件 獲得省部級(jí)以上獎(jiǎng)勵(lì)的獲獎(jiǎng)證書(shū)附件 近三年引進(jìn)與藏品保護(hù)、研究、展示、教育、傳播等相關(guān)的技術(shù)手段情況

15、陳列展覽與社會(huì)服務(wù)影響力附件 博物館品牌標(biāo)志及設(shè)計(jì)說(shuō)明文本附件 博物館品牌標(biāo)志注冊(cè)商標(biāo)或著作權(quán)證明文件附件 博物館品牌標(biāo)志使用說(shuō)明情況附件 近三年博物館宣傳推廣計(jì)劃及實(shí)施情況附件 地市級(jí)以上廣播電視媒體播放博物館宣傳片、專(zhuān)題片或制作專(zhuān)題廣播電視節(jié)目的清單（不含領(lǐng)導(dǎo)人參觀報(bào)道）附件 地市級(jí)以上報(bào)刊媒體刊登博物館專(zhuān)題報(bào)道文章清單（不含領(lǐng)導(dǎo)人參觀報(bào)道）附件 近三年博物館觀眾調(diào)查報(bào)告或觀眾構(gòu)成情況說(shuō)明附件 近期博物館觀眾滿(mǎn)意度調(diào)查報(bào)告或觀眾調(diào)查報(bào)告中的觀眾評(píng)價(jià)部分附件 近三年博物館旅游推廣計(jì)劃及實(shí)施情況說(shuō)明附件 近三年本館獨(dú)立或牽頭舉辦文物進(jìn)出境展覽情況（以表格形式逐項(xiàng)記錄，不包含單純出借展品占該展全

16、部展品以下的參展活動(dòng)）附件 展廳環(huán)境衛(wèi)生情況說(shuō)明展示和教育附件 展廳室內(nèi)空氣檢測(cè)報(bào)告附件 展廳照明設(shè)施達(dá)標(biāo)情況說(shuō)明（應(yīng)當(dāng)對(duì)照博物館照明設(shè)計(jì)規(guī)范有關(guān)要求逐項(xiàng)說(shuō)明展廳內(nèi)照明設(shè)施的種類(lèi)、數(shù)量、配置安排情況、使用情況及利用自然光的情況等內(nèi)容）附件 展品保存環(huán)境達(dá)標(biāo)情況說(shuō)明附件 基本陳列概況附件 基本陳列大綱附件 帶有專(zhuān)家簽名的論證意見(jiàn)或論證會(huì)議紀(jì)要附件 基本陳列藝術(shù)設(shè)計(jì)方案附件 陳列制作說(shuō)明附件 陳列參與性說(shuō)明附件 布展方案或陳列大綱附件 近三年基本陳列維護(hù)情況說(shuō)明附件 近三年舉辦臨時(shí)展覽情況（以表格形式逐項(xiàng)說(shuō)明，不包含進(jìn)出境展覽、巡展）附件 代表性展覽策劃方案和內(nèi)容設(shè)計(jì)大綱附件 代表性展覽宣傳方案及

17、實(shí)施情況附件 近三年臨時(shí)展覽觀眾情況附件 近三年陳列展覽項(xiàng)目管理、績(jī)效評(píng)估情況附件 近三年陳列展覽建檔情況附件 近三年陳列展覽獲獎(jiǎng)情況（以表格形式逐項(xiàng)說(shuō)明）附件 社會(huì)教育機(jī)構(gòu)及人員、場(chǎng)所情況附件 近三年社會(huì)教育工作計(jì)劃及實(shí)施方案附件 近三年巡回展覽舉辦情況（以表格形式逐項(xiàng)說(shuō)明）附件 近三年講座論壇舉辦情況（以表格形式逐項(xiàng)說(shuō)明）附件 主管部門(mén)批準(zhǔn)文件或證書(shū)、牌匾附件 講解服務(wù)制度及實(shí)施情況說(shuō)明附件 基本陳列講解詞附件 自助語(yǔ)音導(dǎo)覽設(shè)備配置情況附件 主管部門(mén)批準(zhǔn)成立文件社會(huì)服務(wù)附件 博物館之友章程附件 主管部門(mén)批準(zhǔn)文件附件 近三年博物館之友活動(dòng)情況說(shuō)明附件 志愿者招募及使用情況說(shuō)明附件 開(kāi)放管理制度及實(shí)施情況說(shuō)明附件 觀眾投訴處理制度及執(zhí)行情況