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文檔簡介
先天性尺橈骨骨性連接是以橈骨與尺骨的近側(cè)端有骨性連接而致前臂固定于旋前位不能旋后為主要特征的一種罕見病。1973年由Saniford首先描述. 分型 雖然本病罕見,但分類不盡相同。Kienhock根據(jù)X線表現(xiàn)將本病分為骨性融合和纖維軟骨性融合,同時將前者又細(xì)分為3個亞型;國內(nèi)馮峰分型基本同上;Johnson根據(jù)軟組織改變及臨床病理情況,將該病分為5型,由于這種分型考慮到了肌肉動力學(xué),故對手術(shù)預(yù)后有一定的指導(dǎo)意義。 手術(shù)時機(jī)及手術(shù)效果 許多文獻(xiàn)認(rèn)為,本病是一種原因不明的先天性疾患,有學(xué)者認(rèn)為遺傳和基因是本病發(fā)病的兩個重要因素。特別是旋后肌缺如, 手術(shù)效果欠滿意,故對手術(shù)持保留態(tài)度。少數(shù)學(xué)者采用手術(shù)治療,恢復(fù)了部分功能,主張手術(shù)治療。有學(xué)者認(rèn)為手術(shù)治療應(yīng)在3歲左右較為合適。 先天性上尺橈關(guān)節(jié)融合共分3型:I型:尺橈骨上段完全骨性融合,無橈骨小頭輪廓;II型:橈骨小頭后脫位,近端與尺骨干上部融合;11I型:為纖維連接,不是真正意義上的骨性融合,表現(xiàn)為前臂旋后障礙,x線片無異常表現(xiàn),易漏診近端尺橈骨融合交叉畸形!
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