三土建工程資料表格

1、QSH0249-J301地基驗(yàn)槽(坑)記錄工程名稱：?jiǎn)挝还こ堂Q：分部工程名稱施 工 圖 號(hào)驗(yàn)槽部位開挖尺寸驗(yàn)槽內(nèi)容1基槽開挖至勘探報(bào)告第 層，持力層為 層。2基底絕對(duì)高程和相對(duì)標(biāo)高 。3土質(zhì)情況 。4樁位置 、樁類型 、數(shù)量 ，承載力滿足設(shè)計(jì)要求。5其他說明情況 。附：施工記錄、樁檢測(cè)報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)論注:若土建工程無樁基或人工支護(hù),則應(yīng)在第4項(xiàng)填寫處劃“”建 設(shè) 單 位監(jiān) 理 單 位勘察、設(shè)計(jì)單位施工單位現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日專業(yè)工程師：質(zhì)量檢查員：年 月 日QSH0249-J301A管 溝 驗(yàn) 收 記 錄工程名稱：?jiǎn)挝还こ堂Q：起止位置管溝溝壁土層分

2、布情況及走向（附示意圖）溝 底土質(zhì)情況管溝實(shí)際尺寸長(zhǎng)： m；寬： m；坡度： 驗(yàn)收情況建 設(shè) 單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日QSH0249-J302地基處理記錄工程名稱：?jiǎn)挝还こ堂Q：分部工程名稱施 工 圖 號(hào)檢查日期處理依據(jù)及方式：處理部位及狀況（或用簡(jiǎn)圖表示）：處理結(jié)果：檢驗(yàn)結(jié)論：建 設(shè) 單 位監(jiān) 理 單 位勘察、設(shè)計(jì)單位施 工 單 位現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日專業(yè)工程師：質(zhì)量檢查員：施工班組長(zhǎng)：年 月 日QSH0249-J301B管溝回填記錄工程名稱：?jiǎn)挝还こ堂Q：管溝位置第 號(hào)樁至

3、第 號(hào)樁序號(hào) 具體位置長(zhǎng)度（km）深度備注細(xì)土回填位置二次回填情況地貌恢復(fù)情況其他情況建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日專業(yè)工程師：質(zhì)量檢查員：施工班組長(zhǎng)：年 月 日QSH0249-J303工程定位測(cè)量記錄工程名稱：?jiǎn)挝还こ堂Q：分部工程名稱委 托 單 位施工圖號(hào)高 程 依 據(jù)平面坐標(biāo)依據(jù)允 許 誤 差mm儀器型號(hào)施測(cè)日期儀器檢定日期 定位測(cè)量示意圖 測(cè)量結(jié)果監(jiān)理單位施工單位測(cè)量單位專業(yè)工程師：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日復(fù) 核 人：測(cè) 量 人：年 月 日QSH0249-J304設(shè)備基礎(chǔ)復(fù)測(cè)記錄工程名稱：?jiǎn)挝还こ堂Q：分部工程名稱基礎(chǔ)名稱設(shè)備位號(hào)施工圖號(hào)引點(diǎn)

4、標(biāo)樁號(hào)引點(diǎn)標(biāo)高 m標(biāo)高0.00 m觀測(cè)儀器復(fù)測(cè)日期儀器檢定日 期復(fù)測(cè)項(xiàng)目名稱測(cè)點(diǎn)編號(hào)設(shè)計(jì)坐標(biāo)m坐標(biāo)差mm測(cè)點(diǎn)編號(hào)設(shè)計(jì)標(biāo)高m實(shí)測(cè)標(biāo)高m標(biāo)高差mmXYDXDY+- 測(cè)點(diǎn)編號(hào)圖示： 復(fù)測(cè)結(jié)果確認(rèn)：建 設(shè)單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位 現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員：年 月 日QSH0249-J305塊體式設(shè)備基礎(chǔ)允許偏差項(xiàng)目復(fù)測(cè)記錄工程名稱：?jiǎn)挝还こ堂Q：基礎(chǔ)名稱復(fù)測(cè)日期年 月 日?qǐng)D 號(hào)復(fù) 測(cè) 項(xiàng) 目允許偏差（mm）各 檢 查 點(diǎn) 實(shí) 際 偏 差 (mm)123456789101軸線位置縱軸線202橫軸線203基礎(chǔ)不同平面的標(biāo)高-204基礎(chǔ)平面外形尺寸20基

5、礎(chǔ)凸臺(tái)上平面外形尺寸-20基礎(chǔ)凹穴尺寸（包括平面內(nèi)的內(nèi)部孔、溝、坑等）+205基礎(chǔ)平面的水平度（包括地坪上需安裝設(shè)備部分）每 米5全 長(zhǎng)106基礎(chǔ)側(cè)面垂直度每 米5全 長(zhǎng)107預(yù) 埋地腳螺栓標(biāo)高（頂端）+10中心距(在根部和頂部?jī)商帨y(cè)量)28地腳螺栓預(yù) 留 孔中心位置10深 度+200孔壁垂直度109預(yù)埋活動(dòng)地腳螺栓錨 板標(biāo) 高+20中心位置5水平度帶槽的錨板5帶螺紋孔的錨板2復(fù)測(cè)結(jié)果確認(rèn)（檢查點(diǎn)位置見附圖）：建 設(shè)單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位 現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員：年 月 日QSH0249-J306整體框架式基礎(chǔ)允許偏差項(xiàng)目復(fù)測(cè)記錄工程名

6、稱：?jiǎn)挝还こ堂Q：基礎(chǔ)名稱復(fù)測(cè)日期年 月 日?qǐng)D 號(hào)序號(hào)復(fù) 測(cè) 項(xiàng) 目允許偏差（mm）各 檢 查 點(diǎn) 實(shí) 際 偏 差 (mm)123456789101軸線位置基礎(chǔ)15獨(dú)立基礎(chǔ)10柱、梁82垂直度層間5m及以上85m及以下10全 高H/1000且303標(biāo)高層 高10全 高104截面尺寸+8-55表面平整度(用2m直尺檢查)86預(yù)埋設(shè)施中心位 移預(yù) 埋 件5預(yù)埋地腳螺栓2預(yù) 埋 管37預(yù)留洞中心位移10注：H為結(jié)構(gòu)全高，檢查點(diǎn)位置見附圖。復(fù)測(cè)結(jié)果確認(rèn)：建 設(shè)單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位 現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日 專業(yè)工程師：年 月 日 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員：年 月 日QSH0249-J307管

7、道跨越混凝土墩、塔檢查記錄工程名稱：?jiǎn)挝还こ堂Q：跨越工程名稱墩、塔編號(hào)跨越管道全長(zhǎng)m管道規(guī)格mm設(shè)計(jì)單跨長(zhǎng)度m設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)高度m檢 驗(yàn) 日 期天 氣檢 查 內(nèi) 容序號(hào)項(xiàng) 目基礎(chǔ)mm承臺(tái)mm墩身、臺(tái)身mm墩式臺(tái)mm墩臺(tái)mm允許偏差實(shí)測(cè)值允許偏差實(shí)測(cè)值允許偏差實(shí)測(cè)值允許偏差實(shí)測(cè)值允許偏差實(shí)測(cè)值1斷面尺寸2垂直或斜坡3垂直標(biāo)高4頂面標(biāo)高5軸線偏移6預(yù)埋件位置7相鄰間距8跨徑中小型大 型備注及說明：結(jié)論：建 設(shè)單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日 專業(yè)工程師：年 月 日 技術(shù)負(fù)責(zé)人：測(cè)量人：復(fù)核人：年 月 日QSH0249-J308基礎(chǔ)沉降觀測(cè)記錄工程名稱：?jiǎn)挝还こ堂Q：觀測(cè)物名稱位

8、號(hào)水準(zhǔn)點(diǎn)編號(hào)水準(zhǔn)點(diǎn)高程觀測(cè)儀器儀器精度儀器檢定日期觀測(cè)日期自 年 月 日 時(shí)開始 年 月 日 時(shí)止觀測(cè)階段觀測(cè)時(shí)間觀 測(cè) 點(diǎn) 沉 降 值 （mm）1234567891011121314 基礎(chǔ)觀測(cè)點(diǎn)平面布置示意圖： 觀測(cè)結(jié)果分析及結(jié)論：建 設(shè)單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日 專業(yè)工程師：年 月 日 技術(shù)負(fù)責(zé)人：測(cè)量人：復(fù)核人：年 月 日QSH0249-J309水池蓄水試驗(yàn)記錄工程名稱：?jiǎn)挝还こ堂Q：水池名稱水池位號(hào)水 池 結(jié) 構(gòu)允許滲水量q0L/d水池平面尺寸（LW）m水面面積A1水 深 （m）m濕潤(rùn)面積A2試驗(yàn)日期 年 月 日 時(shí) 到 年 月 日 時(shí)止測(cè)讀記錄初 讀末 讀

9、兩 次 讀 數(shù) 差水位測(cè)針讀數(shù)E，mmE1E2E1E2蒸發(fā)水箱水位測(cè)針讀數(shù)e，mme1e2e1e2水 溫（）大 氣 溫 度 （）測(cè)讀時(shí)間（月、日、時(shí)、分）實(shí) 際 滲 水 量qq= A1/ E1E2 （e1e2）(L/d)占允許量的百分率q0 /q% 試驗(yàn)結(jié)果：建 設(shè) 單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日 專業(yè)工程師：年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：班（組）長(zhǎng)年 月 日QSH0249-J310A鋼筋焊接記錄工程名稱：?jiǎn)挝还こ堂Q：工程（構(gòu) 件）名稱編號(hào)圖 號(hào)鋼筋編號(hào)環(huán)境溫度搭接倍數(shù)焊條牌號(hào)焊條直徑（mm）焊縫高寬（mm）焊工編號(hào)備 注鋼筋焊接位置簡(jiǎn)圖或說明：技術(shù)負(fù)責(zé)人： 班（

10、組）長(zhǎng)： 專業(yè)工程師： 年 月 日QSH0249-J311A混凝土工程施工記錄工程名稱：?jiǎn)挝还こ堂Q：分部分項(xiàng)工程名稱圖 號(hào)澆筑部位混凝土量m3混凝土設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)配合比材 料水泥砂碎石水外加劑坍落度質(zhì)量配合比（kg）水灰比材料單號(hào)模板種類脫模方式砼攪拌方式搗實(shí)方法施工日期施工溫度天氣情況養(yǎng)護(hù)方法養(yǎng)護(hù)期試塊制作試塊編號(hào)試塊尺寸養(yǎng)護(hù)條件制作人備 注技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日質(zhì)量檢查員：施工班（組）長(zhǎng)：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日QSH0249-J312A防水工程試水檢查記錄工程名稱：?jiǎn)挝还こ堂Q：施工單位試水部位試水日期年 月 日檢查日期年 月 日試水方法：檢查意見：建 設(shè) 單 位監(jiān) 理 單 位施 工

11、 單 位現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日 專業(yè)工程師：年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：班（組）長(zhǎng)年 月 日QSH0249-J313A鋼結(jié)構(gòu)安裝記錄工程名稱：?jiǎn)挝还こ堂Q：名 稱位 置檢測(cè)日期年 月 日部位檢 測(cè) 項(xiàng) 目允許偏差（mm）檢查點(diǎn)數(shù)合格率（%）最大偏差（mm）結(jié) 果備 注立柱位 置橫 向縱 向垂 直 度柱 底 標(biāo) 高兩柱間在垂直面內(nèi)對(duì)角線的長(zhǎng)度差各立柱在水平面內(nèi)對(duì)角線的長(zhǎng)度差撓 曲 矢 高橫梁標(biāo) 高水平度中心位置附圖及說明：建 設(shè) 單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員：班 組 長(zhǎng)：年 月 日QSH0249-J314A設(shè)備基礎(chǔ)二次

12、灌漿記錄工程名稱：?jiǎn)挝还こ堂Q：設(shè)備名稱設(shè)備位號(hào) 預(yù) 埋 地 腳 螺 栓直徑（mm）長(zhǎng)度（mm）數(shù)量（個(gè)）螺帽數(shù)量（個(gè)）露出螺帽長(zhǎng)度（扣）墊鐵安裝 組號(hào)塊數(shù)總厚度（mm）組號(hào)塊數(shù)總厚（mm）組號(hào)塊數(shù)總厚度（mm）墊鐵布置簡(jiǎn)圖：設(shè)計(jì)強(qiáng)度: C 養(yǎng)護(hù)時(shí)間: 自 月 日 至 月 日檢查驗(yàn)收意見：建 設(shè)單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日專業(yè)工程師：年 月 日 技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工班組長(zhǎng)：年 月 日QSH0249-J315A高強(qiáng)螺栓連接檢查記錄工程名稱：?jiǎn)挝还こ堂Q：結(jié)構(gòu)名稱材 質(zhì)記錄日期年 月 日序號(hào)螺栓規(guī)格數(shù) 量螺栓孔徑(mm)擴(kuò)孔數(shù)量(個(gè))摩 擦 面處理方法抗滑移系數(shù)抽 驗(yàn) 值終擰

13、扭矩值(Nm)建 設(shè) 單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位 現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日 專業(yè)工程師：年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：班（組）長(zhǎng)年 月 日QSH0249-J316A給排水壓力管道強(qiáng)度及嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄工程名稱：?jiǎn)挝还こ堂Q：檢 查 內(nèi) 容檢 查 結(jié) 果 管道安裝完畢，除接口外，已按規(guī)定回填土 管件的混凝土強(qiáng)度達(dá)到設(shè)計(jì)規(guī)定 管渠的混凝土強(qiáng)度達(dá)到設(shè)計(jì)規(guī)定 試驗(yàn)管段敞口已堵嚴(yán) 消火栓、水錘消除器、安全閥等附件已斷開 試驗(yàn)系統(tǒng)內(nèi)閥門均已開啟管 線 號(hào)設(shè) 計(jì) 參 數(shù)強(qiáng) 度 試 驗(yàn)嚴(yán) 密 性 試 驗(yàn)結(jié)果設(shè)計(jì)壓力（MPa）工作壓力（MPa）壓 力(MPa)介 質(zhì)時(shí)間(min)壓 力(MPa）介 質(zhì)時(shí)間(min)滲水量(L/minkm) 備注： 建 設(shè) 單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位 現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日 專業(yè)工程師：年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 班（組）長(zhǎng)： 年 月 日QSH0249-J317A給排水無壓力管道嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄工程名稱：?jiǎn)挝还こ堂Q：檢 查 內(nèi) 容