二級(jí)醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書(yi)

1、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審申請(qǐng)書申請(qǐng)單位（蓋章）： 榮縣康聯(lián)醫(yī)院 醫(yī)院法人姓名： 王江南 醫(yī)院類別： 綜合醫(yī)院 執(zhí)業(yè)許可證代碼： 68991378151032117A1002 醫(yī)院現(xiàn)有等級(jí)： 一 級(jí) 甲 等 醫(yī)院申請(qǐng)等級(jí)： 二 級(jí) 乙 等醫(yī)院隸屬關(guān)系： 縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門 申 請(qǐng) 日 期： 2016 年 11 月 22 日 1醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)自貢市衛(wèi)生和計(jì)劃委員會(huì)：按照中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部醫(yī)院評(píng)審暫行辦法及省、市衛(wèi)生部門關(guān)于醫(yī)院評(píng)審相關(guān)要求， 榮縣康聯(lián) 醫(yī)院經(jīng)過(guò)認(rèn)真準(zhǔn)備,已完成了自我評(píng)審（并經(jīng)主管衛(wèi)生行政部門初審合格），目前已經(jīng)具備接受評(píng)審的條件，現(xiàn)申請(qǐng)?jiān)u審。 在此，本人承諾本院所提供的所有信息、數(shù)據(jù)及各類資料真

2、實(shí)可靠，無(wú)瞞報(bào)、漏報(bào)，并可提供實(shí)地考察與復(fù)核，特申請(qǐng)醫(yī)院評(píng)審。 醫(yī)院院長(zhǎng)（簽字）： 年 月 日第一章、醫(yī)院概況（一）一般情況：建院時(shí)間、性質(zhì)、等級(jí)等情況。（二）辦院條件：占地面積、建筑面積、科室設(shè)置、開放床位數(shù)、年門急診量、住院人數(shù)、手術(shù)數(shù)；設(shè)備情況等；（三）技術(shù)隊(duì)伍：職工人數(shù)、職稱情況、學(xué)術(shù)團(tuán)體任職情況等。表1 醫(yī)院人員基本結(jié)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員專職人員職能部門項(xiàng)目執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師注冊(cè)護(hù)士藥師（士）檢驗(yàn)技師（士）放射技師（士）其他研究人員教學(xué)人員工勤技能人員管理人員其他合計(jì)編制人員合同人員外/返聘人員專業(yè)技術(shù)職稱正高副高中級(jí)初級(jí)其他合計(jì)（四）技術(shù)水平：能體現(xiàn)本院技術(shù)能力的先進(jìn)技術(shù)。（五）教學(xué)科研：

3、承擔(dān)的省市重點(diǎn)學(xué)科、教學(xué)基地情況；科研立項(xiàng)獲獎(jiǎng)情況；進(jìn)修學(xué)習(xí)情況；發(fā)表文章情況。- 48 -第二章、醫(yī)院管理與服務(wù)一、 依法執(zhí)業(yè)二、 組織架構(gòu)（附醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)圖）三、 堅(jiān)持醫(yī)院公益性四、 人力資源管理五、 信息化管理六、 財(cái)務(wù)與價(jià)格管理七、 科研與教學(xué)管理八、 后勤保障管理九、 醫(yī)學(xué)裝備管理（附大型醫(yī)療設(shè)備匯總表）十、 黨建與醫(yī)院文化建設(shè)十一、 院務(wù)公開十二、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理與行風(fēng)建設(shè)十三、 近年來(lái)獲得的榮譽(yù)第三章、醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)一、 醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系二、 醫(yī)療管理制度三、 臨床診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程四、 培訓(xùn)與考核五、 醫(yī)師技術(shù)檔案六、 醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理七、 醫(yī)療安全管理八、

4、醫(yī)療技術(shù)管理九、 門診醫(yī)療質(zhì)量管理十、 急診醫(yī)療質(zhì)量管理十一、 醫(yī)療質(zhì)量督查與考評(píng)第四章、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)十四、 護(hù)理組織管理體系十五、 護(hù)理人力資源管理十六、 護(hù)理質(zhì)量管理十七、 護(hù)理安全管理十八、 護(hù)理服務(wù)十九、 ?？谱o(hù)理管理二十、 護(hù)理科研與教學(xué)管理第五章、醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)二十一、 醫(yī)院感染管理體系二十二、 醫(yī)院感染管理規(guī)章制度二十三、 醫(yī)院感染管理培訓(xùn)與考核二十四、 醫(yī)院感染重點(diǎn)部門與重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理二十五、 醫(yī)院感染控制與質(zhì)量評(píng)價(jià)二十六、 抗菌藥物合理使用第六章、醫(yī)院藥事管理二十七、 藥事管理組織及制度建設(shè)二十八、 合理用藥管理二十九、 藥品質(zhì)量控制三十、 藥品安全性監(jiān)測(cè)三十

5、一、 臨床藥師工作第七章、展望附件一 相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)A 基 本 情 況A1床位與建筑A11編制總床位數(shù)張，實(shí)際開放張A12建筑設(shè)施A121醫(yī)院占地面積（M2）A122醫(yī)院建筑總面積（M2）A1221業(yè)務(wù)用房建筑總面積（M2）A12211門診建筑面積（M2）A12212住院建筑面積（M2）A1222輔助用房建筑面積（M2）A1223生活用房建筑面積（M2）A123每床建筑面積（M2）A124病房每床凈使用面積（M2）A2任務(wù)A21醫(yī)療任務(wù)A211服務(wù)范圍A2111醫(yī)院所在縣（市、區(qū)）人口數(shù)（人）A2112掛鉤醫(yī)院數(shù)（所）A2113協(xié)作醫(yī)院數(shù)（所）A2114社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)A21141家庭病床（張）A2

6、1142其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) A212病人來(lái)源A2121住院病人主要來(lái)源A21211期內(nèi)出院總?cè)藬?shù)人A212111來(lái)自醫(yī)院所在區(qū)（縣）出院病人數(shù)人 占出院總?cè)藬?shù)的A212112來(lái)自醫(yī)院所在區(qū)（縣）外出院病人數(shù)人 占出院總?cè)藬?shù)的A213就診病人疾病構(gòu)成A2131急診病人前十位疾病構(gòu)成（順位）A21311（疾病名稱）占急診總?cè)藬?shù)的A21312（疾病名稱）占急診總?cè)藬?shù)的A21313（疾病名稱）占急診總?cè)藬?shù)的A21314（疾病名稱）占急診總?cè)藬?shù)的A21315（疾病名稱）占急診總?cè)藬?shù)的A21316（疾病名稱）占急診總?cè)藬?shù)的A21317（疾病名稱）占急診總?cè)藬?shù)的A21318（疾病名稱）占急診總?cè)藬?shù)的A2131

7、9（疾病名稱）占急診總?cè)藬?shù)的A213110（疾病名稱） 占急診總?cè)藬?shù)的A2132住院病人前十位疾病構(gòu)成（順位）A21321（疾病名稱）占出院總?cè)藬?shù)的A21322（疾病名稱）占出院總?cè)藬?shù)的A21323（疾病名稱）占出院總?cè)藬?shù)的A21324（疾病名稱）占出院總?cè)藬?shù)的A21325（疾病名稱）占出院總?cè)藬?shù)的A21326（疾病名稱）占出院總?cè)藬?shù)的A21327（疾病名稱）占出院總?cè)藬?shù)的A21328（疾病名稱）占出院總?cè)藬?shù)的A21329（疾病名稱）占出院總?cè)藬?shù)的A213210（疾病名稱）占出院總?cè)藬?shù)的A2133住院病人前五位死亡原因構(gòu)成（順位）A21331（死亡原因）占死亡總?cè)藬?shù)的A21332（死亡原因）占

8、死亡總?cè)藬?shù)的A21333（死亡原因）占死亡總?cè)藬?shù)的A21334（死亡原因）占死亡總?cè)藬?shù)的A21335（死亡原因）占死亡總?cè)藬?shù)的A22教學(xué)任務(wù) 有 無(wú) A221研究生人數(shù)人A2211博士生人數(shù)人A2212碩士生人數(shù)人A222進(jìn)修人數(shù)人A2221副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師進(jìn)修人數(shù)人A2222主治醫(yī)師進(jìn)修人數(shù)人A2223住院醫(yī)師進(jìn)修人數(shù)人A2224各級(jí)技師進(jìn)修人數(shù)人A2225各級(jí)護(hù)師進(jìn)修人數(shù)人A2226其他職稱進(jìn)修人數(shù)人A223臨床實(shí)習(xí)人數(shù)人A2231本科生臨床實(shí)習(xí)人數(shù)人A2232大專生臨床實(shí)習(xí)人數(shù)人A2233中專生臨床實(shí)習(xí)人數(shù)人A3 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)A31院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子人數(shù) 正、副院長(zhǎng)人，書記、副書記人A32院長(zhǎng)

9、姓名 性別 年齡 文化程度 專業(yè) 職稱 參加本專業(yè)工作時(shí)間任現(xiàn)職年限年 從事管理工作年限年 A33其他院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)按以下要求另附名單姓名 性別 年齡 文化程度 專業(yè) 職稱 參加本專業(yè)工作時(shí)間任現(xiàn)職年限年 從事管理工作年限年 A4組織機(jī)構(gòu)及科室設(shè)置A41 職能機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)名稱工作人員數(shù)人機(jī)構(gòu)名稱工作人員數(shù)人機(jī)構(gòu)名稱工作人員數(shù)人機(jī)構(gòu)名稱工作人員數(shù)人機(jī)構(gòu)名稱工作人員數(shù)人機(jī)構(gòu)名稱工作人員數(shù)人機(jī)構(gòu)名稱工作人員數(shù)人機(jī)構(gòu)名稱工作人員數(shù)人機(jī)構(gòu)名稱工作人員數(shù)人機(jī)構(gòu)名稱工作人員數(shù)人機(jī)構(gòu)名稱工作人員數(shù)人機(jī)構(gòu)名稱工作人員數(shù)人機(jī)構(gòu)名稱工作人員數(shù)人機(jī)構(gòu)名稱工作人員數(shù)人機(jī)構(gòu)名稱工作人員數(shù)人機(jī)構(gòu)名稱工作人員數(shù)人A42臨床科室A421

10、內(nèi)科 有 無(wú) 床位數(shù)張 占總床位數(shù)A4211心血管內(nèi)科：有 無(wú) 床位數(shù)張 占內(nèi)科床位數(shù)A4212呼吸內(nèi)科 有 無(wú) 床位數(shù)張 占內(nèi)科床位數(shù)A4213內(nèi)分泌科 有 無(wú) 床位數(shù)張 占內(nèi)科床位數(shù)A4214消化內(nèi)科 有 無(wú) 床位數(shù)張 占內(nèi)科床位數(shù)A4215神經(jīng)內(nèi)科 有 無(wú) 床位數(shù)張 占內(nèi)科床位數(shù)A4216血液內(nèi)科 有 無(wú) 床位數(shù)張 占內(nèi)科床位數(shù)A4217腎內(nèi)科 有 無(wú) 床位數(shù)張 占內(nèi)科床位數(shù)A422外科 有 無(wú) 床位數(shù)張 占總床位數(shù)A4221普外科 有 無(wú) 床位數(shù)張 占外科床位數(shù) A4222心外科 有 無(wú) 床位數(shù)張 占外科床位數(shù)A4223胸外科 有 無(wú) 床位數(shù)張 占外科床位數(shù)A4224神經(jīng)外科 有 無(wú)

11、床位數(shù)張 占外科床位數(shù)A4225腫瘤外科 有 無(wú) 床位數(shù)張 占外科床位數(shù)A4226骨科 有 無(wú) 床位數(shù)張 占外科床位數(shù)A4227泌尿外科 有 無(wú) 床位數(shù)張 占外科床位數(shù) A4228燒傷外科 有 無(wú) 床位數(shù)張 占外科床位數(shù)A4229小兒外科 有 無(wú) 床位數(shù)張 占外科床位數(shù)A42210整形外科 有 無(wú) 床位數(shù)張 占外科床位數(shù) A423婦產(chǎn)科 有 無(wú) 床位數(shù)張 占總床位數(shù)A4231婦科 有 無(wú) 床位數(shù)張 占總床位數(shù)A4232產(chǎn)科 有 無(wú) 床位數(shù)張 占總床位數(shù)A424兒科 有 無(wú) 床位數(shù)張 占總床位數(shù)A425眼科 有 無(wú) 床位數(shù)張 占總床位數(shù)A426耳鼻咽喉科 有 無(wú) 床位數(shù)張 占總床位數(shù)A427口腔

12、科 有 無(wú) 床位數(shù)張 占總床位數(shù) A428中醫(yī)科 有 無(wú) 床位數(shù)張 占總床位數(shù) A429皮膚科 有 無(wú) 床位數(shù)張 占總床位數(shù)A4210感染性疾病科 有 無(wú) 床位數(shù)張 占總床位數(shù)A4211急診科 有 無(wú) 觀察床位數(shù)張 占總床位數(shù)A4212監(jiān)護(hù)病房（室）有 無(wú) A42121 ICU 有 無(wú) 床位數(shù)張 占總床位數(shù)A42122 CCU 有 無(wú) A42123 NICU 有 無(wú) A4213干部病房 有 無(wú) 床位數(shù)張 占總床位數(shù)A4214外賓病房 有 無(wú) 床位數(shù)張 占總床位數(shù)A4215康復(fù)科 有 無(wú) A4216麻醉科 有 無(wú) A43醫(yī)技科室A431檢驗(yàn)科 有 無(wú) A4311臨檢 有 無(wú) A4312生化 有

13、無(wú) A4313血清 有 無(wú) A4314細(xì)菌 有 無(wú) A4315免疫 有 無(wú) A4316輸血科 有 無(wú) A432臨床病理科 有 無(wú) A433放射診斷科 有 無(wú) A434放射治療科 有 無(wú) A435核醫(yī)學(xué)科（同位素） 有 無(wú) A436藥劑科 有 無(wú) A4361西藥房 有 無(wú) A4362中藥房 有 無(wú) A4363制劑室 有 無(wú) A437理療科 有 無(wú) A438手術(shù)室 有 無(wú) A439中心消毒供應(yīng)室 有 無(wú) A4310超聲波檢查室（B超、彩超） 有 無(wú) A4311功能檢查室（TCD、心電圖、腦電圖、肺功能）有 無(wú) A4312內(nèi)窺鏡檢查室（胃鏡、腸鏡、纖支鏡） 有 無(wú) A4313營(yíng)養(yǎng)室 有 無(wú) A431

14、4病案室 有 無(wú) A44預(yù)防保健科 有 無(wú) A45健康體檢科 有 無(wú) A46科研所（室）、中心實(shí)驗(yàn)室（請(qǐng)?zhí)顚懢唧w名稱）。A467其他科室（請(qǐng)?zhí)顚懢唧w名稱）。A48重點(diǎn)?？疲ㄕ?qǐng)?zhí)顚懢唧w名稱）。A5人員編配A51醫(yī)院編制數(shù)人A52現(xiàn)有職工總?cè)藬?shù)（含非編人員數(shù)）人A521衛(wèi)生技術(shù)人員總?cè)藬?shù)人，占職工總數(shù)的 %A522行政、工勤人員總?cè)藬?shù)人，占職工總數(shù)的 %A53床位與衛(wèi)生技術(shù)人員之比 1:A54床位與醫(yī)師之比 1:A55床位與護(hù)士（師）之比 1:A56醫(yī)生總數(shù)人A561主任醫(yī)師人A562副主任醫(yī)師人A563主治醫(yī)師人A564住院醫(yī)師人A565副主任以上醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師之比: : A57護(hù)士總

15、數(shù)人A571主任護(hù)師人A572副主任護(hù)師人A573主管護(hù)師人A574護(hù)師（士）人A575副主任以上護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師（士）之比: : A58技師總數(shù)人A581主任技師人A582副主任技師人A583主管技師人A584技師（士）人A59檢驗(yàn)師總數(shù)人A591主任檢驗(yàn)師人A592副主任檢驗(yàn)師人A593主管檢驗(yàn)師人A594檢驗(yàn)師（士）人A510藥師總數(shù)人A5101主任藥師人A5102副主任藥師人A5103主管藥師人A5104藥師（士）人A511工程技術(shù)人員人A5111高級(jí)工程師人A5112助理工程師以上人A512營(yíng)養(yǎng)師數(shù)人A5121營(yíng)養(yǎng)師數(shù)人A5122營(yíng)養(yǎng)護(hù)士人數(shù)人A513預(yù)防保健科人數(shù)人A514教學(xué)

16、編制人 是否包括在本表A51“醫(yī)院編制數(shù)”之中 是 否A515科研編制人 是否包括在本表A51“醫(yī)院編制數(shù)”之中 是 否A515研究生導(dǎo)師人數(shù)人A5151博士生導(dǎo)師人數(shù)人A5152碩士生導(dǎo)師人數(shù)人A516 非編人員數(shù)人A5161聘用人員數(shù)人A51611醫(yī)生人A51612護(hù)士人A51613其他衛(wèi)生技術(shù)人員人A51614行政、工勤人員人A5172臨時(shí)人員數(shù)人A518主要科室高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員配備情況A5181內(nèi)科 主任醫(yī)師人 主任護(hù)師 人 高級(jí)技師人 副主任醫(yī)師人 副主任護(hù)士人 A5182外科 主任醫(yī)師人 主任護(hù)師 人 高級(jí)技師人 副主任醫(yī)師人 副主任護(hù)士人 A5183婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師人 主任護(hù)師

17、人 高級(jí)技師人 副主任醫(yī)師人 副主任護(hù)士人 A5184兒科 主任醫(yī)師人 主任護(hù)師 人 高級(jí)技師人 副主任醫(yī)師人 副主任護(hù)士人 A5185急診科 主任醫(yī)師人 主任護(hù)師 人 高級(jí)技師人 副主任醫(yī)師人 副主任護(hù)士人 A5186ICU 主任醫(yī)師人 主任護(hù)師 人 高級(jí)技師人 副主任醫(yī)師人 副主任護(hù)士人 A5187耳鼻喉科 主任醫(yī)師人 主任護(hù)師 人 高級(jí)技師人 副主任醫(yī)師人 副主任護(hù)士人 A5188眼科 主任醫(yī)師人 主任護(hù)師 人 高級(jí)技師人 副主任醫(yī)師人 副主任護(hù)士人 A5189口腔科 主任醫(yī)師人 主任護(hù)師 人 高級(jí)技師人 副主任醫(yī)師人 副主任護(hù)士人 A51810中醫(yī)科 主任醫(yī)師人 主任護(hù)師 人 高級(jí)技師

18、人 副主任醫(yī)師人 副主任護(hù)士人 A51811病理科 主任醫(yī)師人 主任護(hù)師 人 高級(jí)技師人 副主任醫(yī)師人 副主任護(hù)士人 A51812檢驗(yàn)科 主任檢驗(yàn)師人 主任護(hù)師 人 高級(jí)技師人 副主任檢驗(yàn)師人 副主任護(hù)士人 A51813藥劑科 主任藥師人 高級(jí)技師人 副主任藥師人 A51814麻醉科 主任醫(yī)師人 主任護(hù)師 人 高級(jí)技師人 副主任醫(yī)師人 副主任護(hù)士人 A51815放射科 主任醫(yī)師人 主任護(hù)師 人 高級(jí)技師人 副主任醫(yī)師人 副主任護(hù)士人 A51816核醫(yī)學(xué)科 主任醫(yī)師人 主任護(hù)師 人 高級(jí)技師人 副主任醫(yī)師人 副主任護(hù)士人A51817 B 超室 主任醫(yī)師人 主任護(hù)師 人 高級(jí)技師人 副主任醫(yī)師人

19、副主任護(hù)士人A51818院感科 主任醫(yī)師人 主任護(hù)師 人 高級(jí)技師人 副主任醫(yī)師人 副主任護(hù)士人 A6醫(yī)療設(shè)備A61主要大型醫(yī)療設(shè)備： A611 甲類A6111 PET 有 無(wú) A6112 PETCT 有 無(wú) A6113 刀 有 無(wú) A6114 MM50 有 無(wú)A6115 質(zhì)子治療系統(tǒng) 有 無(wú)A6116 其他單價(jià)在500萬(wàn)元以上的醫(yī)用設(shè)備（請(qǐng)?zhí)顚懢唧w名稱）。A612 乙類A6121 CT 有 無(wú) A6122 MRI 有 無(wú) A6123 DSA 有 無(wú) A6124 SPECT 有 無(wú) A6125 LA 有 無(wú) A7經(jīng)濟(jì)情況A71年總收入萬(wàn)元A711業(yè)務(wù)收入萬(wàn)元A7111醫(yī)療收入萬(wàn)元A7112藥品

20、收入萬(wàn)元，占總收入%A7113住院收入萬(wàn)元A71131醫(yī)療收入萬(wàn)元A71132藥品收入萬(wàn)元A71133平均每床日費(fèi)用元/床日A7114門（急）診收入萬(wàn)元A71141門（急）診醫(yī)療收入萬(wàn)元A71142門（急）診藥品收入萬(wàn)元A71143平均每門（急）診人次費(fèi)用元/人次A712上級(jí)補(bǔ)助收入萬(wàn)元A713財(cái)政補(bǔ)助收入萬(wàn)元A7131經(jīng)常性撥款萬(wàn)元A7132專項(xiàng)撥款萬(wàn)元A713其它收入萬(wàn)元A72年總支出萬(wàn)元A721工資支出萬(wàn)元A722醫(yī)療支出萬(wàn)元A722藥品支出萬(wàn)元A723醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置費(fèi)萬(wàn)元A724基建、房屋修善費(fèi)萬(wàn)元A725其他支出萬(wàn)元A73固定資產(chǎn)總額萬(wàn)元A731房屋建筑萬(wàn)元A732醫(yī)療設(shè)備萬(wàn)元A733

21、其他萬(wàn)元B 主 要 統(tǒng) 計(jì) 資 料B1工作績(jī)效B11 出院病人平均住院日天；B12 醫(yī)院感染漏報(bào)率%；B13 病床使用率%；（床位基數(shù)為實(shí)際開放數(shù)）B14 年出院患者中外埠（醫(yī)院所在地以外）患者比例%；B15 入出院診斷合格率%；B16 手術(shù)前后診斷合格率%；B17 臨床主要診斷、病理診斷符合率%；B18 無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率%；B19 無(wú)菌手術(shù)切口感染率%；B110 麻醉死亡率%；B111 普通門診具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院醫(yī)師比例%；B112 擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日天；B113危重患者護(hù)理合格率90%；B114 病床周轉(zhuǎn)次數(shù)次/年；B115 藥品收入占總收入比例%；

22、B117 CT檢查陽(yáng)性率%；B118 MRI檢查陽(yáng)性率%；B119 大型X光機(jī)檢查陽(yáng)性率%；B2 科研課題：（統(tǒng)計(jì)近三年）B21科研課題B211國(guó)家級(jí)項(xiàng)目項(xiàng)B212省部級(jí)重點(diǎn)項(xiàng)B213廳、市級(jí)項(xiàng)目項(xiàng)B22科研成果： B221國(guó)家級(jí)項(xiàng)B222省、部級(jí)一等獎(jiǎng)項(xiàng)B223省、部級(jí)二等獎(jiǎng)項(xiàng)B224廳、市級(jí)一等獎(jiǎng)項(xiàng)B225省、部級(jí)三等獎(jiǎng)項(xiàng)B226廳、市級(jí)三等獎(jiǎng)以上項(xiàng)B3學(xué)術(shù)論文B31發(fā)表學(xué)術(shù)論文篇B311全國(guó)性刊物發(fā)表篇B312地方性刊物發(fā)表篇B313國(guó)外刊物發(fā)表篇B4醫(yī)院滿意度B41患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度B42患者對(duì)院務(wù)公開的滿意度B43職工對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子滿意度B44職工對(duì)院務(wù)公開的滿意度B5技術(shù)項(xiàng)目B

23、51心內(nèi)科 已開展6項(xiàng)，其中開展5例及以上6項(xiàng) 、1-4例0項(xiàng) ，未開展4項(xiàng)；B52腎內(nèi)科 已開展1項(xiàng)，其中開展5例及以上1項(xiàng) 、1-4例0項(xiàng) ，未開展7項(xiàng)；B53消化內(nèi)科已開展2項(xiàng)，其中開展5例及以上2項(xiàng) 、1-4例0項(xiàng) ，未開展5項(xiàng)；B54神經(jīng)內(nèi)科已開展7項(xiàng)，其中開展5例及以上6項(xiàng) 、1-4例1項(xiàng) ，未開展0項(xiàng)；B55內(nèi)分泌科已開展1項(xiàng)，其中開展5例及以上1項(xiàng) 、1-4例0項(xiàng) ，未開展3項(xiàng)；B56呼吸內(nèi)科已開展3項(xiàng)，其中開展5例及以上2項(xiàng) 、1-4例1項(xiàng) ，未開展5項(xiàng)；B57血液內(nèi)科 已開展5項(xiàng)，其中開展5例及以上0項(xiàng) 、1-4例5項(xiàng) ，未開展0項(xiàng)；B58普外科已開展11項(xiàng)，其中開展5例及

24、以上8項(xiàng) 、1-4例3項(xiàng) ，未開展0項(xiàng)；B59胸外科 已開展5項(xiàng)，其中開展5例及以上1項(xiàng) 、1-4例4項(xiàng) ，未開展0項(xiàng)；B510骨科已開展5項(xiàng)，其中開展5例及以上5項(xiàng) 、1-4例0項(xiàng) ，未開展0項(xiàng)；B511神經(jīng)外科已開展5項(xiàng)，其中開展5例及以上4項(xiàng) 、1-4例1項(xiàng) ，未開展1項(xiàng)；B512泌尿外科已開展4項(xiàng)，其中開展5例及以上2項(xiàng) 、1-4例2項(xiàng) ，未開展1項(xiàng)；B513燒傷科已開展_項(xiàng)，其中開展5例及以上_項(xiàng) 、1-4例_項(xiàng) ，未開展_項(xiàng)；B514整形外科已開展_項(xiàng)，其中開展5例及以上_項(xiàng) 、1-4例_項(xiàng) ，未開展_項(xiàng)；B515婦科已開展9項(xiàng)，其中開展5例及以上8項(xiàng) 、1-4例1項(xiàng) ，未開展0項(xiàng)

25、；B516產(chǎn)科已開展10項(xiàng)，其中開展5例及以上10項(xiàng) 、1-4例0項(xiàng) ，未開展0項(xiàng)；B517兒科已開展10項(xiàng)，其中開展5例及以上5項(xiàng) 、1-4例5項(xiàng) ，未開展6項(xiàng)；B518小兒外科已開展_項(xiàng)，其中開展5例及以上_項(xiàng) 、1-4例_項(xiàng) ，未開展_項(xiàng)；B519急診科已開展10項(xiàng)，其中開展5例及以上8項(xiàng) 、1-4例2項(xiàng) ，未開展4項(xiàng)；B520麻醉科 已開展6項(xiàng)，其中開展5例及以上6項(xiàng) 、1-4例0項(xiàng) ，未開展1項(xiàng)；B521耳鼻咽喉科已開展4項(xiàng)，其中開展5例及以上3項(xiàng) 、1-4例1項(xiàng) ，未開展4項(xiàng)；B522眼科已開展4項(xiàng)，其中開展5例及以上2項(xiàng) 、1-4例2項(xiàng) ，未開展4項(xiàng)；B523口腔科已開展6項(xiàng)，其

26、中開展5例及以上5項(xiàng) 、1-4例1項(xiàng) ，未開展7項(xiàng)；B524皮膚科已開展2項(xiàng)，其中開展5例及以上2項(xiàng) 、1-4例0項(xiàng) ，未開展2項(xiàng)；B525康復(fù)科已開展1項(xiàng)，其中開展5例及以上1項(xiàng) 、1-4例0項(xiàng) ，未開展2項(xiàng)；說(shuō)明：1、除另有規(guī)定外，相關(guān)數(shù)據(jù)以評(píng)審前一年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)； 2、年出院患者中外埠患者比例是指醫(yī)院所在地以外，包括外省、市、及本市其他縣（市、區(qū)）的出院患者數(shù)，但不包括醫(yī)院所在城區(qū)內(nèi)有兩個(gè)及以上區(qū)的出院患者數(shù)； 3、醫(yī)院床位實(shí)際開放數(shù)以醫(yī)院評(píng)審前三年“實(shí)際開放床位數(shù)”的平均值為基數(shù)； 4、除另有規(guī)定外，床位數(shù)均按實(shí)際開放數(shù)計(jì)算。附件二 二級(jí)醫(yī)院技術(shù)項(xiàng)目 表1 技術(shù)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)匯總表科室技術(shù)

27、項(xiàng)目總數(shù)完成數(shù)量未完成數(shù)量心血管內(nèi)科呼吸內(nèi)科5消化內(nèi)科5內(nèi)分泌科3腎臟內(nèi)科7神經(jīng)內(nèi)科0腫瘤內(nèi)科（可選）4普外科0骨科550神經(jīng)外科651泌尿外科541婦科990產(chǎn)科10100兒科16106感染性疾病科1147疾病流行區(qū)域基本技術(shù)項(xiàng)目817眼科844耳鼻喉科844口腔科1367皮膚科422急診醫(yī)學(xué)科1410 4康復(fù)科312麻醉科761合計(jì)19213557注：共192項(xiàng)技術(shù)項(xiàng)目，完成5份病歷的共82項(xiàng)，完成1-4份病歷的共53項(xiàng)，未開展的共 69項(xiàng)。表2 技術(shù)項(xiàng)目完成情況表科室序號(hào)項(xiàng)目名稱完成病歷項(xiàng)目完成病歷心血管內(nèi)科1心臟驟停的搶救2心源性休克的搶救3急性心肌梗塞的規(guī)范化治療（溶栓）4常見心律失

28、常的診治5設(shè)立心臟監(jiān)護(hù)（CCU）包括監(jiān)測(cè)心、血壓、呼吸、血氧飽和度，獨(dú)立的護(hù)理單元6高血壓急診搶救7高血壓的診治（包括24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、高血壓規(guī)范化治療）8慢性心功能不全的規(guī)范化診治9急性心功能不全的搶救10冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的規(guī)范化診治呼吸內(nèi)科1支氣管哮喘和慢性阻塞性肺?。–OPD）分級(jí)與規(guī)范化治療2肺炎和COPD急性加重期的病原學(xué)檢查及抗感染的合理應(yīng)用3支氣管肺癌的早期診斷、臨床分期與規(guī)范化治療4大咯血的診斷與治療5自發(fā)性氣胸診斷與治療，張力性氣胸的救治6急性和慢性呼吸衰竭的診斷與治療7呼吸道傳染病的診斷與鑒別診斷8肺功能檢查消化內(nèi)科1能夠正確、規(guī)范地診斷與治療消化系統(tǒng)常見病多發(fā)

29、病2消化道大出血的診治：消化道大出血的綜合搶救：急診內(nèi)鏡診斷及內(nèi)鏡下治療（食管、胃底靜脈曲張出血鏡下治療，三腔二囊管壓迫止血及其他原因出血的內(nèi)鏡下止血治療）3功能性胃腸道疾病及炎癥性腸病的診斷與治療4肝硬化并發(fā)癥的診斷與治療5常規(guī)開展規(guī)范的胃鏡、腸鏡檢查工作6黃疸的鑒別診斷7開展肝穿刺診斷與治療內(nèi)分泌科1甲狀腺疾?。?jiǎn)渭冃约谞钕倌[、甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)和腫瘤的診斷、鑒別診斷與治療。甲亢危象的識(shí)別和處理。2糖尿病的診斷、分型。合理應(yīng)用口服降糖藥和胰島素。醫(yī)源性低血糖、糖尿病酮癥酸中度和高滲性非酮癥昏迷的診斷和處理3代謝綜合征的診斷和治療4能測(cè)定TSH、FT3、FT4、Trab、TGa

30、b、TPOab腎臟內(nèi)科1血尿的診斷及鑒別診斷2蛋白尿的診斷及鑒別診斷3原發(fā)性腎小球的診治4繼發(fā)性腎小球疾病的臨床診斷及治療：糖尿病腎病、紫癜性腎炎、高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿酸性腎病、梗阻性腎病。5尿路感染的診治（急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎、膀胱炎）6急性腎衰的診治7慢性腎衰的診治8血液透析，腹膜透析（可選）神經(jīng)內(nèi)科1危重病人的搶救（如昏迷，腦疝，呼吸肌麻痹，癲癇持續(xù)狀態(tài)）2腦血管病的鑒別診斷及一般治療3顱內(nèi)高壓普通病因檢查和對(duì)癥治療4頭痛的診斷、鑒別診斷、相關(guān)檢查及治療5中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的診斷、鑒別診斷及治療6癲癇病診斷分型及治療中抗癲癇藥的合理應(yīng)用7肌無(wú)力初步篩查（可選

31、）腫瘤內(nèi)科1食管癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科治療2胃癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科治療3結(jié)、直腸癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科治療4小細(xì)胞肺癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科治療5非小細(xì)胞肺癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科治療6乳腺癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科治療7原發(fā)性肝癌的診斷、臨床分期及內(nèi)科治療8晚期腫瘤臨終關(guān)懷治療及三階梯鎮(zhèn)痛治療9深靜脈穿刺置管常規(guī)10骨髓抑制患者處理常規(guī)普外科1常見外科急腹癥的手術(shù)處理2肝部分切除、脾切除術(shù)3重癥急性胰腺炎引流術(shù)4門靜脈高壓癥斷流術(shù)5膽總管切開取石（探查）T管引流術(shù)、膽腸內(nèi)引流術(shù)6甲狀腺次全切除術(shù)7胃癌根治性大部切除術(shù)8乳腺癌根治術(shù)9胸腹聯(lián)合損傷的救治10右/左半結(jié)腸切除術(shù)11無(wú)張力疝修

32、補(bǔ)術(shù)骨科1四肢骨折鋼板或髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)2人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)3腰椎間盤摘除術(shù)4脊椎后路椎板減壓、椎弓根內(nèi)固定術(shù)5周圍神經(jīng)損傷（缺損）的修復(fù)術(shù)神經(jīng)外科1顱骨凹陷骨折復(fù)位術(shù)2顱骨成形術(shù)3常見腦腫瘤手術(shù)（腦膜瘤、膠質(zhì)瘤）4顱內(nèi)血腫清除術(shù)5椎板切除減壓術(shù)6腦室內(nèi)、外減壓術(shù)泌尿科1膀胱部分切除術(shù)2膀胱損傷修補(bǔ)術(shù)3腎切除術(shù)4附睪切除術(shù)5輸尿管、膀胱切開取石術(shù)婦科1子宮肌瘤剔除術(shù)2子宮全切術(shù)3附件切除術(shù)4有異常的人流、取環(huán)術(shù)5子宮內(nèi)膜異位癥的診治6閉經(jīng)的診治7宮腔鏡檢查術(shù)（可選）8婦科常見惡性腫瘤的診斷和規(guī)范化治療（宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、絨癌）9計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)

33、的診斷、治療產(chǎn)科專業(yè)1圍產(chǎn)保健規(guī)范化管理（1）胎兒的產(chǎn)前篩查（2）B超產(chǎn)前診斷（3）對(duì)胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護(hù)，胎兒成熟度監(jiān)測(cè)和胎盤功能監(jiān)測(cè)2妊娠及分娩并發(fā)癥的診治（妊娠期高血壓疾病，膽汁郁積癥，妊娠期糖尿病，前置胎盤，胎盤早剝，羊水量異常，多胎妊娠，產(chǎn)后出血，胎位異常，子宮破裂等）3單純剖宮產(chǎn)術(shù)（不包括腹膜外剖宮產(chǎn)）4客觀測(cè)量產(chǎn)后出血5高危妊娠診斷及處理（子癇、胎位異常）6產(chǎn)程監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程并發(fā)癥處理7開展各類助產(chǎn)技術(shù)，包括會(huì)陰側(cè)切、胎吸助娩8產(chǎn)后出血率5%9圍產(chǎn)兒死亡率1510新生兒卡介苗和乙肝疫苗首針接種率符合國(guó)家規(guī)定兒科1新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）與顱內(nèi)出血（ICH）的診治2新生兒溶血病的診治

34、3新生兒感染性疾病的診斷 4小兒重癥肺炎、支原體肺炎的診治5小兒腹瀉規(guī)范的液體療法6小兒出血性疾病的診治7血尿的診斷與鑒別診斷8急慢性腎炎和原發(fā)性腎病綜合征的診治9急性呼吸衰竭的診斷與急救10各種先天性心臟病的診斷11兒童甲亢、甲減及糖尿病的診斷及治療12川崎病的診治13心肌炎的診治14哮喘的診治15小兒結(jié)核病的診斷16開展兒童保健工作感染性疾病科1霍亂的診斷2流行性腦脊髓膜炎及乙腦的診斷3流行性出血熱及其合并癥的診治4重癥及耐藥傷寒的診治5急性、慢性、重型肝炎的診治。乙肝、丙肝的抗病毒治療6肝炎后肝硬化及并發(fā)癥的診斷與治療7病毒性肝炎實(shí)驗(yàn)室檢查開展項(xiàng)目：抗HAV-IgM、HBV血清標(biāo)志物、HBV-DNA定性及定量測(cè)定、抗HCV、抗HDV、抗HEV-IgM和抗HEV-IgG8中毒性痢疾的診治9結(jié)核病的規(guī)范化治療10手足口病診治11流行性感冒的診治疾病流行區(qū)域作為基本技術(shù)項(xiàng)目1瘧疾治療2鉤端螺旋體的治療3血吸蟲病的治療4布魯氏菌病的診治5傳染性單核細(xì)胞增多癥的診治6立克次氏體病的診治7登革