護(hù)理部對(duì)科室臨床-護(hù)理工作專(zhuān)項(xiàng)督查表

1、醫(yī)院護(hù)理部專(zhuān)項(xiàng)督查工程及細(xì)那么督查部門(mén)/人：被督查科室：督查人員：督查日期：專(zhuān)項(xiàng)檢查容一、壓瘡管理評(píng)估及評(píng)估率、措施落實(shí)情況二、輸血平安管理三、查對(duì)制度四、責(zé)任制整體護(hù)理護(hù)理方案、評(píng)估安康教育、排班表等落實(shí)情況五、醫(yī)囑執(zhí)行及口頭醫(yī)囑執(zhí)行落實(shí)情況流程六、手術(shù)平安檢查醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部具體實(shí)施：每月專(zhuān)項(xiàng)檢查2項(xiàng)存在問(wèn)題整改意見(jiàn)科室整改措施追蹤成效評(píng)價(jià)醫(yī)院護(hù)理部專(zhuān)項(xiàng)督查工程及細(xì)那么督查部門(mén)/人：被督查科室：督查人員：督查日期：專(zhuān)項(xiàng)檢查容患者平安：一、查對(duì)制度執(zhí)行落實(shí)情況二、關(guān)鍵流程的轉(zhuǎn)科交接制度的執(zhí)行情況三、使用“腕帶的落實(shí)情況四、對(duì)高危藥品、易混淆、一品多規(guī)或多劑型管理的情況五、跌倒、墜床的評(píng)估率、措

2、施落實(shí)的情況；以及處置流程護(hù)士知曉率醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部六、壓瘡標(biāo)識(shí)、落實(shí)預(yù)防壓瘡的措施落實(shí)情況。有無(wú)非評(píng)估壓瘡事件的發(fā)生七、儀器設(shè)備管理、使用情況具體實(shí)施：平時(shí)督導(dǎo)，每季度檢查一次存在問(wèn)題整改意見(jiàn)科室整改措施追蹤成效評(píng)價(jià)醫(yī)院護(hù)理部專(zhuān)項(xiàng)督查工程及細(xì)那么督查部門(mén)/人：被督查科室：督查人員：督查日期：護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改良一、對(duì)涉士條例例行及制度情況二、護(hù)士崗位責(zé)任制與現(xiàn)任制整體護(hù)理落實(shí)情況查排班表等三、科室管理護(hù)理目標(biāo)管理記錄四、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理核心制度落實(shí)情況五、對(duì)修訂后制度的知曉度及執(zhí)行情況六、護(hù)士培訓(xùn)后總結(jié)專(zhuān)項(xiàng)檢七、分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況八、護(hù)士行為規(guī)查容九、優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞目的、涵知曉度、及落實(shí)

3、情況十、危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、平安防措施包括壓瘡、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等十一、圍手術(shù)期記錄十二、儀器、設(shè)備和搶救物品的技術(shù)操作督導(dǎo)十三、安康教育心理十四、護(hù)理不良事件上報(bào)追蹤十五、臨床護(hù)理技術(shù)操作、常見(jiàn)并發(fā)癥與處理規(guī)的落實(shí)情況十六、重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案及護(hù)士配制化療藥等防護(hù)措施落實(shí)具體實(shí)施：每周督導(dǎo)2-3項(xiàng)存在問(wèn)題存在問(wèn)題整改意見(jiàn)科室整改措施追蹤成效評(píng)價(jià)醫(yī)院護(hù)理部專(zhuān)項(xiàng)督查工程及細(xì)那么督查部門(mén)/人：被督查科室：督查人員：督查日期：專(zhuān)項(xiàng)檢查容一、布局、流程、標(biāo)識(shí)二、人員培訓(xùn)、資質(zhì)三、手術(shù)平安核查具體實(shí)施：每月督查一次，每季度全面檢查存在問(wèn)題整改意見(jiàn)科室整改措施追蹤成效評(píng)價(jià)醫(yī)院護(hù)理部專(zhuān)項(xiàng)督查工程及細(xì)那么督查部門(mén)/人

4、：被督查科室：督查人員：督查日期：專(zhuān)項(xiàng)檢查容急診科一、各種培訓(xùn)、考核成績(jī)的落實(shí)及改良記錄的情況二、急救設(shè)備、物品急救車(chē)的管理情況三、病人合法權(quán)益告知、授權(quán)委托書(shū)、知情同意書(shū)、安康教育落實(shí)情況四、保護(hù)患者隱私保護(hù)措施落實(shí)情況具體實(shí)施：每月督查一次，每季度全面檢查存在問(wèn)題整改意見(jiàn)科室整改措施追蹤成效評(píng)價(jià)醫(yī)院護(hù)理部專(zhuān)項(xiàng)督查工程及細(xì)那么督查部門(mén)/人：被督查科室：督查人員：督查日期：專(zhuān)項(xiàng)檢查容消毒供給科：一、布局、流程、設(shè)施、設(shè)備、功能區(qū)域是否符合二、實(shí)施集中管理三、監(jiān)測(cè)、質(zhì)量控制過(guò)程是否符合四、護(hù)士崗位培訓(xùn)記錄具體實(shí)施：每月督查一次，每季度全面檢查存在問(wèn)題整改意見(jiàn)科室整改措施追蹤成效評(píng)價(jià)醫(yī)院護(hù)理部專(zhuān)項(xiàng)督查工程及細(xì)那么督查部門(mén)/人：護(hù)理部被督查科室：婦產(chǎn)科督查人員:督查日期:專(zhuān)項(xiàng)檢查容一、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量二、分級(jí)護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)情況三、醫(yī)囑執(zhí)行及口頭醫(yī)囑執(zhí)行落實(shí)情況存在問(wèn)題一、質(zhì)控14份運(yùn)行和已出院病歷，其中有6份病歷長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑單上護(hù)士未及時(shí)簽名；二、質(zhì)控14份運(yùn)行和已出院病歷，其中8份護(hù)理記錄單存在書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤。三、2份新生兒記錄單上只有新