接種率調(diào)查和督導方案

1、市衛(wèi)生局關(guān)于下發(fā)石首市2011年兒童常規(guī)免疫接種率調(diào)查方案和石首市預防接種工作督導標準的通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位：為及時掌握我市兒童2011年國家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)免疫、加強免疫接種和免疫規(guī)劃管理情況，全面評價我市免疫規(guī)劃工作現(xiàn)狀，提高免疫規(guī)劃工作水平，市局決定開展全市常規(guī)免疫接種率調(diào)查和免疫預防工作督導，現(xiàn)將石首市2011年兒童常規(guī)免疫接種率調(diào)查方案和石首市預防接種工作督導標準印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。附件1：石首市2011年兒童常規(guī)免疫接種率調(diào)查方案附件2、石首市預防接種工作督導標準二一一年十月八日附件1 石首市2011年兒童常規(guī)免疫接種率調(diào)查方案為評價我市兒童2011年國家免

2、疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)免疫和加強免疫接種完成情況，及時發(fā)現(xiàn)影響接種率及接種管理質(zhì)量的有關(guān)因素，從而有效指導今后我市兒童免疫接種工作開展，根據(jù)預防接種工作規(guī)范要求及全年工作安排，特制定本調(diào)查方案。一、組織領(lǐng)導為保證調(diào)查工作順利開展，市衛(wèi)生局成立兒童常規(guī)免疫接種率調(diào)查領(lǐng)導小組，成員組成如下：組 長：任聆斌副組長：李 偉 徐敬明 成 員：蘇納新 張 波桂習鋒李翼龍二、調(diào)查內(nèi)容1、基礎(chǔ)免疫：國家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)免疫接種情況。2、加強免疫：國家免疫規(guī)劃疫苗加強免疫完成情況。三、調(diào)查時間及對象（一）調(diào)查時間本次調(diào)查2011年10月下旬開始，11月下旬結(jié)束，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦具體調(diào)查時間另行安排。（二）調(diào)查對象1、基礎(chǔ)免疫：

3、2010年1月1日至2010年12月31日出生的適齡兒童，包括居住滿3個月以上的流動兒童。2、加強免疫：調(diào)查2005年1月1日至2006年12月31日出生的兒童，包括居住滿3個月以上的流動兒童，。調(diào)查對象出生年、月、日使用公歷，是農(nóng)歷的應(yīng)換算成公（陽）歷相應(yīng)的日期。調(diào)查對象的出生日期，應(yīng)以家長主述為準。四、抽樣方法按容量比例概率抽樣（PPS）方法，在全市共抽取30個村級單位（行政村），分別為：繡林辦事處：路家鋪村、粟田湖村、車落崗居委會筆架山辦事處：沙銀居委會、孫家拐村、建設(shè)路居委會高基廟鎮(zhèn)：高橋村、肖家?guī)X村高陵鎮(zhèn)：月堤拐村、多子橋村東升鎮(zhèn)：梓楠堤村、新堤口村南口鎮(zhèn)：柳湖壩村、 陳幣橋村 調(diào)關(guān)

4、鎮(zhèn)：觀音庵村、指路碑村久合垸鄉(xiāng)：殷家湖村、 打井窖村大垸鎮(zhèn)：焦家鋪村、保南湖村新廠鎮(zhèn)：楊家臺村、陀陽樹村桃花山鎮(zhèn)：馬鞍山村、李華山村橫市鎮(zhèn)：攔河壩村、熊家臺村團山鎮(zhèn)：王家場村、百家蕩村小河口鎮(zhèn)：街道居委會、合興村（一）基礎(chǔ)免疫：每個抽樣點各調(diào)查適齡兒童7名。（共210名兒童）（二）加強免疫：每個抽樣點各抽查7名適齡兒童。（共210名兒童）五、調(diào)查內(nèi)容（一）適齡兒童建卡率、建證率及卡證填寫符合率；（二） 國家免疫規(guī)劃疫苗的接種率、合格接種率和及時接種率1、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗和含麻疹疫苗成分疫苗基礎(chǔ)免疫合格接種率；2、乙肝疫苗首針及時接種率；3、含麻疹疫苗成分疫苗2劑次接種率;

5、4、流腦疫苗（A群2劑次）、乙腦疫苗基礎(chǔ)免疫合格接種率；5、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗、流腦A+C群疫苗加強免疫合格接種率；6、卡介苗疤痕率等。（三）不合格接種原因：提前接種、間隔不符、超期接種。（四）未接種原因：（1）不知道要接種 （2）不知道接種地點、時間 （3）怕接種副反應(yīng) （4）有人說接種不好 （5）接種地點太遠 （6）接種時間不合適 （7）家中無人帶孩子去接種 （8）孩子患病未去接種 （9）孩子患病醫(yī)生不予接種 （10）接種時無疫苗 （11）帶孩子去時無人接種 （12）等待時間太長未接種 （13）收費太貴，未種 （14）孩子無戶口，不讓接種 （15）孩子戶口在外地，不讓種 （16

6、） 其它 （17）說不清楚 六、及時接種與合格接種的判斷（一）乙肝疫苗首針及時接種，是指在新生兒出生后24小時內(nèi)接種第1針乙肝疫苗。（二）國家免疫規(guī)劃疫苗合格接種判定標準1、有接種證和接種卡者以接種證記錄為準；無接種證，有接種卡者以接種卡記錄為準；接種證和接種卡兩者均無者，判斷為未接種。 2、 對每名兒童的合格接種判斷只能選擇接種證或接種卡一種方式。不能一種疫苗以接種證為準，另外一種疫苗以接種卡為準。3、 必須同時符合以下標準才判為合格接種：（1）有準確的出生年、月、日和接種年、月、日記錄。（2）免疫起始月齡不提前。（3）接種針（劑）次間隔不縮短（28天）。（4）基礎(chǔ)免疫在12月齡內(nèi)完成。（5

7、）內(nèi)容填寫齊全，記錄清楚，不缺項。七、調(diào)查注意事項（一）在調(diào)查中遵循隨機化原則，發(fā)現(xiàn)適齡兒童后，查閱接種證或卡，詢問接種史，逐項填寫調(diào)查登記表，二項均無視為未接種；未接種和不合格接種者要調(diào)查不合格接種原因。（二）如見到家長（包括父母、祖父母、外祖父母、親屬等以及監(jiān)護人）詢問兒童出生日期在該年齡段均應(yīng)作為正式調(diào)查對象，調(diào)查資料全部納入?yún)R總。（三）若沒有在該地建立證、卡，雖然已進行過免疫接種，仍屬不合格接種。（四）對DPT3針接種OPV3次服苗及乙肝疫苗三次接種應(yīng)分別登記，以便計算第1針（次）至第3針（次）的脫漏率。表1 2011年度國家免疫 村兒童接種情況一覽表（基礎(chǔ)）（調(diào)查兒童出生年份：201

8、0年） 1、村編號 2、調(diào)查日期 年 月 日 3、調(diào)查人 4、審核人 5、地址： 省、自治區(qū)、直轄市 地區(qū)（市、州、盟） 縣（區(qū)、市、旗） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村（居委會）編號兒童姓名出生年月日居住情況預防接種 卡(+、)預防接種 證1、卡介苗卡疤2、口服脊灰疫苗3、百白破聯(lián)合疫苗4、麻苗5、乙型肝炎疫苗五苗全程6、乙腦苗7、A群流腦苗8、A+C流腦疫苗9、甲肝苗未種原因(+、-)123加強123加強121及時23121212112345678注：1、每個調(diào)查年齡組填寫一張；2、“”表示有接種證、免疫卡、卡疤或五苗全程接種；“”相反。乙肝疫苗第一針接種日期與出生日期相差在一天，就認為是及時接種。3

9、、居住情況：1、本地，2、本地流出，3、外地流入。未種原因：1 不知道要接種 2 不知道接種地點、時間 3 怕接種副反應(yīng) 4 有人說接種不好 5 接種地點太遠 6 接種時間不合適 7 家中無人帶孩子去接種 8 孩子患病未去接種9 孩子患病醫(yī)生不予接種 10 接種時無疫苗 11 帶孩子去時無人接種 12 等待時間太長未接種 13 收費太貴，未種 14 孩子無戶口，不讓接種 15 孩子戶口在外地，不讓種 16 其它 17 說不清楚表2 2011年度國家免疫兒童預防接種情況匯總表（基礎(chǔ)）（調(diào)查兒童出生年份：2010年） 1、縣國標碼 2、調(diào)查日期 年 月 日 3、匯總?cè)?4、審核人 5、地址： 省、

10、自治區(qū)、直轄市 地區(qū)（市、州、盟） 縣 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村編號村名當年兒童情況建證數(shù)建卡數(shù)卡介苗卡疤口服脊灰疫苗百白破聯(lián)合疫苗麻苗乙型肝炎疫苗五苗全程乙腦苗A群苗A+C苗甲肝苗出生數(shù)流出數(shù)流入數(shù)調(diào)查數(shù)123加強123加強121及時接種231212121第 頁，共 表3 2011年度國家免疫 村兒童接種情況一覽表（加強）（調(diào)查兒童出生年份：2005-2006年） 1、村編號 2、調(diào)查日期 年 月 日 3、調(diào)查人 4、審核人 5、地址： 省、自治區(qū)、直轄市 地區(qū)（市、州、盟） 縣（區(qū)、市、旗） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村（居委會）編號兒童姓名出生年月日居住情況預防接種 卡(+、)預防接種 證1、卡介苗卡疤2、口服

11、脊灰疫苗3、百白破聯(lián)合疫苗4、麻苗5、乙型肝炎疫苗五苗全程6、乙腦苗7、A群流腦苗8、A+C流腦疫苗9、甲肝苗未種原因(+、-)123加強123加強121及時23121212112345678注：1、每個調(diào)查年齡組填寫一張；2、“”表示有接種證、免疫卡、卡疤或五苗全程接種；“”相反。乙肝疫苗第一針接種日期與出生日期相差在一天，就認為是及時接種。3、居住情況：1、本地，2、本地流出，3、外地流入。未種原因：1 不知道要接種 2 不知道接種地點、時間 3 怕接種副反應(yīng) 4 有人說接種不好 5 接種地點太遠 6 接種時間不合適 7 家中無人帶孩子去接種 8 孩子患病未去接種9 孩子患病醫(yī)生不予接種

12、10 接種時無疫苗 11 帶孩子去時無人接種 12 等待時間太長未接種 13 收費太貴，未種 14 孩子無戶口，不讓接種 15 孩子戶口在外地，不讓種 16 其它 17 說不清楚表4 2011年度國家免疫兒童預防接種情況匯總表（加強）（調(diào)查兒童出生年份：2005-2006年） 1、縣國標碼 2、調(diào)查日期 年 月 日 3、匯總?cè)?4、審核人 5、地址： 省、自治區(qū)、直轄市 地區(qū)（市、州、盟） 縣 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村編號村名當年兒童情況建證數(shù)建卡數(shù)卡介苗卡疤口服脊灰疫苗百白破聯(lián)合疫苗麻苗乙型肝炎疫苗五苗全程乙腦苗A群苗A+C苗甲肝苗出生數(shù)流出數(shù)流入數(shù)調(diào)查數(shù)123加強123加強121及時接種23121212

13、1第 頁，共 表5 不合格接種原因統(tǒng)計表（人數(shù)）疫苗提前接種間隔不符超期接種卡介苗脊灰疫苗百白破麻疹疫苗乙肝疫苗乙腦疫苗A群疫苗A+C疫苗甲肝疫苗注：每個年齡組填寫一張。表6 未接種原因統(tǒng)計表（劑次數(shù)）未接種原因卡介苗糖丸百白破麻疹疫苗乙肝疫苗乙腦疫苗A群疫苗A+C疫苗甲肝疫苗1234567891011121314151617181920注：未接種原因：1 不知道要接種 2 不知道接種地點、時間 3 怕接種副反應(yīng) 4 有人說接種不好 5 接種地點太遠 6 接種時間不合適 7 家中無人帶孩子去接種 8 孩子患病未去接種9 孩子患病醫(yī)生不予接種 10 接種時無疫苗 11 帶孩子去時無人接種 12

14、等待時間太長未接種 13 收費太貴，未種 14 孩子無戶口，不讓接種 15 孩子戶口在外地，不讓種 16 其它 17 說不清楚 附件2 石首市預防接種工作督導標準 被審評單位： 審評時間： 審評人員：項目內(nèi) 容分值評分標準得 分一、基本條件（50分）1、準入（10分）服務(wù)范圍覆蓋距衛(wèi)生院周圍5km左右的村，人口在10000人以上；管理的0-6歲目標兒童不少于400人.獲得湖北省預防接種單位資格證書。10查衛(wèi)生局區(qū)域規(guī)劃文件和責任范圍人口資料，不符合要求不得分。無證扣5分。2、門診建設(shè)（20分）1、工作用房面積大于40M2。5不符合要求不得分2、門診有醒目的標識標牌2不符合要求不得分3、(a)門

15、診應(yīng)設(shè)在交通方便地段； (b)周圍環(huán)境整潔，光線明亮、空氣流通; (c)應(yīng)在一樓或二樓有單獨的通道并與醫(yī)院病房、門診、放射室等用房分開，并保持一定距離，避免交叉感染。 5每項1分。4、候種場所，設(shè)置10人以上座席；預檢、登記、咨詢、應(yīng)急處置室功能分區(qū)明顯；設(shè)置接種室3-5室，合理分布接種室疫苗種類；卡介苗接種室專用；有兒童專用衛(wèi)生間、盥洗池和包裹臺。5每項1分;布局不合理總分中扣1分5、辦公室、資料檔案室，使用面積不能少于10M2。1現(xiàn)場核查6、有狂犬病暴露者傷口清洗、消毒處置室，使用面積5M2以上（可與門診外科急診處置室結(jié)合使用）,有傷口沖洗液設(shè)施（溫水），低位水池、外傷清洗消毒設(shè)備、藥品和

16、器械。4現(xiàn)場核查，一項不符合要求不得分3、人員（5分）1、取得免疫接種資格的專業(yè)人員5名以上，其中醫(yī)師1名、接種人員3名以上。3每人1分，查驗相應(yīng)證書3、工作人員每年參加縣級以上專業(yè)培訓1次以上(不少于24學時)1查培訓記錄4、負責人每年按時參加上級工作例會。1查會議記錄和簽到4、設(shè)施、設(shè)備（15分）1、預檢咨詢室：兒童血壓計、成人血壓計各1臺，聽診器、壓舌板、體溫計，搶救藥品（1：1000腎上腺素針劑、高滲葡萄糖等）。2一項不符合要求扣0.5分2、配備低溫冰柜和普通冰箱各1臺（或相當功能的雙溫冰箱1臺），每接種室1個冷藏包或小冰箱；各接種分區(qū)裝備一次性注射器毀型設(shè)備，消毒桶、污物桶、回收設(shè)施

17、，配備足夠數(shù)量的自毀型注射器；按照醫(yī)院感染消毒規(guī)范標準配備消毒設(shè)施。4每項1分3、設(shè)置有專門的宣傳欄:有健康教育電化設(shè)備：預防接種宣傳資料取閱欄（架）。2一項不符合要求不得分4、計算機及附屬設(shè)備：計算機和上網(wǎng)功能能夠滿足兒童預防接種信息管理系統(tǒng)需要，配備打印機?；九渲眠_到硬盤40G以上、內(nèi)存256兆以上、CPU要求P以上配備的計算機。3現(xiàn)場核查，一項不符合要求不得分5、大廳裝備冷暖空調(diào)1臺，雙溫飲水機1臺。2一項不符合扣0.5分二、管理資料（20分）1、建立相關(guān)制度制度整理成冊，主要包括：接種門診工作職責、工作人員工作職責、責任區(qū)域衛(wèi)生資源管理利用制度、責任區(qū)域服務(wù)人群定期訪視制度、預防接種

18、健康教育制度、預防接種操作流程、冷鏈管理制度、安全注射制度、疫苗管理制度、預防接種不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度、社會監(jiān)督制度。5一項不符合要求扣0.5分2、公示資料目。工作人員公示牌；預防接種工作流程（可與家長須知合并）；免疫規(guī)劃疫苗和二類疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應(yīng)以及注意事項（二類疫苗需要公示價格）；接種服務(wù)咨詢電話和投訴電話；特別提醒接種后留在現(xiàn)場觀察30分鐘的標示。5每項2分。3、安全注射使用一次性注射器或自毀型注射器，做到使用后及時毀形、消毒等無害化處理。AD注射器使用率和正確操作達到100%3不符合要求不得分4、疫苗管理按規(guī)定渠道進購疫苗；疫苗貯藏規(guī)范；冰箱溫度記錄齊全；疫苗購進、使用賬目完整、詳細4每項1分。三、工作指標（30分）1、服務(wù)周期實行按日、周等服務(wù)周期提供預防接種服務(wù)2查看接種記錄2、投訴處理及時處理群眾投訴、接種異常反應(yīng)并按要求上報。1核查處理記錄3、地段管理每月