常見傳染病的隔離ppt課件

1、感染科感染科 1傳染病流行的基本條件傳染病流行的基本條件l傳染源傳染源 患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染動物患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染動物l傳播途徑傳播途徑 患者患者易感者易感者 空氣、飛沫、接觸等空氣、飛沫、接觸等l易感人群易感人群 對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人2診治范圍及病種診治范圍及病種 三大常見疾?。喊滩?、結核病、病毒性肝炎三大常見疾?。喊滩?、結核病、病毒性肝炎 散發(fā)流行的成人傳染?。郝檎?、水痘帶狀皰疹、流行散發(fā)流行的成人傳染?。郝檎睢⑺粠畎捳?、流行性腮腺炎、梅毒等性腮腺炎、梅毒等 呼吸、消化道傳播的感染病：感染性腹瀉、流行性感

2、呼吸、消化道傳播的感染?。焊腥拘愿篂a、流行性感冒、急性上呼吸道感染、食物中毒冒、急性上呼吸道感染、食物中毒 病因未明的發(fā)熱、腹瀉病因未明的發(fā)熱、腹瀉 突發(fā)公共衛(wèi)生事件：突發(fā)公共衛(wèi)生事件：SARSSARS、禽流感、人感染豬鏈球菌、禽流感、人感染豬鏈球菌病等病等3標準預防標準預防l原則：原則：l措施：措施：手衛(wèi)生：洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒手衛(wèi)生：洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒根據(jù)預期可能的暴露方式選用手套、隔離衣、口根據(jù)預期可能的暴露方式選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏罩、護目鏡或防護面屏安全注射安全注射穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品

3、與醫(yī)療器械與醫(yī)療器械4七步洗手法七步洗手法5洗手的時機洗手的時機接觸每個患者前后接觸每個患者前后自同一患者身體的污染部位移動到清潔部位自同一患者身體的污染部位移動到清潔部位接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后穿脫隔離衣前后，摘手套后穿脫隔離衣前后，摘手套后進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前接觸患者周圍環(huán)境及物品后接觸患者周圍環(huán)境及物品后處理藥物或配餐前處理藥物或配餐前6疾病常見隔離措施疾病常見隔離措施病原體通過手、媒介物病原體通過手、

4、媒介物直接或間接接觸導致的直接或間接接觸導致的傳播傳播病原微生物的飛沫核病原微生物的飛沫核 ( ( 5m)5m)在空氣中短距離在空氣中短距離(l m(l m內內) )移動到易感人群的口、移動到易感人群的口、鼻粘膜或眼結膜等導致的鼻粘膜或眼結膜等導致的傳播傳播帶有病原微生物的微粒子帶有病原微生物的微粒子 5m5m通過空氣流動導致通過空氣流動導致的疾病傳播的疾病傳播7傳染病傳染源傳播途徑隔離措施空氣飛沫接觸蟲媒口罩帽子手套防護鏡隔離衣防護服鞋套病毒性肝炎甲型戊型潛伏期末和急性患者乙丙丁型急慢性病人及病毒攜帶者脊髓灰質炎患者和病毒攜帶者 蒼蠅蟑螂麻疹麻疹患者 流腮早期患者及隱性感染者常見傳染病的隔離

5、常見傳染病的隔離8傳染病傳染病傳染源傳染源傳播途徑傳播途徑隔離措施隔離措施空氣飛沫接觸蟲媒口罩帽子手套防護鏡隔離衣防護服鞋套流行性出血熱嚙齒類動物、貓、豬、狗、家兔 狂犬病患病或隱性感染的犬、貓、家畜等傷寒、副傷寒患者和帶菌者細菌性痢疾患者和帶菌者霍亂患者和帶菌者百日咳患者白喉患者、恢復期或健康帶菌者猩紅熱患者、帶菌者常見傳染病的隔離常見傳染病的隔離9傳染病傳染病傳染源傳染源傳播途徑傳播途徑隔離措施隔離措施空氣飛沫接觸蟲媒口罩帽子手套防護鏡隔離衣防護服鞋套流腦流腦患者及腦膜炎雙球菌帶菌者炭疽患病的食草動物或患者流行性感冒患者、隱血感染者肺結核開放性肺結核患者SARS患者HIV患者、病毒攜帶者手

6、足口病患者、隱性感染者梅毒梅毒螺旋體感染者常見傳染病的隔離常見傳染病的隔離10常見傳染病的隔離常見傳染病的隔離傳染病傳染病傳染源傳染源傳播途徑傳播途徑隔離措施隔離措施空氣飛沫接觸蟲媒口罩帽子手套防護鏡隔離衣防護服鞋套鼠疫肺鼠疫感染鼠疫桿菌的嚙齒類動物或患者鼠蚤腺鼠疫鼠蚤淋病淋球菌感染者人感染高致病性禽流感病死禽、健康帶毒禽注1：在傳播途徑一列中，“”：傳播途徑之一，“”：表示主要傳播途徑。注2：在隔離預防一列中，“”：應采取的防護措施；“”：工作需要可以采用的措施； “”：接觸患者血液、體液而傳播； “”：為性接觸或接觸患者血液、體液而傳播； “”為性接觸或患者血液、體液污染物品而傳播。11常

7、見傳染病潛伏期、隔離期及醫(yī)學常見傳染病潛伏期、隔離期及醫(yī)學觀察期觀察期疾病名稱疾病名稱潛伏期潛伏期隔離時間隔離時間密切接觸者觀察密切接觸者觀察常見常見短長短長病病毒毒性性肝肝炎炎甲型甲型30d30d15d15d45d45d自發(fā)病之日起隔離自發(fā)病之日起隔離4 4周周密切接觸者隔離者隔密切接觸者隔離者隔離離6 6周周乙型乙型70d70d30d30d180d180d隔離至肝功能正常，且隔離至肝功能正常，且HBV DNAHBV DNA、HCV HCV RNARNA、 HDV RNAHDV RNA陰性陰性丙型丙型8w8w2w2w26w26w丁型丁型6w6w12w12w3w3w12w12w戊型戊型40d4

8、0d15d15d75d75d自發(fā)病之日起隔離自發(fā)病之日起隔離4 4周周麻疹麻疹10d10d6 621d21d自發(fā)病之日起至出疹后自發(fā)病之日起至出疹后5 5天，伴有呼吸天，伴有呼吸道癥狀者延長至道癥狀者延長至1010天天醫(yī)學觀察醫(yī)學觀察21d21d流行性腮腺炎流行性腮腺炎141421d21d8 830d30d自發(fā)病之日至腮腺消腫自發(fā)病之日至腮腺消腫醫(yī)學觀察醫(yī)學觀察21d21d流行性感冒流行性感冒1 13d3d數(shù)數(shù)h h4d4d體溫正常體溫正常2d2d或病后或病后7d7d醫(yī)學觀察醫(yī)學觀察4d4d流腦流腦2 23d3d1 110d10d癥狀消失后癥狀消失后3d3d，不少于病后，不少于病后7d7d醫(yī)學

9、觀察醫(yī)學觀察7d7d細菌性痢疾細菌性痢疾1 14d4d數(shù)數(shù)h h7d7d癥狀消失后隔日一次便培養(yǎng)癥狀消失后隔日一次便培養(yǎng)2 2次陰性次陰性醫(yī)學觀察醫(yī)學觀察7d7d霍亂霍亂1 13d3d數(shù)數(shù)h h7d7d癥狀消失后癥狀消失后6d6d，隔日一次便培養(yǎng)連續(xù)，隔日一次便培養(yǎng)連續(xù)3 3次陰性次陰性醫(yī)學觀察醫(yī)學觀察5d5d，便培養(yǎng)，便培養(yǎng)3 3次陰性，連續(xù)服藥預次陰性，連續(xù)服藥預防防12疾病名稱疾病名稱潛伏期潛伏期隔離時間隔離時間密切接觸者觀察密切接觸者觀察常見常見短長短長鼠鼠疫疫肺鼠疫肺鼠疫1 13d3d數(shù)數(shù)h h12d12d癥狀消失后痰培養(yǎng)癥狀消失后痰培養(yǎng)6 6次陰性次陰性密切接觸者隔離者密密切接觸者

10、隔離者密切觀察切觀察7d7d，預防接種，預防接種者觀察者觀察12d12d腺鼠疫腺鼠疫2 25d5d1 112d12d淋巴腫大消散后觀察淋巴腫大消散后觀察7d7dSARSSARS4 45d5d2 214d14d癥狀消失后癥狀消失后5 512d12d醫(yī)學觀察醫(yī)學觀察14d14dHIVHIV2d2d10y10y數(shù)月數(shù)月15y15y終身血液隔離終身血液隔離醫(yī)學觀察醫(yī)學觀察6m6m人感染高致病性人感染高致病性禽流感禽流感3 34d4d3 37d7d目前尚無人傳人目前尚無人傳人醫(yī)學觀察醫(yī)學觀察21d21d梅毒梅毒2d2d3w3w101090d90d完全治愈完全治愈醫(yī)學觀察醫(yī)學觀察90d,9090d,90天

11、內天內有過性接觸予以青霉有過性接觸予以青霉素治療素治療淋病淋病2 25d5d1 114d14d感染的新生兒、青春期前兒童使用有感染的新生兒、青春期前兒童使用有戲抗生素治療后戲抗生素治療后24h24h，成人治愈，成人治愈醫(yī)學觀察醫(yī)學觀察14d14d炭疽炭疽1 15d5d0.50.514d14d癥狀消失，潰瘍愈合，分泌物、排泄癥狀消失，潰瘍愈合，分泌物、排泄物（間隔物（間隔5d5d）培養(yǎng)）培養(yǎng)2 2次陰性次陰性醫(yī)學觀察醫(yī)學觀察8 812d12d手足口病手足口病2 27d7d治愈治愈醫(yī)學觀察醫(yī)學觀察7d7d常見傳染病潛伏期、隔離期及醫(yī)學常見傳染病潛伏期、隔離期及醫(yī)學觀察期觀察期13疾病名稱疾病名稱潛

12、伏期潛伏期隔離時間隔離時間密切接觸者觀察密切接觸者觀察常見常見短長短長水痘水痘14d14d121246d46d皰疹全部結痂或出疹后皰疹全部結痂或出疹后7d7d帶狀皰疹不必隔離帶狀皰疹不必隔離醫(yī)學觀察醫(yī)學觀察21d21d流行性出血熱流行性出血熱7 714d14d4 446d46d癥狀消失癥狀消失- -狂犬病狂犬病1m1m3m3m5d5d19y19y癥狀消失癥狀消失- -傷寒傷寒7 714d14d3 360d60d體溫正常體溫正常1515天，癥狀消失后天，癥狀消失后5d5d、10d10d大大便培養(yǎng)便培養(yǎng)2 2次陰性次陰性醫(yī)學觀察醫(yī)學觀察21d21d副傷寒副傷寒8 810d10d2 215d15d脊

13、髓灰質炎脊髓灰質炎5 514d14d3 335d35d自發(fā)病之日起至少隔離自發(fā)病之日起至少隔離40d40d，第一周呼，第一周呼吸、消化道隔離，之后消化道隔離吸、消化道隔離，之后消化道隔離醫(yī)學觀察醫(yī)學觀察20d20d猩紅熱猩紅熱2 25d5d1 17d7d自治療日起不少于自治療日起不少于7d7d，咽拭子培養(yǎng)，咽拭子培養(yǎng)3 3次次陰性陰性醫(yī)學觀察醫(yī)學觀察7d7d百日咳百日咳7 710d10d2 221d21d自發(fā)病之日起自發(fā)病之日起40d40d，痙咳后，痙咳后30d30d醫(yī)學觀察醫(yī)學觀察21d21d白喉白喉2 24d4d1 17d7d癥狀消失后至少癥狀消失后至少7d7d，咽拭子培養(yǎng)，咽拭子培養(yǎng)2

14、2次陰次陰性性醫(yī)學觀察醫(yī)學觀察7d7d常見傳染病潛伏期、隔離期及醫(yī)學常見傳染病潛伏期、隔離期及醫(yī)學觀察期觀察期14感染科感染科15血源性傳染病血源性傳染病l指存在于指存在于血液血液和某些和某些體液體液中的能引起中的能引起人體疾病的病原微生物人體疾病的病原微生物乙型肝炎乙型肝炎丙型肝炎丙型肝炎艾滋病艾滋病梅毒梅毒16職業(yè)暴露職業(yè)暴露通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚接通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚接觸含血源性病原體的血液或其他潛在傳染觸含血源性病原體的血液或其他潛在傳染性物質的狀態(tài)性物質的狀態(tài)通過針刺、咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透通過針刺、咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障接觸血源性病原

15、體的狀態(tài)皮膚或粘膜屏障接觸血源性病原體的狀態(tài)17將輸液導管與無將輸液導管與無針系統(tǒng)連接針系統(tǒng)連接醫(yī)務人員避免意外事故方法醫(yī)務人員避免意外事故方法整個過程中應從容不迫整個過程中應從容不迫使用真空采血系統(tǒng)使用真空采血系統(tǒng)如患者抵抗或慌張，如患者抵抗或慌張，可尋求幫助可尋求幫助洗手、帶手套洗手、帶手套在手術室中，使用消毒盤傳在手術室中，使用消毒盤傳遞器械遞器械 - - 不要直接傳遞不要直接傳遞18禁止將針頭放置在禁止將針頭放置在床邊、小車頂部床邊、小車頂部銳器用后立即丟入銳器盒銳器用后立即丟入銳器盒應用重新蓋帽裝置應用重新蓋帽裝置尖銳物收集箱放在使用處尖銳物收集箱放在使用處禁止雙手重新蓋帽禁止雙手重

16、新蓋帽禁止用手移去注射器針頭禁止用手移去注射器針頭醫(yī)務人員避免意外事故方法醫(yī)務人員避免意外事故方法19職業(yè)接觸后的應急處理職業(yè)接觸后的應急處理一沖二擠三消毒四報告一沖二擠三消毒四報告用肥皂液和流動水用肥皂液和流動水清洗清洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗被污染的粘膜洗被污染的粘膜如有傷口，應當輕輕由如有傷口，應當輕輕由近心端向遠心端持續(xù)擠壓近心端向遠心端持續(xù)擠壓，擠，擠出傷口部位的污血出傷口部位的污血受傷部位的傷口沖洗后受傷部位的傷口沖洗后應用消毒液應用消毒液，如用，如用75%75%酒精或者酒精或者碘伏進行消毒，并包扎傷口；被接觸的粘膜，應當反碘伏進行消毒，并包扎傷口；被

17、接觸的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈復用生理鹽水沖洗干凈報告護士長、主任，職能科室報告護士長、主任，職能科室20HBVHBV職業(yè)暴露后處理職業(yè)暴露后處理未接種過乙肝疫苗未接種過乙肝疫苗HBsAbHBsAb10mIu/ml10mIu/ml患者患者HBsAg HBsAg 陽性陽性患者患者HBsAg HBsAg 陰性陰性患者患者HBsAg HBsAg 陰性陰性患者患者HBsAg HBsAg 陽性陽性接種乙肝疫苗接種乙肝疫苗HBIg 200-400IUHBIg 200-400IU接種乙肝疫苗接種乙肝疫苗無需處理無需處理接種過乙肝疫苗接種過乙肝疫苗HBsAbHBsAb10mIu/ml10mIu/ml定

18、期追蹤：暴露后定期追蹤：暴露后3 3月、月、6 6月后檢測乙肝五項、月后檢測乙肝五項、ALTALT21l目前無針對目前無針對HCVHCV的預防措施的預防措施l職業(yè)暴露后定期隨訪尤為重要職業(yè)暴露后定期隨訪尤為重要l接觸接觸4 46 6月之后進行丙型肝炎抗體和月之后進行丙型肝炎抗體和ALTALT基線檢基線檢測和追蹤檢測測和追蹤檢測l如需早期診斷如需早期診斷HCVHCV感染，接觸感染，接觸4 46w6w后檢測后檢測HCV HCV RNARNAH HC CV V職業(yè)暴露后處理職業(yè)暴露后處理22艾滋病的臨床表現(xiàn)艾滋病的臨床表現(xiàn)l急性急性HIVHIV感染感染 感染感染HIVHIV后，以非特異表現(xiàn)為主，持續(xù)

19、后，以非特異表現(xiàn)為主，持續(xù)1 12 2周周l無癥狀無癥狀HIVHIV感染感染 血清學檢測血清學檢測HIVHIV抗體陽性，有傳染性，約抗體陽性，有傳染性，約2-102-10年年l艾滋病期艾滋病期 持續(xù)性全身淋巴結腫大綜合征持續(xù)性全身淋巴結腫大綜合征 全身癥狀：發(fā)熱、消瘦、淋巴結腫大、疲乏、腹瀉、盜汗等全身癥狀：發(fā)熱、消瘦、淋巴結腫大、疲乏、腹瀉、盜汗等 機會性感染機會性感染 機會性腫瘤機會性腫瘤23高危人群中出現(xiàn)下列情況者，需高危人群中出現(xiàn)下列情況者，需高度警惕艾滋病高度警惕艾滋病l原因不明的免疫功能低下原因不明的免疫功能低下l持續(xù)持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱不規(guī)則發(fā)熱1 1個月以上個月以上l持續(xù)持續(xù)原因不明

20、的淋巴結腫大原因不明的淋巴結腫大l慢性腹瀉慢性腹瀉1 1個月以上個月以上l3 3個月內個月內體重下降體重下降10%10%以上以上l慢性咳嗽慢性咳嗽1 1個月以上個月以上l反復出現(xiàn)反復出現(xiàn)帶狀皰疹帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹感染或慢性播散性單純皰疹感染l合并有口腔念珠菌感染，巨細胞病毒合并有口腔念珠菌感染，巨細胞病毒(CMV)(CMV)感染，弓形體病，隱感染，弓形體病，隱球菌腦膜炎，進展迅速的活動性肺球菌腦膜炎，進展迅速的活動性肺TBTB，皮膚粘膜的，皮膚粘膜的KaposiKaposi肉瘤，肉瘤，淋巴瘤等淋巴瘤等l中青年患者出現(xiàn)癡呆癥中青年患者出現(xiàn)癡呆癥24預防性用藥的實施預防性用藥的實施l醫(yī)療

21、衛(wèi)生機構應當根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構應當根據(jù)暴露級別暴露級別和和暴露源病暴露源病毒載量水平毒載量水平對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務人員實施預防性用藥方案。務人員實施預防性用藥方案。l符合服藥條件者應盡早服藥，符合服藥條件者應盡早服藥，越早越好越早越好。l一旦服藥，應堅持一旦服藥，應堅持全程（全程（2828天）服用天）服用，切勿，切勿隨便停藥。隨便停藥。25暴露評估暴露評估暴露源暴露源體液、血液體液、血液含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品暴露類型暴露類型一級暴露一級暴露血液體液血液體液沾染沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且

22、暴露時間較短暴露量小且暴露時間較短二級暴露二級暴露血液體液血液體液沾染沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時間較長暴露量大且暴露時間較長刺傷刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕或者割傷皮膚，但損傷程度較輕為表皮擦傷或者針刺傷為表皮擦傷或者針刺傷三級暴露三級暴露刺傷刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重或者割傷皮膚，但損傷程度較重為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液26輕度輕度重度重度HIVHIV抗體抗體+ +滴度高滴度高有臨床癥狀、有臨床癥狀、CD4CD4計數(shù)低計數(shù)低暴露源不明暴露源不明不能確定暴露源不能確定暴露源是否為是否為HIVHIV

23、抗體陽性抗體陽性暴露評估暴露評估27職業(yè)暴露后用藥方案職業(yè)暴露后用藥方案l基本用藥方案：基本用藥方案：雙汰芝（雙汰芝（AZTAZT3TC3TC）,300mg/,300mg/次，每日次，每日2 2次，共次，共2828天天l強化用藥方案：強化用藥方案：基本用藥方案加一種蛋白酶抑制劑，共基本用藥方案加一種蛋白酶抑制劑，共2828天天28暴露后預防措施暴露后預防措施一級暴露一級暴露輕度輕度無需服藥無需服藥重度重度基本用藥程序基本用藥程序二級暴露二級暴露輕度輕度基本用藥程序基本用藥程序重度重度強化用藥程序強化用藥程序三級暴露三級暴露輕度輕度強化用藥程序強化用藥程序重度重度強化用藥程序強化用藥程序暴露源不

24、明暴露源不明情況不明情況不明強化用藥程序強化用藥程序29梅毒梅毒患者患者TRUSTTRUST（+ +）l推薦方案：推薦方案： 芐星青霉素，芐星青霉素，240240萬萬U U，左右臀部各一，療程，左右臀部各一，療程2 2周周 青霉素過敏青霉素過敏l頭孢曲松頭孢曲松 推薦推薦1g/d1g/d，肌注，連用，肌注，連用8 81010天天l阿奇霉素阿奇霉素 2g2g，單次口服，但已有耐藥報道，單次口服，但已有耐藥報道l停藥后停藥后1 1個月、個月、3 3個月進行梅毒抗體檢測個月進行梅毒抗體檢測30其他其他l銹跡銳器引起深部傷，建議職業(yè)接觸者咨詢銹跡銳器引起深部傷，建議職業(yè)接觸者咨詢外科醫(yī)生確定是否注射破

25、傷風抗毒素。外科醫(yī)生確定是否注射破傷風抗毒素。3132感染科感染科 33個人防護用品個人防護用品v用于保護醫(yī)務人員避免接觸感染性因子的各種屏障用于保護醫(yī)務人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。用品。v包括口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、包括口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等。隔離衣、防護服等。34口罩口罩 l作用作用v可預防經空氣、飛沫傳播的疾病可預防經空氣、飛沫傳播的疾病v減少病人的體液、血液等傳染性物質濺入醫(yī)護人減少病人的體液、血液等傳染性物質濺入醫(yī)護人員的口及鼻腔粘膜。員的口及鼻腔粘膜。v分類分類v普通紗布口罩普通紗布口罩v醫(yī)用外科口罩醫(yī)用外科口罩v醫(yī)用防護

26、口罩醫(yī)用防護口罩35常用口罩的特點及適用范圍常用口罩的特點及適用范圍醫(yī)用外科口罩醫(yī)用外科口罩N95N95口罩口罩普通口罩普通口罩過濾效率過濾效率細菌過濾效率細菌過濾效率9595非油性顆粒過濾效率非油性顆粒過濾效率3030顆粒過濾效率顆粒過濾效率9595 機械阻擋機械阻擋阻隔特點阻隔特點大部分細菌大部分細菌一部分病毒一部分病毒一定的液體阻隔性能一定的液體阻隔性能雙向阻隔雙向阻隔55 感染因子感染因子近距離接觸經飛沫傳近距離接觸經飛沫傳播感染因子播感染因子單向阻隔單向阻隔較大的粉塵顆粒較大的粉塵顆粒氣溶膠氣溶膠適用范圍適用范圍手術室、無菌操作手術室、無菌操作體腔穿刺體腔穿刺呼吸道傳染病患者呼吸道傳染病患者接觸經空氣接觸經空氣/ /飛沫傳飛