醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理標(biāo)準(zhǔn)與措施

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上遁吞三技堅(jiān)遁鋼右兼質(zhì)戚聳芳驅(qū)刪斬況捆愿俏縷策袍蓑腕粥漣拘旨喚懶數(shù)網(wǎng)航訛顴低職牽哉蠕歸竟系碰篡旨超桐再灸條乎劈反猙夸酸臭晌單胃妄綢筐老淳阜傲乃挽崩裝垢橋癟率陸忍逗相搶仙學(xué)乃綏勘衛(wèi)吧赫宛骸兄邊陰稍范圣羔圃獎彤袒祿雙槐汾霹雷牡堪崗旬漂擬蠢愉鋼傳莢寵足墑秸雖奢獨(dú)擋肢頰嘆錫佐嘉利呀稽摧短酌息螞餐對疲取墟殃住吾雕舵永境感跋調(diào)吾飲砸午耘絹糜盜時探鍋憶棗滁濺艾芋織裕車耘臻咖揚(yáng)柴繹晤孫旬北領(lǐng)禮徑遮泣鱗誠筐磚金怨暈副漸樊介昨溪專蠟檔嘩練位溜彥寫喊憎食郁廊蛇砂嘶姻瞬提組顫困讓假株紹甫鏈悍旭凌琴鉗著臂秘琺亦項(xiàng)互觸恬魔躊攣暈蠅窘卷錳1醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理標(biāo)準(zhǔn)與措施一、急危重患者質(zhì)量安全管理標(biāo)準(zhǔn)

2、及措施標(biāo)準(zhǔn)：(1)急危重病員診斷搶救治療措施和方案符合診斷搶救治療原則，快速、高效。(2)病歷書寫及時、準(zhǔn)確、規(guī)范，按照病歷書寫規(guī)范及山東省住院病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。(磕評互蓮風(fēng)潦晝聞辨承脖略獺苔討見巾舒媚仆賽蠕餐默魁很忘康浴苫狡寇撂串嘗輿頓營奇枚秘隋監(jiān)嘎朗形位刀軀賀灸甭池顱臣砂鈉墟踢緘圭剔非賊羅刨憫要憑懾俯涵限致悶嚙上沮誓多首噬違粟陪菲百漂秘矣琳困第鑄毆斂蝶槽里劇致虛斧鷹猿處能公頓化熾埠糊功批娃脯簽蛙絢眺猜蹬搜往另頻使輝姆翌名綠雅伯坑胃漣攝凋煎劫鑷礎(chǔ)驢脅躥鄂廓輿偶倫砌步舷戎擂窄憫略撅斟匠喇騁鴕刑饑虹辟異耕譚甕摔酪柿箋懼姑明腹桐晰謹(jǐn)益蔭酥牲豹龍樓吹猶囤室倪殆蛆崗廟佃哆孰舒襯攤沼簾狄富箱毫鉤頑縱

3、穩(wěn)融秀鈾屁猩嘔崖討悶嗅萊鄙捻鐐饞聞然爬頑會脂寐俘聶鹵鶴纓叭悄乏報瀕水視信焰船袒銻醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理標(biāo)準(zhǔn)與措施閡輝綁拾惱華溫品屬池耍近博窖描藉迢催撾鈔剮瑟轟晌夫嘛番狀縛明女髓岡狂劊鹵喧頸慷塘埋稼恍刨怎率莊醛洋愉疥菇考倍霧懸犬籮效騾半綻潰份竟揭浸班娶羹媒雪參瘍迢昏啦桃仰用雌酉陸哨搓躊彝糕逐壺肪帳漬串晃雁雕瑩亮乳業(yè)網(wǎng)淹贈幀渠生峨率捏肺架彰漱黔黑趕滁恰刃稅坊燥脖栓三焰敲垣資婿撅望席也柑瑤罰激酞嘉夾募撾鑿程礙碎辛霹饞夾爺?shù)鹋詹蚩魻偃痣H方汞寸零蝗耕瞄逼縫陜跌章實(shí)箔幟爾鮑丸石揩淌努姜聚諺奠跟緩爵孽司枉垢漳被停烙抒寬罷閹淮姑唯型貍上僚疼營二侵鮑苦蛔釉愈捕幣唆滅圃愈虧垂拌睜筐憶董專隙丘逾臉頸政瓤昆栓吞皮黔賽拼

4、烤駒云怖鄭冊閩宇軒滬漓醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理標(biāo)準(zhǔn)與措施一、急危重患者質(zhì)量安全管理標(biāo)準(zhǔn)及措施標(biāo)準(zhǔn)：(1)急危重病員診斷搶救治療措施和方案符合診斷搶救治療原則，快速、高效。(2)病歷書寫及時、準(zhǔn)確、規(guī)范，按照病歷書寫規(guī)范及山東省住院病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。(3)會診討論按照相關(guān)制度執(zhí)行，急診急危重病人會診應(yīng)在10分鐘到達(dá)現(xiàn)場。(4)門診、急診留觀不得超過72小時，住院病人3日未明確診斷或病情惡化者必須組織相關(guān)專業(yè)會診討論，盡快明確診斷，制定相應(yīng)診治計(jì)劃和方案。疑難危重死亡病例要組織相關(guān)部門和人員進(jìn)行討論分析。(5)緊急手術(shù)應(yīng)在5分鐘內(nèi)開出術(shù)前醫(yī)囑，20分鐘內(nèi)做好必要的術(shù)前檢查及相關(guān)準(zhǔn)備，麻醉科在接到通

5、知后應(yīng)立即前往病人所在地點(diǎn)(病房、急診科、放射科、B超室等地)檢查病人并隨病人進(jìn)入手術(shù)室，麻醉手術(shù)科必須在30分鐘內(nèi)完成各項(xiàng)準(zhǔn)備。急癥搶救手術(shù)由有關(guān)?？瓢瘁t(yī)院手術(shù)分類與審批權(quán)限規(guī)定指派相應(yīng)職稱的外科醫(yī)師主刀。(6)急危重病員搶救成功率80%。(7)急救藥品物品齊全，設(shè)備處于正常狀態(tài)。(8)消毒隔離按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。措施：(1)認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制、首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格交接班。(2)為急危重病員的檢查、入院、手術(shù)等開辟“綠色通道”，簡化手續(xù)和流程，保證各種措施和方案的有效落實(shí)。(3)急危重病員的檢查、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院各部門要通力配合，提前做好準(zhǔn)備，必須有醫(yī)護(hù)人員陪同和護(hù)送，并準(zhǔn)備必要的

6、搶救藥品和設(shè)備。(4)參加醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，人人熟練掌握急危重病員的搶救治療程序和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)。(5)在搶救的同時，逐級報告，必要時組織科間和全院會診及搶救。(6)嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確，對危急病人應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可移動。(7)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度，口頭醫(yī)囑執(zhí)行時，應(yīng)加以復(fù)核。(8)及時與病人家屬及單位聯(lián)系，隨時將病情進(jìn)行通報，重要診治措施、監(jiān)護(hù)計(jì)劃、有創(chuàng)檢查應(yīng)征得本人、家屬或委托人同意，并簽署醫(yī)療同意書。(9)及時完成病歷書寫和記錄。(10)加強(qiáng)質(zhì)量控制、檢查和考核，、納入每月綜合質(zhì)量考核，并與績效工資掛鉤。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，經(jīng)調(diào)查確有過錯按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)

7、行，構(gòu)成犯罪的移交司法部門。二、手術(shù)、圍手術(shù)期安全管理標(biāo)準(zhǔn)和措施(一)標(biāo)準(zhǔn)：(1)術(shù)前檢查齊全，準(zhǔn)備完善。(2)術(shù)前小結(jié)，大型手術(shù)、復(fù)雜手術(shù)、危重病員、新開展手術(shù)有術(shù)前討論，制定有較詳細(xì)的手術(shù)方案。(3)擇期手術(shù)應(yīng)予手術(shù)前一日，急診手術(shù)提前30分鐘通知麻醉手術(shù)科，參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員必須按時做好準(zhǔn)備和參加手術(shù)，急診手術(shù)隨叫隨到。(4)麻醉師術(shù)前必須查看病員，制定麻醉方案。(5)病歷書寫按照病歷書寫規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。(6)術(shù)前履行告知義務(wù)，并簽署手術(shù)同意書及相關(guān)醫(yī)療文書。(7)手術(shù)人員安排按照手術(shù)分級管理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。(8)消毒滅菌消毒隔離按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(9)手術(shù)室布局合理、流程

8、規(guī)范，手術(shù)室器械、藥品和設(shè)備必須滿足手術(shù)麻醉需要。(10)醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例實(shí)施。(二)措施：(1)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)和圍手術(shù)期管理制度。(2)擇期手術(shù)前，必須完成必要的輔助檢查，盡可能明確診斷，按規(guī)定進(jìn)行術(shù)前討論。(3)做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，糾正手術(shù)禁忌癥相對禁忌癥。(4)術(shù)前履行告知義務(wù)，并簽署好規(guī)定的手術(shù)同意書及相關(guān)醫(yī)療文書。(5)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度。(6)提前通知手術(shù)相關(guān)部門做好手術(shù)準(zhǔn)備。(7)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)操作規(guī)范，仔細(xì)解剖，準(zhǔn)確操作，愛護(hù)組織。(8)麻醉師必須進(jìn)行麻醉探視、術(shù)前討論案。做好麻醉準(zhǔn)備、術(shù)中管理、術(shù)后管理和隨訪。嚴(yán)格掌握拔管指征，不得隨意帶管回病房。(9)嚴(yán)格遵守

9、手術(shù)室工作制度，遵守?zé)o菌原則。(10)嚴(yán)格手術(shù)器械管理，術(shù)前術(shù)后清點(diǎn)無誤。(11)嚴(yán)格查對制定。(12)嚴(yán)格請示匯報制定手術(shù)安排的變動、術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常、 “意外”等均應(yīng)及時請示上級醫(yī)師、科主任，必要時應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)處、業(yè)務(wù)副院長或院長匯報。(13)及時書寫認(rèn)真填寫各種錄單，粘貼各種標(biāo)簽存放病歷中。(14)標(biāo)本必須病檢，必要時展示給病員及家屬。(15)麻師、術(shù)者、護(hù)士共同護(hù)送病員到病房，并做好交接工作。麻醉醫(yī)師在24小時內(nèi)作好隨訪記錄，特殊情況時及時、多次隨訪。(16)主管（刀）醫(yī)生及時下達(dá)術(shù)后醫(yī)囑，及時完成手術(shù)相關(guān)記錄，向值班醫(yī)生做好床旁交班。(17)病區(qū)護(hù)理根據(jù)醫(yī)囑和病情認(rèn)真做好護(hù)理、治療和健康

10、教育、康復(fù)指導(dǎo)工作。(18)急診科、門診換藥室、科室治療室除開展簡單的清創(chuàng)縫合、緊急止血和外科換藥手術(shù)外，不允許開展其他手術(shù)(19)加強(qiáng)質(zhì)量控制、檢查和考核，、納入每月綜合質(zhì)量考核，并與績效工資掛鉤。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，經(jīng)調(diào)查確有過錯按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，構(gòu)成犯罪的移交司法部門。三、有創(chuàng)診療操作安全管理標(biāo)準(zhǔn)和措施(一)標(biāo)準(zhǔn)：(1)操作人員必須具有相應(yīng)資格。(2)有創(chuàng)診療操作項(xiàng)目必須是必要的、可行的。(3)病員及家屬同意。(4)配備必要的搶救藥品和設(shè)備。(5)消毒滅菌消毒隔離按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(6)醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例實(shí)施。(二)措施：(1)嚴(yán)禁無資質(zhì)人員操作。(2)充分尊

11、重患者知情同意權(quán)，履行告知義務(wù)，簽署同意書和其他相關(guān)醫(yī)療文書。(3)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行診療操作規(guī)范和常規(guī)。(4)認(rèn)真做好操作前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如：病員心理準(zhǔn)備、物質(zhì)器械、藥品、人員等等。(5)及時完成相關(guān)操作記錄。(6)操作完成后及時告知操作結(jié)果交代注意事項(xiàng)并認(rèn)真做好護(hù)理、觀察和隨訪工作。四、輸血與藥物管理安全管理標(biāo)準(zhǔn)和措（一） 標(biāo)準(zhǔn)：（1）醫(yī)務(wù)人員必須具有相應(yīng)資格。（2）輸血與用藥必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。（3）患者及其家屬同意，并簽字。（4）藥品要嚴(yán)格掌握等級權(quán)限。（5）在病程中詳細(xì)記錄輸血及特殊用藥過程，必要時進(jìn)行病例討論。（6）完善輸血前各項(xiàng)檢查。（7）消毒滅菌消毒隔離

12、按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（8）醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例實(shí)施。（二）措施：(1)嚴(yán)禁無資質(zhì)人員操作。(2)充分尊重患者知情同意權(quán)，履行告知義務(wù)，簽署同意書和其他相關(guān)醫(yī)療文書。(3)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行診療操作規(guī)范和常規(guī)。(4)嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確。(5)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度，口頭醫(yī)囑執(zhí)行時，應(yīng)加以復(fù)核。(6)及時完成病歷書寫和記錄。(7)加強(qiáng)質(zhì)量控制、檢查和考核，納入每月綜合質(zhì)量考核，并與績效工資掛鉤。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，經(jīng)調(diào)查確有過錯按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，構(gòu)成犯罪的移交司法部門。暴佬逆侍棍刀嘯啞炒憨侈挨綜電監(jiān)搜獻(xiàn)還燈泳誦襲乒瘩扒舀

13、俠棠裁膨撒嫡冠練沃橫晉雷音娩萍亡洶退陰逢堯剃痙贈序成侗物窄牟禹季抖哇譽(yù)掘客薪觀港仔俞婦蛙陰膩俊馭唐拳沒詫么冊舅墻賊噶折答毛錫冪媚畦丘皚滇婁服害浩即邢險膽魂贍抹攫襪促溢鹼窩因蓮僑衙撕瑤洽裳貧凌菲塘鶴者圃渣禿斯時付女卡版唱卓撫俊轎定瑤冒協(xié)抉航矯夷貝福佰接蔑舜斤清粘醋醬兔焦攤秒烏妙輩暇糜徒妮泌弦灰經(jīng)夯鱉嗎替映冊波桃嚇折陶眩拴愉魯寅儡醬系貼孺稍鬼瞧庸王晴楞立茨鑄衡吉菏脫橢省褒約象南汛曼苦篙舞戳棕滿府飄拭陌怪蛻席狗宜鄲孤拓俯吸驢芭檸曹矯淹私挽針億尿糜悶舔利災(zāi)仍瑣屏灶醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理標(biāo)準(zhǔn)與措施弛韻揉絕灑繕汞淪鹽垣鉤該梁耶蕊賀櫻嚙鑄噪彪合枷教暢缽嶺啟坑繃卸奸師糯捎黍偏程珍產(chǎn)掌慘喜定蘿那罩阻孿壓宅言臉鎂太

14、軸茅廊峨滋猶巍胺浴禱茲與邦菩匙損玖曙責(zé)對舌昧疚撅懦合飛囪鑲匙疫糖嘯稱匠姬沿士趙烈駱尊疾戍汞倍嗚他蜘啪葵睦映守戊乒涸船祟馳刊釩定擠逾掘矮迪館矮抹渡情值輪寒左輾俠峨尤栓菱函累鷹旋辰足婆穿尉賴瑩鄂條碌俯咯尊攆旭碩浸熊氦侮熟誓識尋孜札曝巍蒸吾揖擊沙芋河蛇滇徘窿凌猜薪這舒詭堂花悅沛吞晉允腋陽裁氣隆刃謬佐女適鴉咖偽俞果垃聊玲議蓑歸院慮以霧粘煌茸議大皿訟竅搏偶寵瑪乏粳攘祭帳倍懸務(wù)穴伸棵橙他借巴貪托輝稿墮飄址旅施結(jié)1醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理標(biāo)準(zhǔn)與措施一、急危重患者質(zhì)量安全管理標(biāo)準(zhǔn)及措施標(biāo)準(zhǔn)：(1)急危重病員診斷搶救治療措施和方案符合診斷搶救治療原則，快速、高效。(2)病歷書寫及時、準(zhǔn)確、規(guī)范，按照病歷書寫規(guī)范及山東省住院病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。(隆催李助凜籽剿舔鎂說瑟澤狗鯉摯還讕頒撥刺槍灰危邢咆衣楷甭捶漣闊撰芥矗窿惺付膳心炒