高血壓患者中醫(yī)健康干預(yù)匯總-

1、高血壓患者中醫(yī)健康干預(yù)高血壓是一種生活方式病,屬身心疾病之一,中醫(yī)對(duì)高血壓的預(yù)防、治療及康復(fù)各個(gè)階段均有其優(yōu)勢(shì)點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)環(huán)節(jié),特別是將中醫(yī)藥理論、技術(shù)應(yīng)用于社區(qū)高血壓病患者的管理,具有廣闊的前景。對(duì)于正常高值血壓,食療、導(dǎo)引、養(yǎng)生功法等可使平均血壓下降。對(duì)高血壓病人,食療、導(dǎo)引及養(yǎng)生功法助于血壓的控制,配合中藥內(nèi)服,能使部分患者血壓恢復(fù)正常,對(duì)頑固性高血壓及合并有較多癥狀的患者,中醫(yī)藥方法可起到減輕癥狀,協(xié)助降壓,減少減緩靶器官損傷的作用,從而起到未病先防、已病防變的作用。一、常用中成藥及代茶飲推薦方高血壓常見辨證分型參照附表1.陰虛陽亢證1.1 中成藥:腦立清膠囊,重鎮(zhèn)潛陽,平肝熄風(fēng)。每次3粒

2、,每日2次,療程4周。牛黃降壓丸,平肝潛陽,清熱化痰。每次1-2丸,每日2次,療程4周。杞菊地黃丸,滋補(bǔ)肝腎,每次5粒,每日2次,療程4周。1.2 茶飲:菊花茶:白菊花、綠茶,開水沖泡飲服?？喽∩Ｈ~茶:苦丁茶、菊花、桑葉、鉤藤各適量,開水沖泡飲服。菊楂決明飲:菊花,生山楂片,草決明子各適量。開水沖泡飲服。1.3 推薦食物:芹菜、綠豆、綠豆芽、萵苣、西紅柿、菊花、海蟄、山楂、薺菜、西瓜、茭白、茄子、柿子、胡蘿卜、香蕉、黃瓜、苦瓜、紫菜、蘆筍。1.4 推薦食療方:葛根粥:葛根、粳米、花生米,加適量水,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮1小時(shí),分次食用。菊花粥:菊花摘去蒂,上籠蒸后,取出曬干或陰干,然后磨成細(xì)

3、末,備用。粳米淘凈放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮至半成熟,再加菊花細(xì)末,繼續(xù)用文火煮至米爛成粥。每日兩次,晚餐食用。2.氣血兩虛證2.1 中成藥:歸脾丸,益氣養(yǎng)血,安神。每次1丸,每日2次,療程2周。2.2 茶飲:龍眼紅棗茶:龍眼肉,紅棗,白糖適量,開水沖泡飲服。黨參紅棗茶:黨參,紅棗,茶葉各適量。開水沖泡飲服。亦可將黨參、紅棗、茶葉加水煎沸3分鐘后飲用。2.3 推薦食物:大棗、銀耳、芝麻、桑椹。2.4 推薦食療方:當(dāng)歸燉豬蹄:將豬蹄洗凈切成大塊,在開水中煮兩分鐘,去其腥味,撈出。然后再在鍋內(nèi)加水燒開放入豬蹄,加入當(dāng)歸及調(diào)料適量,用旺火燒開,改用文火煮至豬蹄熟爛。歸芪蒸雞:炙黃

4、芪,當(dāng)歸,嫩母雞1只。將黃芪、當(dāng)歸裝入紗布袋,口扎緊。將雞放入沸水鍋內(nèi)氽透、撈出,用涼水沖洗干凈。將藥袋裝入雞腹,置于蒸盆內(nèi),加入蔥、姜、鹽、黃酒、陳皮、胡椒粉及適量清水,上籠隔水蒸約1小時(shí),食時(shí)棄去藥袋,調(diào)味即成,佐餐食用。3.痰瘀互結(jié)證3.1 中成藥:愈風(fēng)寧心片,活血化瘀,通絡(luò)定眩。每次5片,每日3次,療程4周。3.2 茶飲:降脂益壽茶:荷葉、山楂、丹參、菊花、綠茶各適量,開水沖泡飲服。陳山烏龍茶:陳皮、山楂、烏龍茶各適量,開水沖泡飲服。3.3 推薦食物:白蘿卜、紫菜、白薯、玉米、花生、洋蔥、木耳、山楂、海帶、海蟄、大蒜、冬瓜。3.4 推薦食療方:馬蘭頭伴海帶:馬蘭頭洗凈,用沸水燙至色澤泛

5、青,取出后瀝水,切成絲備用。海帶用溫水浸泡12小時(shí)洗凈,用沸水燙10分種,取出切成絲,與馬蘭頭同伴,加鹽、味精、糖、麻油拌和均勻,佐餐用。綠豆海帶粥:綠豆、海帶、大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥,可當(dāng)晚餐食用。4.腎精不足證4.1 中成藥:健腦補(bǔ)腎丸,補(bǔ)腎益精,口服,一次15粒,一日2次;4.2 茶飲:杞菊茶:枸杞子、白(杭菊花、綠茶各適量,開水沖泡飲服。黑芝麻茶:黑芝麻、綠茶各適量,開水沖泡飲服。4.3 推薦食物:銀耳、枸杞子、黑棗、核桃仁、海參、淡菜、芝麻。4.4 推薦食療方:桑椹粥:桑椹、粳米各適量,煮成粥,可早晚2次分服。首烏豆棗香粥:何首烏、加水煎濃汁,去渣后加粳米、黑豆,黑芝

6、麻,大棗35枚、冰糖適量,同煮為粥,服用不拘時(shí)。5.腎陽虧虛證5.1 中成藥:金匱腎氣丸,溫腎散寒。每次2丸,每日2次,療程4周。5.2 茶飲:杜仲茶:杜仲、綠茶各適量。用開水沖泡,加蓋5分鐘后飲用。胡桃蜜茶:胡桃仁、茶、蜂蜜各適量。將胡桃仁搗碎,與茶、蜂蜜共放入茶杯中,開水沖泡代茶飲。5.3 推薦食物:韭菜、芝麻、胡桃仁、龍眼肉、羊肉、狗肉、鹿肉。5.4 推薦食療方:復(fù)元湯:淮山藥、核桃仁、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、蔥白各適量,先羊脊骨半小時(shí),加羊肉煮開,撇去浮沫,再加生姜、花椒、料酒、胡椒、八角、食鹽即可。杜仲羊腎湯:杜仲,五味子,羊腎,姜、蔥、鹽、料酒適量。杜仲、五味子洗凈包好,加水煮約1小

7、時(shí)后加入羊腎片(已去筋膜 ,加姜等調(diào)料再煮30分鐘,去藥包調(diào)味即成。6.沖任失調(diào)證6.1 中成藥:坤寶丸,滋補(bǔ)肝腎,鎮(zhèn)靜安神,養(yǎng)血通絡(luò)?？诜?一次50粒,一日2次。6.2 茶飲:歸杞梅花茶:當(dāng)歸、枸杞子、白梅花各適量,開水沖泡代茶飲。以上所有的中成藥、代茶飲及食療方僅為推薦服用,中醫(yī)為辨證施治,強(qiáng)調(diào)個(gè)體化,因此社區(qū)醫(yī)師在為患者做推薦時(shí)切勿盲目,對(duì)于某些不宜長(zhǎng)期大量服用的藥物請(qǐng)告知患者,以免對(duì)患者造成不必要的損害。二、常用中醫(yī)針灸保健療法1.耳穴療法1.1 材料:一般常選用生王不留行。1.2 選穴:降壓溝、降壓點(diǎn)、肝、皮質(zhì)下、高血壓點(diǎn)(圖等,1.3 操作方法:將王不留行置于相應(yīng)耳穴處,用膠布固定

8、,每穴用拇、食指對(duì)捏,以中等力量和速度按壓3040次, 達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。療程:兩耳穴交替貼壓,3-5天一換,14天1個(gè)療程。2.體穴按壓:2.1 原理:對(duì)于高血壓病患者可辨證施穴,穴位按壓可起到以指代針、激發(fā)經(jīng)絡(luò)、疏通氣血的效果。2.2 選穴:陰虛陽亢證者可選用太沖、太溪、三陰交、風(fēng)池、內(nèi)關(guān);氣血兩虛證者,可選用氣海、血海、中脘、太陽、合谷、足臨泣等。痰瘀互結(jié)證,可按壓中脘、豐隆、足三里、頭維、血海、公孫;腎精虧虛者,可選用腎俞、命門、志室、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交。腎陽虧虛證者,可選用關(guān)元、百會(huì)、足三里、三陰交、神闕、大椎;沖任失調(diào)者,可選用關(guān)元、中極、歸來、三陰交、蠡溝、中都。

9、2.3 方法:用指尖或指節(jié)按壓所選的穴位,每次按壓5-10分鐘,以有酸脹感覺為宜,14天1個(gè)療程。三、推薦中醫(yī)足浴療法1、基本原理及要求1.1原理:泡腳水選用溫?zé)?熱水,通過溫?zé)岽碳な雇燃叭砻?xì)血管擴(kuò)張,周圍血液分布增多,循環(huán)阻力減少,全身血壓也隨之下降?？梢詼p輕高血壓的癥狀。1.2材料:足浴盆或桶盡量選用木質(zhì)的為好,桶高應(yīng)不小于40cm,泡腳水選用溫?zé)?熱水,水溫為40°。1.3足浴時(shí)間:泡腳可每天2次進(jìn)行,下午與晚間各1次,每次30-40分鐘。1.4方法:雙足浸泡,盡量讓水沒過足踝(有足浴桶者可至膝以下,水溫保持在40°。2、中藥配方:陰虛陽亢證者可選用磁石降壓方:磁

10、石、石決明、當(dāng)歸、桑枝、枳殼、烏藥、蔓荊子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各6g,獨(dú)活18g。將諸藥水煎取汁,放入浴盆中,待溫時(shí)足浴,每日1次,每次1030分鐘,每劑藥可用23次;痰瘀互阻證,可法夏三皮湯:法半夏、陳皮、大腹皮、茯苓皮各30g。水煎取汁,待溫時(shí)足浴,每次1530分鐘,每日2次,每日1劑,連續(xù)35天。腎精虧虛者,可選用杜仲木瓜湯:杜仲、桑寄生、木瓜各30g。水煎取汁,放入浴盆中,用毛巾蘸藥液熱熨腰痛部位,待溫時(shí)足浴,每日2次,每次1030分鐘,每日1劑,連續(xù)35天。腎陽虧虛證者,可選用杜仲木瓜湯:杜仲、桑寄生、木瓜各30g。水煎取汁,放入浴盆中,用毛巾蘸藥液熱熨腰痛部位,待溫時(shí)足浴,

11、每日2次,每次1030分鐘,每日1劑,連續(xù)35天。沖任失調(diào)者,可選用三藤湯:香瓜藤、黃瓜藤、西瓜藤各30g。水煎取汁,候溫足浴,每日2次,每次1015分鐘,每日1劑,連續(xù)710天。附:高血壓足浴通用方鄧鐵濤教授“浴足方”懷牛膝、川芎各15g,天麻、鉤藤(后下、夏枯草、吳茱萸、肉桂各10g。上方加水2000ml煎煮,水沸后10分鐘,取汁趁溫?zé)嵩∽?0分鐘,上、下午各1次,2-3周為1療程。四、季節(jié)更替養(yǎng)生中醫(yī)理論中有“天人合一”,即人與自然的統(tǒng)一性,季節(jié)更替時(shí)天氣變化無常,如夏秋交替,冷熱更迭,患者容易因氣候突變而加重病情,出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、目眩、心悸等癥狀。中醫(yī)重在治未病,如能在氣候多變的

12、季節(jié)根據(jù)患者的個(gè)體特點(diǎn)在情志、飲食及運(yùn)動(dòng)方面加以調(diào)節(jié),則可能起到比服用藥物更好的效果。由此說來,中醫(yī)保健尤為重要。1. 情志調(diào)攝人順應(yīng)四季變化規(guī)律,遵循四季養(yǎng)生法則,調(diào)攝情志,精神樂觀、心境清凈。孫思邈在千金方養(yǎng)性中告誡人們“莫憂愁、莫大怒、莫悲恐、莫大懼莫大笑、勿汲汲于所欲,勿悁悁懷忿恨若能勿犯者,則得長(zhǎng)生也?！痹娫~歌賦、琴棋書畫、花鳥蟲魚,均可益人心智、怡神養(yǎng)性,有助于高血壓病的調(diào)治。2. 平衡飲食高血壓患者在季節(jié)變換中要少吃酸性食品,多吃能補(bǔ)益脾胃的食物,如瘦肉、禽蛋、大棗、水果、干果等;多吃韭菜、菠菜、薺菜和蔥等新鮮蔬菜,能有效降低膽固醇,減少膽固醇在血管壁上的沉積,利于血壓的調(diào)控;多吃甘溫食物,如大棗、花生、玉米、豆?jié){等。3. 運(yùn)動(dòng)調(diào)治高血壓患者在季節(jié)變換中應(yīng)當(dāng)遵循“動(dòng)中有靜、靜中有動(dòng)、動(dòng)靜結(jié)合、以靜為主”的原則。堅(jiān)持戶外鍛煉,以戶外散步、慢跑、太極拳、氣功鍛煉等節(jié)律慢、運(yùn)動(dòng)量小、競(jìng)爭(zhēng)不激烈,且不需要過度低頭彎腰的項(xiàng)目為宜,并以