青春痘完全解密

1、青春痘完全解密手冊一 青春痘是什么痤瘡，也叫做青春痘、粉刺，是發(fā)生在毛囊皮脂腺的慢性皮膚病。痤瘡有多種發(fā)病因素，其發(fā)病機(jī)理目前還不十分明了。內(nèi)分泌因素、皮脂的作用、毛囊內(nèi)微生物是痤瘡發(fā)病的主要因素。痤瘡與性內(nèi)分泌有密切的關(guān)系，青春期以前極少發(fā)病，性功能喪失或減退的人如古代宮廷被閹割的太監(jiān)不發(fā)病，性功能降低的人，如應(yīng)用睪丸酮可促使胡須的生長和痤瘡的發(fā)生，用促皮質(zhì)素或皮質(zhì)類固醇激素治療疾病時，常引起痤瘡性皮疹，女性在月經(jīng)前常有痤瘡發(fā)作。妊娠期痤瘡癥狀減輕等。不論男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性為睪丸及腎上腺；在女性是卵巢、胎盤及腎上腺。雄激素和雌激素在男女體內(nèi)有不同比率，比率的改變可

2、能使痤瘡出現(xiàn)。皮脂腺的發(fā)育和皮脂的分泌也與雄性激素增加有關(guān)，其中以睪酮增加皮脂腺活動性作用最強(qiáng)，孕酮與腎上腺皮質(zhì)中脫氫表雄酮（DHA）也參與作用，后者在初期痤瘡中可能起重要作用。睪酮在皮膚中經(jīng)5-還原酶作用轉(zhuǎn)化成活性更高的5-雙氫睪酮，刺激皮脂腺細(xì)胞周轉(zhuǎn)和脂類合成，引起皮脂分泌增多，產(chǎn)生又濃又多的皮脂，不能完全排泄出去，漸漸聚積在毛囊口內(nèi)，同時毛囊導(dǎo)管也因雄激素作用下而過度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脫落的上皮細(xì)胞增多與濃稠的皮脂混合，成為干酪狀物質(zhì)，栓在毛囊口內(nèi)形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的頂端漸漸干燥，又經(jīng)過空氣的氧化作用，黑色素的沉積，塵埃的污染而變色形成黑頭粉刺。毛囊中存在

3、的痤瘡棒狀桿菌、白色葡萄球菌和卵圓形糠疹芽孢菌，特別是痤瘡棒狀桿菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊內(nèi)的皮脂被脂酶分解而產(chǎn)生較多的游離脂肪酸，這些游離的脂肪酸能使毛囊及毛囊周圍發(fā)生非特殊性炎性反應(yīng)，當(dāng)粉刺壁的極微的潰瘍及游離脂肪酸進(jìn)入附近真皮后，再加上黑頭粉刺擠壓附近的細(xì)胞，使它們的抗菌力下降而容易受細(xì)菌的感染引起炎癥，于是病人發(fā)生丘疹，膿皰、硬節(jié)、結(jié)節(jié)及膿腫。 近年來有人認(rèn)為本病與免疫有關(guān)，其患者的體液免疫中，血清IgG水平增高，并隨病情加重而增高。痤瘡棒狀桿菌在患者體內(nèi)產(chǎn)生抗體，循環(huán)抗體到達(dá)局部參與了早期炎癥的致病過程。 關(guān)于微量元素與痤瘡的關(guān)系。近期有人證明痤瘡患者鋅低可能會影響維生素A的利用，

4、促使毛囊皮脂腺的角化，銅低會削弱機(jī)體對細(xì)菌感染的抵抗力等。總之，痤瘡患者微量元素鋅、銅、鐵低下，錳升高可使體內(nèi)脂肪代謝、性激素分泌受到一定影響，加上皮膚抵抗力低下，可能與痤瘡發(fā)病有一定的關(guān)系。 此外，遺傳也是本病發(fā)生的一個重要因素。除上述因素外，多吃動物脂肪及糖類食物，消化不良或便秘等胃腸障礙，精神緊張，濕熱氣候等因素對痤瘡病人可以有不利的影響，礦物油類的接觸或碘化物、溴化物及某些其他藥的內(nèi)服也可加劇痤瘡的惡化。二 青春痘的診斷皮脂角化及角化不全的細(xì)胞所構(gòu)成的黑頭粉刺，擠塞在擴(kuò)大的毛囊內(nèi)，毛囊周圍有炎性變化。在化膿的損害中，患部組織有膿腫，周圍有很多的淋巴細(xì)胞及多核白細(xì)胞，有時可以發(fā)現(xiàn)葡萄球菌

5、。如果損害已經(jīng)日久，還可看到漿細(xì)胞、異物巨細(xì)胞及增殖的成纖維細(xì)胞。在較大的損害中皮脂腺部分地或完全地?fù)p毀，有時成為很大的囊腫。 皮損主要發(fā)生于面部，也可發(fā)生在胸背上部及肩部，偶爾也發(fā)生于其他部位，眶周皮膚從不累及。開始時患者差不多都有黑頭粉刺及油性皮脂溢出，還常有丘疹、結(jié)節(jié)、膿皰、膿腫、竇道或瘢痕。各種損害的大小深淺不等，往往以其中一二種損害為主。病程長，多無自覺癥狀，如炎癥明顯時，則可引起疼痛和觸疼，癥狀時輕時重。青春期后大多數(shù)病人均能自然痊愈或癥狀減輕。臨床上根據(jù)皮損的主要表現(xiàn)可分為以下幾種類型： 1.點(diǎn)狀痤瘡 黑頭粉刺是痤瘡的主要損害，是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪狀半固體，露在毛囊口的外端發(fā)

6、黑，如加壓擠之，可見頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出。 2.丘疹性痤瘡 皮損以炎性的小丘疹為主，小米至豌豆大的堅硬的小丘疹，呈淡紅色至深紅色。丘疹中央可有一個黑頭粉刺或頂端未變黑的皮脂栓。 3.膿皰性痤瘡 以膿瘡表現(xiàn)為主，膿皰為谷粒至綠豆大小，為毛囊性膿皰和丘疹頂端形成膿皰，破后膿液較粘稠，愈后遺留淺的瘢痕。 4.結(jié)節(jié)性痤瘡 當(dāng)發(fā)炎部位較深時，膿皰性痤瘡可以發(fā)展成壁厚的結(jié)節(jié)，大小不等，呈淡紅色或紫紅色。有的位置較深，有顯著隆起而在半球形或圓錐形。它們可以長期存在或漸漸吸收，有的化膿潰破形成顯著的瘢痕。 5.萎縮性痤瘡 丘疹或膿皰性損害破壞腺體，引起凹坑狀萎縮性瘢痕。潰破的膿皰或自然吸收

7、的丘疹及膿皰都可引起纖維性變及萎縮。 6.囊腫性痤瘡 形成大小不等的皮脂腺囊腫，常繼發(fā)化膿感染，破潰后常流出帶血的膠凍狀膿液，而炎癥往往不重，以后形成竇道及瘢前。 7.聚合性痤瘡 是損害最嚴(yán)重的一種，皮損多形，有很多的粉刺、丘疹、膿皰、膿腫、囊腫及竇道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇發(fā)生。 8.惡病性痤瘡 損害為小米至蠶豆大小的青紅色或紫紅色丘疹、膿皰或結(jié)節(jié)，輕柔軟，并且含有膿液及血液，它們長久不愈，以后痊愈遺留微小的瘢痕，也不感疼痛，浸潤也很少。此型多見于身體虛弱的病人。三 青春痘在不同位置代表的意思痤瘡多發(fā)于頭面部，頸部,前胸后背等皮脂腺豐富的部位。從青春痘位置可以看出身體那些部位正處于不健康狀態(tài)，以

8、便及時治療身體疾病，同時將青春痘一并消滅。 中醫(yī)認(rèn)為：皮膚就是五臟六腑的鏡子，反映內(nèi)臟所產(chǎn)生的各種變化，不管是三八痘、貪吃痘、觀音痘等等。只要青春痘位置是持續(xù)長在同一個部位3星期以上，且為紅腫、化膿型的痘痘，即可參考以下臟腑辨癥。1青春痘位置在嘴巴周圍-胃熱型。患有消化系統(tǒng)功能不佳、胃痛、胃病，及偏食、不愛吃青菜及水果者，約有20%會長痤瘡，85%是長在嘴巴周圍。改善方法：多食纖維食物，如胡蘿卜、菠菜、金針菇、筍子等，幫助腸道蠕動。早上起床立即飲用一杯溫水;平時多喝酸奶，以說明排便順暢。中藥處方選用：甘露飲加金銀花、牛蒡子。2上額及下巴處最多-腎陰虛型：痤瘡以長了又消，消了又長，難以

9、根除，臉部其它處也會長痘子，但較易痊愈。多為家族性遺傳型。改善方法：臉較容易出油，多以溫水洗臉，以防毛孔阻塞。多食些退火食物，如冬瓜、西瓜、胡蘿卜、西紅柿、空心菜、菠菜、竹筍等。不宜熬夜，忌食辛辣、熱補(bǔ)及易上火食物。中藥處方選用：黃連解毒湯。3青春痘位置在左臉頰為主-肝火旺型。以壓力大或要經(jīng)常熬夜加班者最常見。改善方法：放松心情，多從事戶外活動。多吃具退肝火功效的食物，如綠豆、冬瓜、小黃瓜。多飲用決明子茶、菊花茶。忌酒。盡可能在晚上11點(diǎn)前入睡，11點(diǎn)至凌晨1點(diǎn)是美容時間，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)正好走到肝經(jīng)，此時睡覺可調(diào)節(jié)肝臟運(yùn)作功能。中藥處方選用：當(dāng)歸龍薈丸、龍膽瀉肝湯。4青春痘位置在鼻子及右臉頰為主-肺

10、火盛型。中醫(yī)認(rèn)為肺主皮毛、開竅于鼻，故肺火旺易長痤瘡。改善方法：多做有氧運(yùn)動，增強(qiáng)肺臟功能，幫助肺內(nèi)廢棄物排出。忌抽煙、二手煙及長時間處于空氣不流通處。多吃薏仁、木耳、杏仁、白菜、梨子等食物，多喝蜂蜜茶、綠茶等，都有潤肺功效。中藥處方選用：清上防風(fēng)湯加夏枯草、蛇舌草。5其它部位長痘痘的原因痘痘長在額頭上是因?yàn)轭^發(fā)不潔。痘痘長在眉毛上是因?yàn)轭i椎過于疲勞,女性荷爾蒙不足。痘痘長在面頰上是因?yàn)橄鞴偌膊”忝?，男性荷爾蒙分泌異常。痘痘長在下顎棱線是因?yàn)槲改c吸收弱。痘痘長在鼻子上是因?yàn)槠ぶ置谶^盛。青春痘位置在唇角上是因?yàn)檫^量暴飲暴食，胃腸不佳.維他命B7和B6不足。四 青春痘類似皮膚病1.溴、碘所引

11、起的痤瘡樣藥疹。有服藥史，沒有典型的黑頭粉刺，皮疹為全身性，發(fā)病無年齡的限制。2.職業(yè)性痤瘡。與焦餾油、機(jī)器油、石油、石蠟、氯萘等化合物接觸的工作人員可引起痤瘡樣皮疹。通常與職業(yè)有關(guān)，同時工作的人員往往都發(fā)生相同的損害。損害往往很密 常發(fā)生在接觸部位，如手背、前臂、肘部等處。3.酒渣鼻。多見于中年人，皮疹只發(fā)生在面部。以中央部多見，常伴有毛細(xì)胞血管擴(kuò)張。4.顏面播散性粟粒狼瘡。損害多為暗紅色或帶棕黃色的丘疹及小結(jié)節(jié)，在眼瞼下緣皮損呈堤狀排列，玻片壓診可見蘋果醬色改變，損害與毛囊并不一致。五 怎樣去除痘痘首先要改善身體狀況，減少面部油脂分泌：1多喝水多運(yùn)動，每天2、3次仔細(xì)清潔面部，不要經(jīng)常洗臉；2不吃油不吃辣少吃甜，多吃蔬果；3晚上