兒科常用藥物整理

1、藥名通用名及規(guī)格劑量備注青霉素美洛西林鈉舒巴坦鈉阿莫西林克拉114歲兒童及體重超過3kg的嬰兒,每次給藥75mgkg體重，每日23次。體重不足3kg者,每次75mgkg體重,每日2次青霉素類抗生素是-內(nèi)酰胺類中一大類抗生素的總稱。抗菌譜較窄，主要對(duì)革蘭氏陽性菌有效。青霉素G有鉀鹽、鈉鹽之分,鉀鹽不僅不能直接靜注，靜脈滴注時(shí),3月1歲1/2包Tid48歲3/2包也要仔細(xì)計(jì)算鉀離維酸4:1顆粒子量，以免注入人 體形成高血鉀而抑 制心臟功能，造成 死亡頭孢類：從一代到三代，對(duì)革蘭氏陰性菌效果越來越強(qiáng)；但二代頭孢對(duì) 革蘭氏陽性菌效果很差，三代對(duì)革蘭氏陽性菌效果也不如一代。三代的抗菌譜很廣，引起菌群失調(diào)

2、或者二重感染的可能也大一些?？诜?.25一代：對(duì)革蘭陽代（腎頭抱拉定12.5mgkg ,每6 8性菌（包括對(duì)青霉毒性）小時(shí)1次。素敏感或耐藥的金靜脈：12.525mgkg,每6小時(shí)1次匍菌）的抗菌作用較第二、三代強(qiáng)，對(duì)革蘭氏陰性菌的二代（輕微腎毒性）頭孢克洛干混懸劑0.125 ×9 包20 40mgkg.d作用較差；對(duì)青霉素酶穩(wěn)定，但仍 可為革蘭陰性菌的 內(nèi)酰胺酶所破壞；頭孢克洛顆粒0.125/包20 40mgkg.d頭抱丙烯分散片7.5-15mgkgbid對(duì)腎臟有一定毒 性。二代：對(duì)革蘭陽 性菌作用與第一代 頭孢菌素相仿或略 差，對(duì)多數(shù)革蘭陰 性菌作用明顯增 強(qiáng)，部分對(duì)厭氧菌 有

3、高效，但對(duì)綠膿 桿菌無效；對(duì)多 種內(nèi)酰胺酶比較 穩(wěn)定；對(duì)腎臟的 毒性較第一代有所 降低。頭孢咲辛酯膠囊0.75/ 支50 100mgkg.d對(duì)革蘭陽性菌有 相當(dāng)抗菌活性，但 不及第一、二代頭三代（無腎毒性。）頭孢曲松（羅氏芬）1.0/ 支30 100mgkg.d頭孢他啶1.0/瓶>2月30100mgkg.d? 2 月25 60mgkg.d抱菌素，對(duì)革蘭陰性菌包括腸桿菌屬和綠膿桿菌及厭氧頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉1.0/ 支40 80mgkg.d菌如脆弱類桿菌均 有較強(qiáng)的作用； 其血漿t12較長(zhǎng)， 體內(nèi)分布廣，組織 穿透力強(qiáng)，有一定 量滲入腦脊液中； 對(duì)內(nèi)酰胺酶有 較咼穩(wěn)定性；對(duì) 腎臟基本無毒性。

4、 比第二代又有所擴(kuò) 大，對(duì)銅綠假單胞 菌、沙雷桿菌、不 動(dòng)桿菌、消化球菌、 以及部分脆弱擬桿 菌有效（不同品種 藥物的抗菌效能不 盡相同）。對(duì)于糞 鏈球菌、難辨梭狀 芽胞桿菌等無效頭抱克肟顆粒1.53mgkgpo.Bid四代頭孢吡肟30-80mgkgd 分 2次iv除擁有第二代的抗菌性能，還能對(duì)金嚴(yán)重感染時(shí)可達(dá)200mgkgd黃色葡萄球菌起作用大環(huán)內(nèi)脂阿奇霉素0.125/瓶4 10mgkg.d系一類含有14、15和16元大環(huán)內(nèi)酯環(huán)阿奇霉素100mg/包10mgkg.d阿奇霉素干混懸劑10mgkg.d3 8 歲 2包Qd的具有抗菌作用的 抗生素。常用做需 氧G+菌、G-球菌和 厭氧球菌等感染首

5、選藥，以及對(duì) -內(nèi) 酰胺類抗生素過敏 患者的替代品。第代代表藥物 紅霉素，第二代代 表藥是阿奇霉素、 羅紅霉素和克拉霉 素，第二代代表藥 有泰利霉素和喹紅 霉素。抗菌作用機(jī) 制：抑制細(xì)菌蛋白 質(zhì)合成其他抗生素（病毒結(jié)核真菌滴蟲。）萬古霉素40mgkgd ,分 24 次僅對(duì)有效，如、肺 炎球菌及等均屬敏感，對(duì)耐藥金葡菌 本品尤為敏感。用 于耐金葡菌所引起 的嚴(yán)重感染，如、 及等，對(duì)溶血性鏈 球菌引起的感染及 敗血癥等也有較好 的療效。e類酰按類亞胺培南-西司他丁15mgkg次，6小時(shí)1次于、陰性菌、厭氧 菌所致的呼吸道感 染、泌尿系統(tǒng)和 腹腔感染、皮膚軟 組織、骨和關(guān)節(jié)、 婦科感染等喹諾酮類鹽酸

6、左氧氟沙星注射液0.1/瓶5 10mgkg.次 Bid主要作用于革蘭陰性菌的抗菌藥物，對(duì)革蘭陽性菌的作 用較弱抗病毒阿昔洛韋0.25/支15mgkg.d?皰疹病毒利巴韋林0.1/支10 15mgkg.d?對(duì)許多DNA和RNA病毒有抑制作 用。用于防治流感、 副流感、甲、乙、 丙型肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、單 純皰疹、帶狀皰疹、 病毒性眼角膜炎、 皰疹性口腔炎、小 兒腺病毒肺炎，可 能還有抗腫瘤作用更昔洛韋50mg支5 7.5mgkg.d?預(yù)防及治療免疫 功能缺陷病人的巨 細(xì)胞病毒感染，如 艾滋病患者，接受 化療的腫瘤患者， 使用免疫抑制劑的 器官移植病人奧司他韋（流感）流感病毒T. A. T破

7、抗破傷風(fēng)類毒素免疫馬血漿所制得的抗毒素球蛋白制劑（需皮試）預(yù)防1500U肌注、皮下注射。治療15000U肌注+ 15000U靜滴。解熱鎮(zhèn)痛阿司匹林口服每次10-15mgkg ,必要時(shí)每天3-4次。抗風(fēng)濕，口服每日80-100mgkg ,分 3-4 次。治療膽道蛔蟲，每次Ig,每日2-3次連 用2-3天，絞痛停止后停藥行常規(guī) 驅(qū)蟲?少用對(duì)乙酰氨基酚0.5/片10 15mgkg.次常用退熱安痛定布洛芬混懸液?0.25-0.5ml/kg/次布洛芬混懸液滴劑510mgkg.次1mg=0.025ml對(duì)乙酰氨基酚混懸滴布洛芬0.1/片布洛芬栓復(fù)方氨基比林2ml/支抗變態(tài)反應(yīng)酮替芬片1mg/片0.1mlkg

8、.次5 10mgkg.直腸給藥：13歲小兒，一次50mg（1粒），塞肛門內(nèi)，癥狀不緩解,每隔46小時(shí)重復(fù)給藥1次。24小時(shí)不超過4粒。3歲以上小兒推薦使用每枚100毫克的栓劑。1 3 歲 1 1.5ml3 5 歲 1.52ml/ 每次 0.05ml/kg ,肌注鹽酸西替利嗪/口服液鹽酸西替利嗪滴劑?少用,盡量不用強(qiáng)效過敏V 3歲0.5mg; > 3歲ImgBk介質(zhì)阻釋6- 12歲兒童10mg1次/日或5mg2次/日,2-6歲兒童5mg1次/日?？诜?。成人或6歲以上兒童，每次1ml,天一次。或遵醫(yī)囑。如出現(xiàn)不良反應(yīng),可改為早晚各0.5ml。對(duì)于季節(jié)性過敏日兩次成人及12歲以上兒童：每天1次

9、, 次兩茶匙（10毫升）。2歲-12歲兒童：?氯雷他定糖漿：桃子味,0.1/瓶（魯半 10Mg支（安體重30公斤：每天一次，每次兩茶匙（10毫升）。體重3（公斤：每天一次,每次一茶匙（5毫升）鎮(zhèn)靜、抗驚厥口服每次1-2mgkg，每日3次，肌注每次3-5mgkg ,每日3次。HIE止痙靜注負(fù)荷量20mgkg, 12小時(shí)后維持量3-5mgkgd。退黃每日5mgkg，分 3 次口服?？诜看?.1mgkg ,每日3次。肌注、靜注每次定）0.3-0.5mgkg。0.5 1mgkg.次咪達(dá)唑侖0.2mgkg癲癇大發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，口服 30KG以下每8mgkg ,分 2 3次；30KG以上每次50丙

10、戊酸鈉精神性發(fā)作首選，對(duì)原發(fā)性大發(fā)作及小發(fā)作療效 好，還可用于頑固性呃逆。開始每日15mgkg分3 次口服，以后每周增加5-10mgkg ,直至發(fā)作控制，但不超過40mgkg°山莨菪堿5mg片（654-2）0.10.2mgkg.次腸痙攣解痙止痛，口 服每次 0.2-0.5mgkg（1 歲），tid。休克 ivid0.2-1mgkg ,每 10-30 分鐘 一次。?解磷定0.2510-25mgkg , 1 小時(shí)后 12 量 im呼吸系統(tǒng)激素地塞米松5mg支12.5mgkg 口服每次 0.05mgkg ,每日3次，肌注、靜滴，030.5mgkg O強(qiáng)的松po,每日 1-2mgkg ,分3

11、-4次甲潑尼龍口服每日1-2mgkg ,分3-4次，靜注、 靜滴每次10-20mgkg, 6-24小時(shí)一次。 沖擊療法每日15-30mgkg ,加5%GS250m1-2小時(shí)內(nèi)滴完，每日一次， 連續(xù)三天為一療程，一般2周后可重復(fù) 一次，不超過3個(gè)療程。氨茶堿注射液0.25/支24mlkg.次?松弛呼吸道平滑肌?支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、氨茶堿片0.1/片3 5mgkg.次 Tid阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性 肺水腫引起的哮 喘。特布他林2.5mg片0.065mgkg.次鹽酸溴氨索口服液100ml 瓶6月 2歲2.5mlBid2 3 歲2.5mlTid3 5 歲 34mlTid &

12、gt; 5 歲 5mlTid?化痰、止咳鹽酸氨溴索注射液50ml30mg1.5-2mlkg ,分兩次靜脈滴注。鹽酸丙卡特羅口服液6歲以上小兒：一日1次，睡 前口服或一日2次，早、晚睡 前口服，一次25ug（相當(dāng)于口 服溶液5ml）;不滿6歲的乳幼 兒:一日2次，早、晚睡前口服 或一日3次，早、中、晚睡前 口服，一次1.25ugkg（相當(dāng)于 口服液0.25mlkg）。另夕卜，可 根據(jù)年齡、癥狀適當(dāng)增減。通 常不滿6歲小兒的一次給藥量 標(biāo)準(zhǔn)如下：不滿1歲:10 15ug日（相當(dāng)于口服液2 3ml） ; l 3 歲:15 20ug 日（相當(dāng)于口服液34ml） ; 36 歲:20 25ug日（相當(dāng)于口

13、服液 4 5ml） o氨溴特羅口服液V 8 月 2.5mlBID，8 月1 歲 5mlBID2 3 歲 7.5mlBID，> 3 歲 10mlBID霧化吸入沙丁胺醇2ml支V 4 歲 0.25ml ; 4 8 歲 0.5ml; 812 歲 0.75ml > 12 歲 1ml?松弛平滑肌松弛平滑肌沙丁胺醇吸入劑0.1 : 20ml × 1 瓶 1mg=0.2ml12 歲以 下起始劑量2.5mg霧化吸入bid布地奈德混懸液2ml:0.5mg兒童0.51mg霧化吸 入 bidbid抗炎、激素硫酸特布他林0.25-0.5mg 次松弛平滑肌消化系統(tǒng)護(hù)肝復(fù)方甘草合劑100ml瓶1ml

14、 歲?護(hù)肝甘草酸二銨50mg支3mgkg.d谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升 高的急、慢性病毒性肝炎葡醛內(nèi)酯片100mg片V 5 歲 2550mg?'> 5 歲 100mgTid?肝炎胃腸道?雷尼替丁片3 5mgkg.d0.1 0.3mgkg.次抑制胃酸分泌西咪替丁 0.2/片10 15mgkg.d奧美拉唑、雷貝拉唑質(zhì)子泵抑制劑0.15/ 粒 10mg片0.3mgkg.次 Tid?胃腸促動(dòng)力藥甲氧氯普胺(胃復(fù)安)?肌內(nèi)注射614?多巴胺2 (D2)受10mg/支歲兒童每次用體拮抗劑止吐藥2.5 5mg復(fù)方氫氧化鋁片>5歲1片Tid?抗酸藥氫氧化鋁、 二硅酸鎂與解痙藥 顛茄流浸膏組成的 復(fù)方

15、，前二者可中和 過多的胃酸，后者既 能抑制胃液分泌，解 除胃平滑肌痙攣，又 可使胃排空延緩。胃 酸過多所致胃痛補(bǔ)鈣維D鈣咀嚼片300mc× 60 片維生素類V-A治療1-8歲每日5000單位，分3次口服，補(bǔ)充每日嬰兒 600-1500單位，兒童2000-3000單位分2-3次口服。V-D預(yù)防劑量每日500-1000單位，治療每日5000-10000單位分2-3次口服。肌注20萬-30萬單位，2-4周一次，連用2-3次。V-E新生兒硬腫癥5-10mg每天肌注一次。早產(chǎn)兒溶血預(yù)防 50mg隔日一次肌注， 連用3次。V-C心肌炎100-200mgkg靜滴V-B6促氨基酸吸收、蛋白質(zhì)合成，減

16、少藥物胃腸反應(yīng)，50-100mgd ,抗驚厥時(shí)50-300mgkg 靜滴。葉酸口服每次5mgkg ,每日3次，肌注每日一次 15mgkg, 20-30日為一療程。維生素B12肌注每次0.05-0.1mg，每日一次，或隔日一次。維生素K1新生兒肌注1-2mg,連用1-3天揚(yáng)道蒙脫石3.0/包× 10<1歲，1/3包23歲2/11包>3歲1包Tid保護(hù)腸粘膜1. 覆蓋消化道粘膜，與粘液蛋白結(jié)合，從質(zhì)和量?jī)煞矫嬖鰪?qiáng)粘液屏障， 起到防止H+、膽鹽、溶血卵磷酯、非類固醇類抗炎藥、酒精以及各種 病毒、細(xì)菌及其毒素對(duì)消化道粘膜的侵害作用，可維護(hù)消化道的正常生理 功能，同時(shí)還具有降低結(jié)腸

17、過分敏感性的作用。2. 促進(jìn)損傷的消化道粘膜上皮再生，修復(fù)損傷的細(xì)胞間橋，促使細(xì)胞緊密連接。3. 吸附消化道內(nèi)氣體和各種攻擊因子，并使之失去致病作用，如輪狀病 毒和致病性大腸桿菌、弧菌、金黃色球菌、幽門螺桿菌、空腸彎曲菌以及 它們所產(chǎn)生的毒素。4. 平衡正常菌群，提高消化道的免疫功能。5. 對(duì)消化道局部有止血作用（通過激活凝血因子皿和W）O6. 促進(jìn)腸粘膜細(xì)胞的吸收功能，減少其分泌，緩解幼兒由于雙糖酶降低 或缺乏造成糖脂消化不良而導(dǎo)致的滲透性腹瀉。布拉氏酵母菌散劑嬰幼兒0.1250.25/次，兒童0.250.5/次，1-2次/天口服，用低于40° C溫水沖服。成人一次2克，一日3次，

18、0-1歲一次0.5克，一日3次，1-5歲每次1克，一益牛菌雙歧三聯(lián)活菌片日3次，6-12歲，每次2克，一日3次。嬰幼兒可直接嚼服，或碾碎后溶于溫?zé)崤Ｄ讨袥_服?？莶輻U菌腸球菌二聯(lián)活菌多維顆 粒<2 歲 1.01-2 次/ 日 >2 歲 1.0-2.01-2 次/ 日心腦血管50 100ml (5 10g),每日 1果糖二磷酸鈉2次，般5g果糖一磷酸鈉要求10分鐘完成滴注腦活素IOmI/支0.2 0.4mlkg.次抱二磷膽堿0.25/4 12mgkg.dQd支新斯的明0.01-0.02mgkg. 次（兒科學(xué) 0.05-0.1mg/ 歲 / 次 imih）抗膽堿酯酶藥（1）重癥肌無力。（

19、2）對(duì)抗非除極化型肌松藥、手術(shù) 后腹氣脹和尿潴留。（3）皮下或肌內(nèi)注射治療陣發(fā)性室上性心 動(dòng)過速。用0.05 %甲硫酸新斯的明滴眼液可治療青光眼。嘉利多維注射用水溶性維生素IOmI/支1mlkg呋塞米20mg/支1 2mgkg 口服每次 2-3mgkg ,每日2-3次。肌注或靜滴每次1-2mgkg ,每日 1-2 次?袢利尿劑氫氯噻嗪口服 0.5-1mgkg ,每日 1-2 次?噻嗪類螺內(nèi)酯口服每次0.5mgkg ,每日2-3次。?排鈉潴鉀，?20%甘露醇1.25-2.5mIkg, q4-q8h 慢注或靜滴?降顱壓止血芳酸氨甲苯酸0.1/ 支0.1/ 次止血敏酚磺乙胺0.5/ 支口服10mgkg,每日3次。肌注或靜注30mgkg或每次0.125-0.25g ,每日 1-2 次。白蛋白新生兒、早產(chǎn)兒低蛋白血癥1g/kg靜滴。血（漿）10mlkg O丙種球蛋白預(yù)防麻疹0.1-0.15mgkg 可減輕癥狀，0.2-0.6mgkg 制止發(fā)作,預(yù)防肝炎0.05-0.1mgkg,預(yù)防脊灰03-0.5mgkg復(fù)方丹參活血化瘀、改善微循環(huán)、清除自由基、抗氧化，2-3mlkg ,靜滴，每天次。西地蘭毛花苷C2歲以下負(fù)何量0.03-0.04mgkg ，2歲 以上，0.02-0.03mgkg ,首劑 1/2-1/3, 其余分2-3次，隔6-8小時(shí)一次，12H