重癥醫(yī)學科五年發(fā)展規(guī)劃修改稿

1、重癥醫(yī)學科五年發(fā)展規(guī)劃重癥醫(yī)學科自2009年創(chuàng)建以來，在院領(lǐng)導的關(guān)心下，在主管部門的幫助下，在兄弟科室的支持下，重癥醫(yī)學科從無到有，各方面均取得了長足的進步：歷經(jīng)近10年的發(fā)展，現(xiàn)已成為一支人員梯隊合理、技術(shù)精湛、團結(jié)成熟的重癥醫(yī)學醫(yī)療團隊；自建科以來，數(shù)次被評為院先進集體，被南京市共青團委授予市青年文明號、被江蘇省共青團委授予省青年文明號等榮譽；無重大醫(yī)療糾紛、責任事故發(fā)生；逐年開展諸如體外膜氧合（）,主動脈球囊反搏術(shù)（），腎臟替代治療（），重癥超聲，重癥氣管鏡，無創(chuàng)有創(chuàng)復雜呼吸治療技術(shù)等一系列高精尖的急危重癥搶救技術(shù)，為提高危重癥患者救治成功率帶來了保障，為醫(yī)院創(chuàng)造了豐厚的經(jīng)濟效益和良好的

2、社會效益。并于2016年順利通過南京市重點醫(yī)學?？圃u審?？陀^來講，在以突出呼吸、循環(huán)功能衰竭支持的危重癥患者的救治方面積累了一定的經(jīng)驗，受到了省市專家同行以及患者的認可和好評。逆水行舟，不進則退。在如今醫(yī)療行業(yè)競爭如此激烈的大環(huán)境下，作為?？漆t(yī)院的重癥醫(yī)學科如何保持競爭力，在醫(yī)教研等各個方面不斷發(fā)展，需要嚴謹周密、腳踏實地的規(guī)劃。我們對于重癥醫(yī)學科未來建設的目標定位是省內(nèi)一流?？漆t(yī)院ICU。專科發(fā)展方向是以突出呼吸、循環(huán)功能衰竭支持的危重癥患者的救治。具體發(fā)展思路是：1、 抓住契機，擴大影響經(jīng)過近十年的努力，我院重癥醫(yī)學科在業(yè)界已經(jīng)形成了一定的影響力，未來更要緊緊抓住衛(wèi)計委南京市醫(yī)療資源重新布

3、局的發(fā)展契機，通過下走去（基層扶持）、請上來（定期舉辦學習班）等手段擴大在省內(nèi)外特別是安徽、蘇北的影響，加強與基層醫(yī)院的各項交流，拓寬病患來源。隨著醫(yī)療市場競爭的日趨激烈，病人對醫(yī)院和醫(yī)生的選擇自由度越來越大，病人可以沒有你這一家醫(yī)院，但我們的醫(yī)院不能沒有病人，增強科室人員的危機感和競爭意識，轉(zhuǎn)變觀念，真正樹立“服務至上、病人第一”的思想。具體規(guī)劃：1、利用近3年時間，在南京市醫(yī)學會的指導與幫助下，面對蘇北、安徽及周邊基層醫(yī)院的ICU醫(yī)師，針對我科特色技術(shù)及病種，每年舉辦1-2場學習班，內(nèi)容包括重癥纖支鏡技術(shù)、重癥超聲技術(shù)、無創(chuàng)有創(chuàng)序貫治療、重癥肺炎診療進展、慢性心衰診療進展等，2、與院內(nèi)外其

4、他?？坪献鳎迥陜?nèi)爭取申請省、國家級繼續(xù)教育項目，擴大?？朴绊?。 隨著近年來收治病患數(shù)量的不斷攀升，現(xiàn)有ICU的硬件已難以滿足發(fā)展中的ICU的需要。目前布局存在以下幾點先天不足：1、床位數(shù)難以滿足需要；2、床單位面積不足；3、清潔、污染通道分類不清；4、輔助用房不足。根據(jù)2015版衛(wèi)生部頒發(fā)重癥醫(yī)學科建設與管理指南相關(guān)規(guī)定：1、重癥醫(yī)學科每床使用面積15-18平方米；2、醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污染處理區(qū)域醫(yī)務人員生活輔助用房區(qū)域等有相對獨立性，以減少彼此干擾和控制醫(yī)院感染；3、輔助用房面積與病房面積之比應達到1.5:1以上；4、重癥醫(yī)學科要有合理的醫(yī)療人員流動和物流在內(nèi)的醫(yī)療流向。根據(jù)以

5、上指南相關(guān)規(guī)定，具體解決措施如下：1、在現(xiàn)有布局下，深挖潛力，改造目前布局。2、醫(yī)院重新定位、擴建背景下，懇請院領(lǐng)導優(yōu)先考慮我科困難，給予政策扶持。2、 加強?？平ㄔO，創(chuàng)建一流科室嚴格落實規(guī)章制度和約束機制，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，增強科室凝聚力，提升科室醫(yī)護人員專業(yè)素養(yǎng)，嚴格落實醫(yī)院的規(guī)章制度，做到職責明確，責任到人。統(tǒng)一全科人員認識，打贏胸科醫(yī)院?？铺厣０Y、急癥的“攻堅戰(zhàn)”；完善科室各項醫(yī)療流程、操作規(guī)范，查遺補缺，積極準備今年市級重點專科復審，為將來申報省級重點?？拼蛳聢詫嵒A。具體措施：（一）、嚴抓醫(yī)療質(zhì)量，落實十八項核心制度，責任細化，明確各級醫(yī)護人員的崗位職責，賞罰分明，讓醫(yī)療質(zhì)量的理念深

6、入人心。醫(yī)療質(zhì)量無小事，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的根本，重癥醫(yī)學科更是如此。重癥患者病情瞬息萬變，稍有不慎關(guān)系生死，醫(yī)護人員的責任心尤為重要，要求每位醫(yī)護人員發(fā)揚“慎獨”精神，認真仔細面對每一位患者。（二）、加強亞?？平ㄔO，提升醫(yī)療服務質(zhì)量，培養(yǎng)“一專多能”的ICU人才?！霸河刑厣朴刑攸c，人有專長”是未來發(fā)展的方向。ICU學科本身涉及多個方面。全面發(fā)展同時有一定特長的醫(yī)生隊伍有助于提升學科的競爭力。根據(jù)我科特色，制定亞?？瓢l(fā)展計劃?？浦魅晤I(lǐng)導下，在目前ICU人員及工作框架內(nèi)，成立亞專科小組，確立重點研究學習方向及具體考核辦法、獎勵機制。1、亞?？品纸M：前期確立2個專業(yè)組，計劃醫(yī)生按專業(yè)組方向分組

7、，重點學習。各組人員可交叉。重癥呼吸組：組長王瑛副主任醫(yī)師組員龐加磊（重癥營養(yǎng)支持）組員姜迎厚（重癥康復治療）組員韓云宏（重癥呼吸支持技術(shù)）重癥循環(huán)組：組長周本昊副主任醫(yī)師 組員王研（重癥超聲） 組員王潤豐（重癥血液凈化）重癥呼吸組研究方向：重癥肺炎、危重胸外科術(shù)后、COPD、胸外傷等疾病的診治。重點技術(shù)：纖維支氣管鏡、呼吸支持、緊急氣道開放等技術(shù)的開展與總結(jié)。重癥循環(huán)組研究方向：心外科圍術(shù)期、心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等疾病的診治。重點技術(shù)：血流動力學監(jiān)測、ECMO、血液凈化、重癥超聲等技術(shù)開展與總結(jié)。2、建設計劃：1）每年每組派出1-2人次參加相關(guān)專業(yè)培訓班或?qū)W術(shù)會議。2）五年內(nèi)每位組員根

8、據(jù)各自亞?？萍皞€人發(fā)展方向選擇國內(nèi)一流ICU進修學習半年以上。3、考核辦法及獎勵機制1）要求每小組三年內(nèi)申報市局以上課題一項。2）要求每位成員三年內(nèi)撰寫核心以上期刊論文一篇以上。3）完成上述目標者科室根據(jù)研究成果給予現(xiàn)金獎勵。3、 加強人才梯隊的培養(yǎng)，提高科研課題的含金量一個成熟的科室一定是全面的、注重學習的、不斷知識更新的科室。具體措施：1、繼續(xù)堅持目前科內(nèi)定期業(yè)務學習的制度，圍繞每位醫(yī)生的個人發(fā)展規(guī)劃制定相應的學習計劃，2、計劃五年內(nèi)引進博士1-2名，碩士1-2名，重點儲備科研型人才，3、以身作則，鼓勵年輕醫(yī)師提升學歷，目前科室醫(yī)生8人，完成碩士培養(yǎng)的3人，即將完成的人，博士在讀一人，后期

9、目標碩士達標率，博士達到。4、積極申報國家、省、市課題，根據(jù)每位醫(yī)師的亞專科發(fā)展方向制定詳細可行的科研目標，未來五年內(nèi)目標市級重點項目2-4項；省級課題1-2項；爭取國家級課題申報中有所突破。4、 加強專科合作，提升整體發(fā)展水平把握“協(xié)同合作、互補優(yōu)勢”的原則，注重多學科結(jié)合，堅持“只有大協(xié)作，才能大突破”的發(fā)展思路。將重癥技術(shù)應用在重癥肺泡蛋白沉積癥患者的全麻下全肺灌洗術(shù)就是多學科協(xié)作互補的良好范例，取得了極好的效果，值得進一步推廣，嘗試與院內(nèi)其他?？迫绾粑啤⒓痹\科、心胸外科、心內(nèi)科加強合作，互為依托，組成全院急危重病救治中心，形成“接力式、全方位、高水平”的急危重病救治體系。五、借助傳統(tǒng)

10、媒體、新媒體，加大宣傳力度?，F(xiàn)在再也不是那個“酒香不怕巷子深”的年代了，提升業(yè)務水平的同時，高效的宣傳能幫助我們達到事半功倍的效果。宣傳重點：1、重點技術(shù)、特色技術(shù)（ECMO、重癥纖支鏡、重癥超聲）。介紹本科室成熟開展的重點技術(shù)、特色技術(shù)，重點介紹其先進性、經(jīng)濟效益、社會效益及省市內(nèi)領(lǐng)先的地位等。2、擅長病種（COPD、心衰等疾病終末期；重癥肺炎；多器官功能衰竭；復雜心胸外科手術(shù)患者圍術(shù)期）。結(jié)合典型病例，介紹本科室團隊，擴大本科室院內(nèi)外影響。3、科室最新科研成果、科研文章。以解讀的形式介紹介紹科室最新的科研成果、科研文章及意義。4、學科帶頭人、學科骨干。重點宣傳學科帶頭人、學科骨干先進事跡、

11、學術(shù)地位等。具體措施：1、與醫(yī)院宣傳部門緊密合作，借助與院方合作的傳統(tǒng)媒體電視、電臺等途徑，介紹我科特色技術(shù)、知名專家；2、利用微信、微博等新媒體手段，制定一系列宣傳政策鼓勵本科室醫(yī)護人員參與，開公眾號，學習國內(nèi)成功范例（如中山醫(yī)院ICU公眾號：我山ICU等）宣傳醫(yī)療常識、典型病例及感人事跡等。通過上述全方位、立體式宣傳，達到擴大知名度，拓寬患者來源的目的。六、重癥醫(yī)學科護理發(fā)展規(guī)劃。 一個成熟ICU團隊離不開一個優(yōu)秀的護理團隊。未來五年重癥醫(yī)學科護理發(fā)展規(guī)劃：1、強化質(zhì)量安全管理、深化專業(yè)內(nèi)涵；2、推進護理科研創(chuàng)新；3、加速護理人才梯隊建設；4、提升專科護理品牌，落實優(yōu)質(zhì)護理舉措。具體措施：1、定期業(yè)務學習，充分發(fā)揮高年資護士帶教作用；2、鼓勵護理人員提升學歷，攻讀?？谱o士，申報課題；3、引進護理人