乙型肝炎患者心理狀況調(diào)查分析

1、乙型肝炎患者心理狀況調(diào)查分析    【關(guān)鍵詞】  癥狀自評(píng)量表；心理狀況；乙型肝炎【摘要】 目的   了解乙型肝炎患者的心理健康狀況。 方法   對(duì)50例乙型肝炎患者采用癥狀自評(píng)量表進(jìn)行心理狀況評(píng)定，并與全國(guó)常模比較。 結(jié)果   乙型肝炎患者癥狀自評(píng)量表總分、總均分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)、軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐怖因子分均高于全國(guó)常模（P0.01）。 結(jié)論   乙型肝炎患者心理狀況普遍較差，提示在藥物治療的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)心理治療?！娟P(guān)鍵詞】 癥狀自評(píng)量表；心理狀況

2、；乙型肝炎Analysis on Psychological States Of Patients With Hepatitis B 【Abstract】 Objective   To understand the mental states of patients with hepatitis B. Methods   The mental status of 50 patients with hepatitis B were tested with the Symptom Checklist 90(SCL90). And the results we

3、re compared with Chinese norm. Results   Compared to the Chinese norm, the total scale, mean scale and the scales of somatization, obsessivecompulsive, interpersonal, depression, anxiety and phobic of SCL90 were higher significantly. Conclusion   The psychological health in hepat

4、itis B patients were worse than normal. Psychological treatment should be enforced at the sometime of drug therapy.【Keywords】 SCL90; psychological states; hepatitis B乙型肝炎是一種常見(jiàn)的傳染性疾病，迄今仍無(wú)有效的治療手段。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)乙型肝炎患者心理狀況的研究越來(lái)越多，并對(duì)乙型肝炎患者進(jìn)行心理干預(yù)取得了較好效果13。本文對(duì)乙型肝炎患者的心理狀況進(jìn)行了調(diào)查，旨在指導(dǎo)臨床、促進(jìn)乙型肝炎患者全面治療與康復(fù)。1 對(duì)象和方法1

5、.1 對(duì)象   病例選自2002年7月2004年5月我市某醫(yī)院住院或門診治療的50例乙型肝炎患者。其中男28例，女22例；年齡1872a，平均34±12a。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合1995年全國(guó)傳染病與寄生蟲病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的"病毒性肝炎防治方案"診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）接受測(cè)試者均為意識(shí)清楚，愿意并積極配合心理測(cè)試。排除其他嚴(yán)重軀體疾病患者。1.2 方法   采用癥狀自評(píng)量表（SCL90）4評(píng)定乙型肝炎患者的心理狀況。量表共90個(gè)項(xiàng)目，分9個(gè)因子項(xiàng)和一個(gè)其他項(xiàng)，每個(gè)項(xiàng)目均采用5級(jí)評(píng)分，結(jié)果與中國(guó)常模進(jìn)行比較。所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS8.0

6、軟件包進(jìn)行處理，評(píng)定結(jié)果均以"±s"表示，并與全國(guó)常模進(jìn)行比較分析。2 結(jié)果2.1 SCL90評(píng)分結(jié)果   乙型肝炎患者SCL90總分143.15±32.93，總均分1.64±0.53，陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)35.41±19.20，各因子分均值1.301.89，標(biāo)準(zhǔn)差0.250.64。2.2 SCL90評(píng)分與全國(guó)常模比較，見(jiàn)表1。表1   乙肝組SCL90評(píng)分與全國(guó)常模比較（略）注：*P0.05，*P0.01表1顯示：乙型肝炎患者SCL90評(píng)定總分、總均分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)、軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐

7、怖因子分均高于全國(guó)常模，差異有極顯著性（P0.01)。2.3 SCL90各因子分3分，即可能存在明顯心理問(wèn)題，其評(píng)分結(jié)果見(jiàn)表2。表2   SCL90各因子3分人數(shù)分布（略）由表2可知：乙型肝炎患者的心理問(wèn)題主要為焦慮、抑郁、人際關(guān)系、軀體化、強(qiáng)迫、恐怖等。3 討論SCL90效度系數(shù)在0.770.90之間，其評(píng)定結(jié)果具有較高的真實(shí)性，目前國(guó)內(nèi)研究者已普遍應(yīng)用于多數(shù)人群的心理健康狀況測(cè)定5。本研究結(jié)果顯示：乙型肝炎患者存在較嚴(yán)重的心理健康問(wèn)題，主要表現(xiàn)為軀體化、強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、恐怖等,與文獻(xiàn)報(bào)道3基本一致。導(dǎo)致乙型肝炎患者心理問(wèn)題出現(xiàn)的可能因素:一方面疾病本身所致的軀體癥狀及

8、藥物的不良反應(yīng)，如面色灰暗、乏力、腹脹、腹瀉、厭食、便秘等給患者造成壓力；另一方面經(jīng)濟(jì)上不堪重負(fù)、工作能力下降、結(jié)婚、生育受到影響等。另外，乙型肝炎所具有的傳染性，導(dǎo)致乙型肝炎患者可能受到歧視、交友范圍縮小等，均可能給患者造成精神壓力。總之，乙型肝炎患者的心理狀態(tài)較差，因此在積極改善患者軀體癥狀的同時(shí)，應(yīng)積極進(jìn)行心理治療和有效的心理干預(yù)，包括有效對(duì)策的使用，良好人際關(guān)系的處理，負(fù)性情緒的適當(dāng)宣泄，穩(wěn)定情緒的保持等方面的指導(dǎo)。如此將有助于乙型肝炎的治療及康復(fù)，提高和改善乙型肝炎患者的生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)1 王鵬，李江涌，鄒懷禮，等.慢性肝炎病人的焦慮、抑郁癥狀J.中國(guó)臨床心理雜志，1995,3(3):1662 Singh N, Gayowski, Wagener MM, et al. Vulnerability to psychological distress and depression in patients with endstage liver disease due to hepatitis C virusJ. Clintransplant, 1997, 11(5):4063 張龔,房茂勝,魏紅艷,等.心理社會(huì)因素對(duì)乙型肝炎病