社區(qū)老年人家庭關(guān)懷度及情感平衡對社會隔離的影響.docx

1、綜合研究社區(qū)老年人家庭關(guān)懷度及情感平衡對社會隔離的影響王雪，韓影*,范榕，趙雅寧，劉瑤，李雅娜，楚夢媛(華北理工大學護理與康復學院，河北063000)Influenceoffamily-centeredcareandaffectivebalanceonsocialisolationoftheelderlyincommunityWANGXuc.HANYing.FANRong,ZHAOYaning.LIUYao,LIYa'na,CHUMcngyuan(CollegeofNursingandRehabilitation,NorthChinaUniversityofScienceandTech

2、nology,Hebei063000China)摘要：目的探討社區(qū)老年人家庭關(guān)懷度和情探平衡對社會隔離的影響。方法采用自編的一般情況問卷、社會網(wǎng)絡撾表(LSNS-6).家庭關(guān)懷度指數(shù)問卷(APGRA)、情感平衡量表(ABS)對唐山市社區(qū)1526名60歲及以上老年人進行調(diào)查。結(jié)果1526名社區(qū)老年人中371人發(fā)生社會隔離，占24.3%,社會網(wǎng)絡量表得分為(16.16±5.45)分；家庭關(guān)懷度得分為(7.99±2.02)分，家庭功能良好者1110人(72.7%),家庭功能中度障礙者366人(24.0%),家庭功能嚴重障礙者S0人(3.3%)：情感平衡量表得分為(5.53

3、7;2.04)分，高水平298人(19.5%),中等水平449人(29.4%),低水平779人(51.1%)。多重線性回歸結(jié)果顯示，年齡、文化程度、居住方式、患慢性病情況、家庭關(guān)懷度、情感平衡是社區(qū)老年人社會隔離的影響因素(均P<0.05)結(jié)論提高老年人的情感平衡水平，發(fā)揮家庭作用提高家庭關(guān)懷度可以降低老年人社會隔離的發(fā)生率。關(guān)鍵詞：社會隔離：情感平衡：家庭關(guān)懷度：老年人：生活質(zhì)筮：社區(qū)護理：影響因素：慢性病：情感Keywordssocialisolation：affectivebalance：family-centeredcare：theelderly：qualityoflife；co

4、mmunitynursing：influencingfactors；chronicdisease：emotiondoi:IO.12102/j.issn.1009-6493.2020.07.035中圖分類號:R473.2文獻標識碼：A社會隔離是個體進入中老年以后缺乏與社會的聯(lián)系及他人的交往，生活質(zhì)量急劇下降，陷入消極情緒，最終與社會相隔離的狀態(tài)。進入老年期后，隨著身體機能的逐漸衰退以及身邊負性生活事件的發(fā)生，老年人極易出現(xiàn)認知障礙、封閉、情感不平衡等現(xiàn)象，長時I、可的壓抑生活還會增加中老年人慢性病的發(fā)病概率。研究證實，家人較少的溝通會給老年人常來負性情緒，而與老年人進行交流可使他們獲得更多的心理

5、安慰而減輕其社會隔離感?？梢姷退降募胰酥С忠彩菍е吕夏耆颂幱谏鐣綦x的危險因素。本研究旨在探討社區(qū)老年人情感平衡、家庭關(guān)懷度對社會隔離的影響，為改善老年人生活質(zhì)量提供理論依據(jù)。1對象與方法1.1研究對象于2017年12月一2018年8月，便利選取唐山市西山南里.社區(qū)、西山北里社區(qū)、華巖聯(lián)合社區(qū)、機場路南樓社區(qū)、祥富里社區(qū)、團結(jié)樓社區(qū)內(nèi)符合基金項日河北省社會科學基金2017年度項目,編號:HB17RK004；2018年大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目,編塊X2018139作者簡介王雪，本科在謨通訊作者韓形，E-mail:hanying0423引用信息王雪，韓影，范格，等.社區(qū)老年人家庭關(guān)懷度及情幽平

6、街對社會隔離的影響J.護理研究,2020,34(7):1266-1268.納入標準的老年人為研究對象。納入標準：生活在該社區(qū)1年以上；年齡N60歲的老年人：自愿參加本次研究。排除標準：有嚴重精神認知障礙者；言語不清且在照顧者協(xié)助下仍無法完成問卷者。1.2研究工具一般情況調(diào)查表包括老年人年齡、性別、婚姻狀況、文化程度、家庭結(jié)構(gòu)、離退休前出業(yè)、慢性病等,1.2.1 精簡版社會網(wǎng)絡量表皿分為家庭網(wǎng)絡和朋友網(wǎng)絡兩個維度，共6個項目，包括3個評估與親屬/家人關(guān)系的項目和3個測量與朋友關(guān)系的項目，家庭網(wǎng)絡和朋友網(wǎng)絡的分值均為015分，總分為030分，得分越低表示社會隔離程度越高，得分vl2分為處于社會隔離

7、狀態(tài)。社會網(wǎng)絡量表的Cronbach'sa系數(shù)為0.796。1.2.2 情感平衡量表(AffectiveBalanceScale,ABS)'51包括正向情感和負向情感各5個條目，正向情感為積極情緒作為正向得分，負向情感為消極情緒作為負向得分，最終得分為正性情感項目分值減去負性情感分值再加上系數(shù)5,得分89分為高水平，67分為中等水平，15分為低水平，量表Cronbach'sa系數(shù)為0.433。1.2.3 家庭關(guān)懷度指數(shù)問卷(APGAR)161該量表反映個體對家庭的主觀感受，從家庭獲得的關(guān)懷，包含適應度、合作度、成長度、情感度和親密度5個方面，重測信度為0.800.83,

8、具有良好的信效度。采用3級評分法,0分為較少，1分為偶爾如此，2分為常常如此，總分為010分。得分越高，家庭關(guān)懷度越高。家庭功能嚴重障礙(03分)和家庭功能中等障礙(46分)合并為低家庭關(guān)懷度，家庭功能良好(710分)為高家庭關(guān)懷度。1.3調(diào)查方法采用現(xiàn)況調(diào)查，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的調(diào)查員為病人讀出每道題目，根據(jù)病人的選擇代為填寫，問卷當場收回，共發(fā)放問卷1600份，回收有效問卷1S26份，有效回收率為95.4%。1.4統(tǒng)計+方法采用SPSS17.0軟件雙人京入核對并進行統(tǒng)計學分析。定量資料采用均值土標準差(M士s)描述，運用t檢驗、單因素方差分析、多重線性回歸分析社區(qū)老年人社會隔離的影響因素。2結(jié)

9、果2.1社區(qū)老年人基本資料及社會隔離狀況1526名社區(qū)老年人中男757人(49.6%),女769人(50.4%):年齡6094(71.08±7.73)歲。371名(24.3%)老年人發(fā)生社會隔離，社會網(wǎng)絡量表得分為(16.16±5.45)分。其中年齡、文化程度、婚姻狀況、居住方式、患慢性病情況對社區(qū)老年人社會網(wǎng)絡量表得分有影響，詳見表1。項目分類人數(shù)社會網(wǎng)絡量表得分統(tǒng)計值P性別男757f=_0.4750.635女76916.22±5.40年齡60v70歲65116.2515.2670<80歲63916.71±5.20F15.877<0.001

10、280歲23614.41±6.23文化程度小學及以下58615.6615.40初中48816.04±5.55=7.0200.001高中及以上45216.9215.32離退休前職業(yè)腦力勞動為主62216.37±5.41體力勞動為主79615.98±5.45F=0.9020.406兩者焦有10816.21±5.45婚姻狀況有配偶127716.45*5.20f=4.265<0.001無配偶24914.63±6.36居住方式與家人同住133816.42±5.29獨居18814.27±6.174.SS1<0.00

11、1患慢性病情況無57917.24±5.111種或2種607F=20.U7<0.00123利，34015.14±6.22表1社區(qū)老年人社會網(wǎng)絡量表得分的單因素分析(«=1526,F±s)單位：分2.2社區(qū)老年人家庭關(guān)懷度和情感平衡現(xiàn)狀及對社會隔離的影響家庭關(guān)懷度指數(shù)得分為(7.99±2.02)分，家庭功能良好者1110人(72.7%),家庭功能中度障礙者366人(24.0%),家庭功能嚴重障礙者50A(3.3%)0情感平衡量表得分(5.53±2.04)分，高水平298人(19.5%),中等水平449人(29.4%),低水平779人

12、(51.1%)。不同家庭關(guān)懷度、情感平衡水平的社區(qū)老年人社會網(wǎng)絡量表得分情況詳見表2。表2不同家庭關(guān)懷度、情感平衡水平的社區(qū)老年人社會網(wǎng)絡量表得分(n=l526.r±s)單位：分項目分類人數(shù)社會網(wǎng)絡量表得分F值P家庭關(guān)懷度功能R好111017.49±4.74中度障礙36612.75±5.55148.011<0.001嚴重障礙5011.38±5.94情感平衡高水平29817.46±5.22中水平44916.08±5.7211.452<0.001低水平77915.70±5.302.3社區(qū)老年人社會隔離影響因素的多重線

13、性回歸分析(見表3)表3社區(qū)老年人社會隔離影響因素的多重線性回歸分析變量分類回歸系數(shù)標準誤標準化回歸系數(shù)f值P年齡60<70歲(參照)70<80歲0.0140.256-0.0010.0550.956280歲-1.2610.386-0.078-3.2620.001文化程度高中及以上(參照)小學及以下-0.7800.293-0.070-2.6650.008初中-0.7030.301-0.060-2.3380.020婚姻狀況有配偶(參照)無配偶-0.1330.416-0.009-0.3200.749居住方式獨居(參照)與家人居住1.0860.4580.0662.3720.018想慢性病情

14、況無(參照)1種或2種-0.8910.263-0.080-3.3920.00123種-0.9660.318-0.074-3.0380.001家庭關(guān)懷度功能良好(參照)中度障礙-5.8910.285-0.452-20.681<0.001嚴重障礙-8.6710.725-0.261-11.955<0.001情感平衡高水平(參照)中水平一0.8390.344-0.070一2.4380.015低水平-1.2140.314-0.111-3.867<0.0013討論本研究結(jié)果顯示，24.3%的老年人正在發(fā)生社會隔離，社區(qū)老年人社會網(wǎng)絡量表得分為(16.16±5.45)分，高于全國

15、平均水平。本研究結(jié)果還顯示，文化程度是造成老年人社會隔離的因素之一，低文化程度的老年人更易發(fā)生社會隔離，其原因可能是高文化程度老年人對事物理解能力較強，可通過閱讀保持與社會外界的聯(lián)系，降低社會隔離的發(fā)生。年齡分析顯示，80歲以下老年人的社會網(wǎng)絡量表得分較高，80歲及以上老年人社會網(wǎng)絡量表得分較低，可能是由于80歲以下老年人參與了隔代撫育，始終保持著社會參與，但是隨著年齡的增長，認知功能逐漸消退，老年人退出了家庭活動，減少了社會參與進而出現(xiàn)社會隔離。另外，老年人罹患慢性病的可能性隨著年齡增長也逐漸提高間，本研究結(jié)果顯示，患有多種慢性病的老年人更容易發(fā)生社會隔離。本研究結(jié)果還顯示，低家庭關(guān)懷度和低

16、情感水平是老年人社會隔離的危險因素。家庭是老年人生存所需的最基本的社會單位同，能夠給老年人提供基本的情感支持，家庭關(guān)懷度是幫助老年人采取積極生活方式應對生活事件和疾病演變的有利因素'吼家庭關(guān)懷度越低越易發(fā)生社會隔離。研究指出，家庭關(guān)懷度較高的老年人往往具備更高的社會支持網(wǎng)，尤其是在老年人患病住院期間，能夠及時感受更多來自家人和朋友的關(guān)心，獲得更加豐富的可利用社會網(wǎng)絡資源|U|.本研究結(jié)果顯示，獨居是造成老年人社會隔離的危險因素，這與Santini等網(wǎng)研究結(jié)果相一致，原因可能是獨居老年人與家人和朋友的聯(lián)系顯著減少。靳永愛等Q研究顯示，與其他類別老年人相比，獨居老年人的身體健康及心理健康狀

17、況較差,更加容易產(chǎn)生負性情緒。本研究結(jié)果顯示，低水平情感水平更容易發(fā)生社會隔離，窕其原因可能是低水平情感老年人不易實現(xiàn)自我調(diào)節(jié)，使自身保持一種良好心理健康狀態(tài)，從而導致了社會隔離的出現(xiàn)。老年人是社會的重點人群，尤其是合并多種慢性病的獨居老年人，由于疾病病程長、不易恢復等特點，更加容易發(fā)生負性情緒。應關(guān)注老年人情緒變化，家人陪伴關(guān)懷，社區(qū)需定期組織各種娛樂活動，政府等有關(guān)部門需要加強重視，合理配置衛(wèi)生資源，降低老年人社會隔離風險，達到提高老年人生活質(zhì)量的FI的。參考文獻：1 VENNAVR,VERMAR,O'KEEFELM,dal.Inhibitionofmitochondrialp53

18、abolishesthedetrimentaleffectsofsocialisolationonischemicbraininjuryJ.Stroke,2014,45(10):3101-3104.2 CHOIH,IRWINMR,CHO>1J.Impactofsocialisolationonbehavioralhealthinelderly:systematicreview。.WorldJournalofPsychiatry,2016,5(4):432.3 張立龍，張翼.中國老年人失能時間研%.中國人口科學,2017(6):94-104.4 滎文婿，劉瑞平.中國老年人社會隔離的影響因素

19、分析J.人口研2016,40(5):75-91.|5張嘉茗，劉足云，朱銀圣.情感平衡在長壽老人健康狀況與生活滿意度之間的中介效應：結(jié)的方程模型的成用J.復旦學報(醫(yī)學版)，2016(1):16-21.6 朱亮，張倩，汪風蘭.家庭關(guān)懷度和抑邰對老年人健康自我老化感知影響中國公共衛(wèi)生,2018,34(1):105-107.7 張碩，陳功.中國城市老年人社會隔離現(xiàn)狀與影響因素研究(JI人口學刊,2015,37(4):66-76.8 何喬.上海市某社區(qū)老年慢性病患病現(xiàn)狀及影響因索分析山.中國如幼健康研%,2017,28(S2):409-410.9 LINDAC,HARRYT,EMILYN,elal.Correlate