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文檔簡介

1、胰 島 素 注 射 部 位 輪 換創(chuàng) 新 圖 韶關(guān)市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科現(xiàn)狀一： 第二次全球胰島素注射技術(shù)近況調(diào)查顯示，94.4%的患者在同一部位內(nèi)進(jìn)行輪換注射；僅22%的患者遵循“每天同一時(shí)間，注射同一部位“的規(guī)則；約41.1%的患者在同一部位注射過于頻繁，可能導(dǎo)致皮下脂肪增生；15.8%的患者注射部位輪換完全沒有規(guī)律。 注射并發(fā)癥時(shí)有發(fā)生：注射胰島素后產(chǎn)生局部硬結(jié)和皮下脂肪增生是胰島素治療的常見并發(fā)癥之一，注射部位的輪換是有效的預(yù)防方法。如下圖 現(xiàn)狀二：護(hù)理工作A/P/N工作制,每班均不知道上一班注射點(diǎn)無法用交班方法將輪換注射實(shí)施到位。長期自我注射胰島素的病人也沒有清晰可行的圖案或指引現(xiàn)狀

2、三：有注射部位圖有注射定位卡：2011版中國糖尿病藥物注射指南推薦 一種已經(jīng)證實(shí)有效的注射部位輪換方案：u 將注射部位分為四個(gè)等分區(qū)域（大腿或臀部可等分為兩個(gè)等分區(qū)域），每周使用一個(gè)等分區(qū)域并始終按順時(shí)針方向進(jìn)行輪換。u在任何一個(gè)等分區(qū)域內(nèi)注射時(shí)，每次的注射點(diǎn)都應(yīng)間隔至少1cm，以避免重復(fù)的組織損傷；從注射治療一開始，就應(yīng)教會(huì)患者掌握一套簡單易行的注射部位輪換方案；每次患者就診時(shí)，醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)檢查患者輪換方案的執(zhí)行情況。輪換要求：注射部位不同，其胰島素吸收速率不同。因此，為了準(zhǔn)確預(yù)測每次注射胰島素后的藥效，必須嚴(yán)格遵守“每天同一時(shí)間,注射同一部位”“每天不同時(shí)間，注射不同部位”或左右輪換。一旦發(fā)現(xiàn)注射部位有疼痛、凹陷、硬結(jié)的現(xiàn)象出現(xiàn)，應(yīng)立即停止在該部位注射，直到癥狀消失。創(chuàng)新：圖解 運(yùn)用家喻戶曉、婦孺皆知的時(shí)間鐘配合BD公司的腹部注射定位卡，解決了腹部輪換注射的具體時(shí)間與方向，時(shí)間鐘的位置恰好是肚臍的位置。 兩片葉子代表上臂和大腿注射位置，運(yùn)用“王”字或“*”都可以達(dá)到輪換注射的目的。 圖中的文字提醒患者胰島素的分類與用法。 一

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