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氣瓶充裝許可申請(qǐng)書(shū)單位名稱(chēng)申請(qǐng)類(lèi)別首次換證口增項(xiàng)口其他：原充裝許可證編號(hào)_充裝單位標(biāo)識(shí)企業(yè)性質(zhì)組織機(jī)構(gòu)代碼單位地址充裝地址郵政編碼電子郵箱電話(huà)（區(qū)號(hào)）傳真法定代表人手機(jī)號(hào)碼技術(shù)負(fù)責(zé)人手機(jī)號(hào)碼單位印章：申請(qǐng)日期：年月日氣瓶充裝單位基本情況表n有固定資產(chǎn)總額氣體儲(chǔ)存能力"裝氣體種類(lèi)充裝氣體名稱(chēng)位職工總數(shù)持證充裝人數(shù)g備安裝施工單位，裝監(jiān)督檢驗(yàn)單位x瓶定期檢驗(yàn)單位名稱(chēng)檢驗(yàn)單位鋼印號(hào)產(chǎn)權(quán)氣瓶數(shù)量（只）種類(lèi)數(shù)量已建檔的用戶(hù)氣瓶數(shù)量種類(lèi)數(shù)量卜裝單位意見(jiàn)法定代表人（簽字）（公章）年月日年月日小級(jí)安全監(jiān)察構(gòu)審核意見(jiàn)充裝單位主要人員基本情況表姓名性別年齡部門(mén)崗位職務(wù)職稱(chēng)持證情況（或操作證編號(hào)）注：部門(mén)崗位填寫(xiě)技術(shù)負(fù)責(zé)人、充裝操作人員、安全員、充裝前氣瓶檢查員、化驗(yàn)員等。充裝單位充裝設(shè)備、儀器情況序號(hào)設(shè)備、儀器名稱(chēng)規(guī)格和型號(hào)數(shù)里制造單位名稱(chēng)完好情況

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