湖州城區(qū)中老年高血壓患病狀況與生活方式干預(yù)調(diào)查

1、湖州城區(qū)中老年高血壓患病狀況與生活方式干預(yù)調(diào)查         作者：戚蓓 王珍 徐春茹 趙贊亞 王小梅 沈旭慧【摘要】 目的 了解湖城中老年人居民高血壓患病與社區(qū)生活方式的干預(yù)情況。方法 根據(jù)自制湖州市中老年人群慢性病危險(xiǎn)因素調(diào)查問卷，對3 157名城市中老年居民進(jìn)行問卷調(diào)查。 結(jié)果 男性居民1 175名（37.15%），女性居民1 982名（62.66%）（P=0.000）；被調(diào)查對象的平均年齡：男性（66.33±8.83）歲，女性（64.06±9.25）歲（P=0.238）；醫(yī)務(wù)人員告知患

2、有高血壓或血壓升高者1 270人（40.8%），不同的街道比較差異顯著（P=0.007）；“醫(yī)務(wù)人員是否對高血壓患者開過特別的膳食處方”不同街道的比較分析無顯著差異（P=0.771）;“醫(yī)務(wù)人員針對高血壓減輕體重的建議和治療”不同街道的比較有顯著差異（P=0.028）。結(jié)論 湖州城市中老年居民的高血壓患病在社會需求方面值得關(guān)注，應(yīng)當(dāng)提供良好的生活方式干預(yù)。 【關(guān)鍵詞】 城區(qū)中老年居民；高血壓患??；生活方式干預(yù)；調(diào)查分析高血壓是一種以動脈血壓升高為特征，同時(shí)可伴有心、腦、血管和腎臟等重要器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病1。研究證實(shí)，高血壓是腦梗死、冠心病的重要危險(xiǎn)因素,防治高血壓是心腦血管病防

3、治的關(guān)鍵2。隨著人們生活水平的不斷提高,以及膳食結(jié)構(gòu)和生活方式的變化，人群的高血壓患病率呈逐年增高趨勢 。為此，本文就湖州城區(qū)中老年高血壓患病與生活方式干預(yù)進(jìn)行調(diào)查。1 對象與方法1.1 研究對象的選擇 根據(jù)自制湖州市中老年人群慢性病危險(xiǎn)因素調(diào)查問卷，對湖州城區(qū)年齡在5575歲女性和年齡在6075歲男性以方便抽樣方式進(jìn)行調(diào)查，共調(diào)查對象3 157人。主要涉及3個(gè)街道（其他街道的部分居民也參加了調(diào)查，這部分對象被給予另外的代碼編號），分別為愛山街道、飛英街道和龍泉街道。其中，男性1 175人，平均（66.33±8.83）歲；女性1 982人，平均（64.06±9.25）歲，性

4、別比較無顯著差異（t=6.70，P=0.238）。1.2 調(diào)查問卷 參照世界衛(wèi)生組織慢性疾病危險(xiǎn)因素的階梯監(jiān)測3調(diào)查自制而成的湖州市中老年人群慢性病危險(xiǎn)因素調(diào)查問卷，主要針對高血壓患病與生活方式干預(yù)狀況進(jìn)行描述和分析。1.3 調(diào)查方式 由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的護(hù)理班和社區(qū)班在校大學(xué)學(xué)生對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的居民進(jìn)行問卷調(diào)查。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用EXCEL3000,采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行2檢驗(yàn)。2 結(jié)果2.1 血壓升高或患高血壓情況不同街道的比較分析 剔除42名無效問卷，共有3 115名調(diào)查對象提供了有關(guān)信息，占99.1%(3 115/3 157)。其中血壓不高或未患高血壓為1 841

5、人，占59.1%(1 841/3 115)，醫(yī)務(wù)人員告知患有高血壓或血壓升高者1 270人，占40.8%。不同街道比較差異顯著（2=17.56,P=0.007）。見表1。表1 血壓升高或患高血壓情況不同街道的比較分析（略）2.2 “醫(yī)務(wù)人員是否對高血壓患者開過特別的膳食處方” 不同街道的比較分析 不同的街道之間無顯著差異（2=1.125,P=0.771）。納入分析的研究對象1 259中，有505人告知醫(yī)務(wù)人員給過自己膳食方面的指導(dǎo)性建議，754人告知醫(yī)務(wù)人員沒有給過自己膳食方面的相關(guān)建議。見表2。表2 “醫(yī)務(wù)人員是否對高血壓患者開過特別膳食處方”的比較分析（略）2.3 不同街道“醫(yī)務(wù)人員針對高

6、血壓減輕體重的建議和治療”的比較分析 不同街道醫(yī)務(wù)人員針對高血壓減輕體重的建議和治療方面具有顯著差異（2=9.118,P=0.028）。在納入分析的1 249名調(diào)查對象中，醫(yī)務(wù)人員給過針對高血壓減輕體重的建議和治療的有238人，僅占19.1%，絕大多數(shù)未給過減輕體重的建議和治療。見表3。表3 不同街道“減輕體重的建議和治療”的比較分析（略）3 討論    本文討論的是調(diào)查人群中高血壓的患病情況以及高血壓患者的社區(qū)資源利用情況。根據(jù)調(diào)查，高血壓的患病率約為40%，基本反映湖州城市社區(qū)本調(diào)查年齡段（女性：5575歲，男性：6075歲）高血壓的患病情況，這一數(shù)

7、據(jù)提示應(yīng)加強(qiáng)中老年人群血壓狀況的檢測。除了城市社區(qū)高血壓的患病情況應(yīng)引起很多相關(guān)部門的重視之外，本部分在著重調(diào)查了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員以及其他醫(yī)務(wù)人員對高血壓患者的管理情況，如給高血壓患者有關(guān)飲食、減重和加強(qiáng)鍛煉方面的指導(dǎo)等工作顯得不足。醫(yī)務(wù)人員為高血壓患者進(jìn)行膳食方面的指導(dǎo)性建議的占40.1%、針對高血壓減輕體重的建議和治療的僅占19.1%。說明社區(qū)工作者可能對慢性病相關(guān)的生活方式治療的認(rèn)識不夠。    因此，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分認(rèn)識對慢性病相關(guān)的生活方式的干預(yù)治療，在飲食、減重和加強(qiáng)鍛煉等方面給予社區(qū)高血壓患者充分的指導(dǎo)，加強(qiáng)健康教育，使全民認(rèn)識到防治高血壓的重要性，達(dá)到預(yù)防高血壓,降低高血壓的發(fā)病率,減緩高血壓的進(jìn)展,降低高血壓的并發(fā)癥。【參考文獻(xiàn)】1 李 霞.以健康教育方式干預(yù)中老年高血壓患者治療J.中國老年保健醫(yī)學(xué)雜志，2008；6（3）：102