心理護理對前列腺癌患者預(yù)后的影響

1、    心理護理對前列腺癌患者預(yù)后的影響            作者：吳貴玲時間：2007-11-22 12:30:00                     【關(guān)鍵詞】  前列腺癌    

2、0;摘要：目的：研究心理護理對前列腺癌患者預(yù)后的影響。方法：將24例前列腺癌患者隨機分為實驗組和對照組，各12例。其中實驗組采用心理護理加常規(guī)護理的方法對前列腺癌患者進行全程護理，而對照組只采用常規(guī)護理方法，對比兩組患者在精神癥狀評分、生活質(zhì)量評分、治療依從性及患者生存率等方面的差異。結(jié)果：實驗組和對比組在精神癥狀評分、生活質(zhì)量評分、治療依從性及患者生存率等方面均有顯著性差異。實驗組在各方面明顯優(yōu)于對照組，表明心理護理明顯影響前列腺癌患者的預(yù)后。結(jié)論：在醫(yī)療過程中加強心理護理將有助于改善前列腺癌患者的預(yù)后。關(guān)鍵詞：  心理護理；  前列腺癌；  預(yù)后The Inf

3、luence of Psychological Nursing to Prostate Cancers PrognosisWu Gui-ling(Yuebei Peoples Hospital of Shaoguan City, Guangdong Shaoguan 512025, China)Abstract: Objective:To investigate the influence of psychological nursing to prostate cancers progruosis. Method: 24 cases of prostate cancer were divid

4、ed equally into experinment group and control group randomly.Experiment group were cancel whole nange in puchological ntrsing and votrine nurding care,while the control group were only cared in noutire nursing care,thea two groups were contrasted the olrffeneace in the Score of psuchratric survival

5、rate. Result: Two groups had srgvicant altf ereace in the Scone of psychiatic Symptom and trfe quality,treatment comp erance and patreat sunvival rate.The experimeat group had an ad vantage over conenoe group in above four respeets.It shiwel pythologrcal nursing apparentlu affecred the progrosis of

6、prostate cancer.Conclusion:In meclical treatmeat strengtuening psychological nurding could be contributed to improve prostate cancers proguosis.Key words:  Psychological nursing;  Prostate cnacer;  Prognosis前列腺癌是老年人常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和死亡率在世界范圍內(nèi)有很大差異。歐美前列腺癌發(fā)病率居男子腫瘤首位，而在亞洲國家其發(fā)病率卻很低，約為5/10萬。中

7、國前列腺癌的發(fā)病率更低，但近年來呈上升趨勢。因此加強前列腺癌的治療及護理工作以改善前列腺癌患者的預(yù)后，顯得尤為重要。在倡導(dǎo)生物社會心理新醫(yī)學(xué)模式的形勢下，重視心理護理工作顯得更為重要。近年來，我們在臨床護理工作中采用心理護理加常規(guī)護理方法對24例前列腺癌患者進行護理，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下：1  資料與方法1.1  一般資料：選擇1998年10月至2004 年10月經(jīng)我院確診的前列腺癌患者24例，年齡6582歲，全部病例均經(jīng)前列腺穿刺病理活檢證實。將24例前列腺癌患者隨機分為實驗組和對照組，每組各12例。實驗組平均年齡為70.5歲，對照組平均年齡為72.3歲。各組在經(jīng)

8、濟條件、社會背景、文化程度及既往史等方面無顯著差異，具有可比性，并剔除因經(jīng)濟條件而放棄治療及死于其他嚴(yán)重疾病的病例。兩組均經(jīng)年齡標(biāo)準(zhǔn)化校正。1.2  方法：采用心理護理方法對實驗組病例進行全程護理和長期隨訪觀察，并建立個人心理護理檔案。對照組采用常規(guī)護理方法，實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的心理護理:包括建立良好的護患關(guān)系,術(shù)前做好心理疏導(dǎo),術(shù)后做好心理支持,并針對性應(yīng)用傾聽音樂法、放松肌肉法。2  結(jié)果2.1  24例前列腺癌患者的軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系、憂郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等9個因子分均明顯高于國內(nèi)常模2(<0.01),說明前列腺

9、癌患者存在不同程度的心理衛(wèi)生問題。實驗組和對照組入院前比較，精神癥狀評分兩組之間差異無顯著性。入院后及其后的各階段比較，實驗組均優(yōu)于對照組，兩者之間差異有顯著性。2.2  治療依從性比較：實驗組治療依從性評分平均為2.58分，而對照組治療依從性評分平均為1.75分。實驗組治療依從性評分明顯高于對照組，兩者比較差異有顯著性意義（t=2.311,p=0.031）?？傮w來看，實驗組的治療依從性滿意度明顯高于對照組。表1  兩組患者治療依從性比較（略）表2  兩組患者生活自理能力比較（略）2.4  兩年生存率：實驗組兩年生存率為83.3，而對照組為75。實驗組生

10、存率明顯高于對照組。3  討論     前列腺癌是老年男子常見惡性腫瘤之一，其發(fā)病率在世界范圍內(nèi)分布呈現(xiàn)明顯的地區(qū)性差異，歐美發(fā)病率明顯高于亞洲，中國和日本發(fā)病率低于亞洲其他國家。1983年至1995年統(tǒng)計表明，中國上海的發(fā)病率為3.7/10萬，日本為9/10萬3。近年來研究表明,前列腺癌的發(fā)病率在中國呈上升趨勢。但到目前為止，前列腺癌的發(fā)病機制尚不清楚，主要可能與飲食、遺傳和環(huán)境因素有關(guān)，臨床上對前列腺癌的治療尚缺乏有效的治療手段。因此努力改善前列腺癌的預(yù)后，提高前列腺癌患者的生存質(zhì)量成為臨床治療的首要目標(biāo)，而對前列腺癌患者進行心理干預(yù)將有助

11、于提高前列腺癌患者的生存率、改善患者的生活質(zhì)量。 近年來我們在臨床護理工作中采用心理護理和常規(guī)護理相結(jié)合的方法，對前列腺癌患者進行護理，明顯改善患者的生活質(zhì)量，提高兩年生存率。我們研究發(fā)現(xiàn)，實驗組心理狀態(tài)評分明顯優(yōu)于對照組，兩者之間比較，差異有顯著性。采用心理護理方法可以明顯改善前列腺癌患者的心理狀態(tài)，減少患者的心理問題發(fā)生率，為臨床治療方案的順利實施提供有力保證。研究還發(fā)現(xiàn)，實驗組和對照組相比較，前列腺癌患者的治療依從性、生活自理能力、生活質(zhì)量差異均有顯著性意義,且實驗組優(yōu)于對照組。兩年生存率實驗組高于對照組。我們推測，心理護理對前列腺癌患者預(yù)后的影響可能通過改善患者的心理狀態(tài)、提高治療的依從性、生活自理能力和生活質(zhì)量發(fā)揮作用。因此在臨床工作中除了對患者進行有效的治療外，加強心理護理將對改善患者的預(yù)后產(chǎn)生積極的影響?？偨Y(jié)我們的護理工作有如下體會：重視心理護理在整體護理工作中的作用，將心理護理工作貫穿于護理工作全過程。加強心理護理方法的學(xué)習(xí)，善于掌握良好的溝通技巧，隨時了解患者的心理動態(tài)，及時解除患者的心理障礙。建立良好的護患關(guān)系。良好的護患關(guān)系是各項護理工作得以順利開展的基礎(chǔ)。將學(xué)到的心理護理學(xué)知識與臨床護理實踐相結(jié)合，并不斷總結(jié)經(jīng)驗，創(chuàng)造性的解決工作中所遇到的疑難問