單人心肺復(fù)蘇操作流程

1、【精品文檔】如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學(xué)習(xí)與交流單人心肺復(fù)蘇操作流程.精品文檔.單人心肺復(fù)蘇操作流程一、 目的通過實(shí)施徒手心肺復(fù)蘇，建立患者的循環(huán)，呼吸功能，以保證期重要臟器的血液和氧氣供應(yīng)，盡快恢復(fù)心跳、呼吸和大腦功能，達(dá)到挽救其生命的目的。二、 對(duì)象呼吸、心跳停止的患者。三、 操作準(zhǔn)備1、 護(hù)士準(zhǔn)備：者裝整潔2、 環(huán)境準(zhǔn)備：確定周圍環(huán)境是否安全。四、 操作要點(diǎn)1、 判斷患者醫(yī)師，拍肩并大聲呼喚患者。2、 高聲呼救，通知相關(guān)人員。3、 檢查脈搏：摸頸動(dòng)脈波動(dòng)（胸鎖乳突肌前緣凹陷處），識(shí)別有無呼吸，檢查時(shí)間不超過10秒。4、 患者去枕平臥，解開衣領(lǐng)，暴露胸部。5、 按壓部位：胸骨中、下1/

2、3交界處在胸骨中線與兩乳頭連線的相交處。6、 按壓手法：一手掌根部置于按壓部位，另一手掌根部疊放其上，雙手指緊扣，手指翹起不接觸胸壁，手掌與胸骨水平垂直。7、 按壓幅度：利用上身重量垂直下壓，成人按壓幅度至少為5cm，嬰兒和兒童的按壓幅度至少為胸廓前后徑的三分之一（嬰兒大約未4cm,兒童大約未5cm）8、頻率：按壓頻率至少100次/分，按壓與放松時(shí)間比為1:1。9、按壓與呼吸比例30:2，沒五個(gè)循環(huán)檢查有無搏動(dòng)。10、按壓部位準(zhǔn)確，用力適當(dāng)，節(jié)奏均勻，持續(xù)進(jìn)行，迅速放松使胸廓復(fù)原，放松時(shí)手掌根部不離開胸壁。11、開放氣道：仰頭抬頦法：檢查患者頭頸部，確定患者頭頸部無損傷，以后置于患者前額，手掌

3、向后下方施壓，使其頭部后仰，另一手手指放在靠近頦部的下頜骨下方，將頦部向前抬起，來開頸部。拖頸壓額法：檢查患者頭頸部，確定患者頭頸部無損傷，一手抬起患者頸部，另一手以小魚際肌側(cè)下按患者前額，使其頭后仰，頸部抬起。拖頜發(fā)：搶救兩手拇指置于患者口角旁，余四指拖住患者下頜部位，在保證頭部和頸部固定的前提下，用力將患者下頜向上抬起，使下齒高于上齒，避免搬動(dòng)頸部。12、吹氣方法：操作者一手捏住患者鼻孔，雙唇緊緊包繞住患者口唇用力吹氣，連續(xù)2次，每次吹氣時(shí)間不超過2秒，同時(shí)檢查患者胸部是否起伏。吹畢放開鼻孔，讓氣體自然由口鼻逸出。每次吹氣量500-600ml。頻率8-10次/分。13、反復(fù)5個(gè)循環(huán)，觀察心

4、肺復(fù)蘇是否有效，有效后停止搶救。14、協(xié)助患者取舒適的臥位，整理用物。五、注意事項(xiàng) 1、判斷心跳、呼吸停止要迅速準(zhǔn)確，盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 2、胸外按壓要確保足夠的頻率和幅度，盡可能不中斷胸外按壓，每次胸外按壓后要讓胸廓充分的回彈，以保證心臟得到充分的血液回流。 3、人工呼吸每次吹氣量大約500-600ml，吹氣量過大可引起胃脹氣，吹氣量過小達(dá)不到吹氣目的。 4、檢查頸動(dòng)脈，手法要快而準(zhǔn)確，觸摸時(shí)間不能超過10秒。5、心臟按壓部位準(zhǔn)確，按壓過程中手不能離開按壓部位。胸外按壓時(shí)肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體長(zhǎng)軸垂直。按壓時(shí)，手掌掌根不能離開胸壁。6、成人胸外心臟按壓頻率至少100次/min，

5、按壓幅度至少5cm，兒和兒童的按壓幅度至少為胸廓前后徑的三分之一（嬰兒大約未4cm,兒童大約未5cm）按壓與呼吸比例30:2。7、注意長(zhǎng)軸的規(guī)范性，盡量避免各種并發(fā)癥的發(fā)生。8、心肺復(fù)蘇過程中應(yīng)密切觀察患者心肺復(fù)蘇的有效指征，包括：科觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓維持在60mmHg以上；面部、口唇、甲床、皮膚等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；散大的瞳孔縮?。挥凶灾骱粑?；意識(shí)逐漸恢復(fù)，昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎；有小便出現(xiàn)；心電圖檢查有波形改變，室顫波由細(xì)小變?yōu)榇执?，甚至恢?fù)竇性心律。9、發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，如果是可除顫心律，應(yīng)盡早電除顫。要求院內(nèi)早期除顫在3分鐘內(nèi)完成，院前早期除顫在5分鐘內(nèi)完成，并且

6、在等待除顫器就緒時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。因此，在給予高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的同時(shí)進(jìn)行早期除顫是提高心臟驟停存活率的關(guān)鍵。單人心肺復(fù)蘇評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)操作準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：者裝整潔3分環(huán)境準(zhǔn)備：確定周圍環(huán)境是否安全3分操作要點(diǎn)判斷患者意識(shí)、呼吸、循環(huán)體征拍肩并大聲呼喚患者。判斷有誤意識(shí)。5分高聲呼救，通知相關(guān)人員。5分檢查脈搏：摸頸動(dòng)脈波動(dòng)（胸鎖乳突肌前緣凹陷處），識(shí)別有無呼吸，檢查時(shí)間不超過10秒。6分患者去枕平臥，解開衣領(lǐng)，暴露胸部。6分按壓手法：一手掌根部置于按壓部位，另一手掌根部疊放其上，雙手指緊扣，手指翹起不接觸胸壁，手掌與胸骨水平垂直。6分按壓幅度：利用上身重量垂直下壓，成人按壓幅度至少為5cm，嬰兒和兒童的按

7、壓幅度至少為胸廓前后徑的三分之一（嬰兒大約未4cm,兒童大約未5cm）6分按壓頻率：按壓頻率至少100次/分，按壓與放松時(shí)間比為1:1。5分按壓與呼吸比例30:2，沒五個(gè)循環(huán)檢查有無搏動(dòng)6分按壓部位準(zhǔn)確，用力適當(dāng)，節(jié)奏均勻，持續(xù)進(jìn)行，迅速放松使胸廓復(fù)原，放松時(shí)手掌根部不離開胸壁。6分開放氣道：A:仰頭抬頦法：檢查患者頭頸部，確定患者頭頸部無損傷，以后置于患者前額，手掌向后下方施壓，使其頭部后仰，另一手手指放在靠近頦部的下頜骨下方，將頦部向前抬起，來開頸部。B:拖頸壓額法：檢查患者頭頸部，確定患者頭頸部無損傷，一手抬起患者頸部，另一手以小魚際肌側(cè)下按患者前額，使其頭后仰，頸部抬起。C:拖頜發(fā)：搶救兩手拇指置于患者口角旁，余四指拖住患者下頜部位，在保證頭部和頸部固定的前提下，用力將患者下頜向上抬起，使下齒高于上齒，避免搬動(dòng)頸部8分吹氣方法：操作者一手捏住患者鼻孔，雙唇緊緊包繞住患者口唇用力吹氣，連續(xù)2次，每次吹氣時(shí)間不超過2秒，同