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1、【精品文檔】如有侵權,請聯(lián)系網(wǎng)站刪除,僅供學習與交流單人心肺復蘇操作流程.精品文檔.單人心肺復蘇操作流程一、 目的通過實施徒手心肺復蘇,建立患者的循環(huán),呼吸功能,以保證期重要臟器的血液和氧氣供應,盡快恢復心跳、呼吸和大腦功能,達到挽救其生命的目的。二、 對象呼吸、心跳停止的患者。三、 操作準備1、 護士準備:者裝整潔2、 環(huán)境準備:確定周圍環(huán)境是否安全。四、 操作要點1、 判斷患者醫(yī)師,拍肩并大聲呼喚患者。2、 高聲呼救,通知相關人員。3、 檢查脈搏:摸頸動脈波動(胸鎖乳突肌前緣凹陷處),識別有無呼吸,檢查時間不超過10秒。4、 患者去枕平臥,解開衣領,暴露胸部。5、 按壓部位:胸骨中、下1/
2、3交界處在胸骨中線與兩乳頭連線的相交處。6、 按壓手法:一手掌根部置于按壓部位,另一手掌根部疊放其上,雙手指緊扣,手指翹起不接觸胸壁,手掌與胸骨水平垂直。7、 按壓幅度:利用上身重量垂直下壓,成人按壓幅度至少為5cm,嬰兒和兒童的按壓幅度至少為胸廓前后徑的三分之一(嬰兒大約未4cm,兒童大約未5cm)8、頻率:按壓頻率至少100次/分,按壓與放松時間比為1:1。9、按壓與呼吸比例30:2,沒五個循環(huán)檢查有無搏動。10、按壓部位準確,用力適當,節(jié)奏均勻,持續(xù)進行,迅速放松使胸廓復原,放松時手掌根部不離開胸壁。11、開放氣道:仰頭抬頦法:檢查患者頭頸部,確定患者頭頸部無損傷,以后置于患者前額,手掌
3、向后下方施壓,使其頭部后仰,另一手手指放在靠近頦部的下頜骨下方,將頦部向前抬起,來開頸部。拖頸壓額法:檢查患者頭頸部,確定患者頭頸部無損傷,一手抬起患者頸部,另一手以小魚際肌側下按患者前額,使其頭后仰,頸部抬起。拖頜發(fā):搶救兩手拇指置于患者口角旁,余四指拖住患者下頜部位,在保證頭部和頸部固定的前提下,用力將患者下頜向上抬起,使下齒高于上齒,避免搬動頸部。12、吹氣方法:操作者一手捏住患者鼻孔,雙唇緊緊包繞住患者口唇用力吹氣,連續(xù)2次,每次吹氣時間不超過2秒,同時檢查患者胸部是否起伏。吹畢放開鼻孔,讓氣體自然由口鼻逸出。每次吹氣量500-600ml。頻率8-10次/分。13、反復5個循環(huán),觀察心
4、肺復蘇是否有效,有效后停止搶救。14、協(xié)助患者取舒適的臥位,整理用物。五、注意事項 1、判斷心跳、呼吸停止要迅速準確,盡早進行心肺復蘇。 2、胸外按壓要確保足夠的頻率和幅度,盡可能不中斷胸外按壓,每次胸外按壓后要讓胸廓充分的回彈,以保證心臟得到充分的血液回流。 3、人工呼吸每次吹氣量大約500-600ml,吹氣量過大可引起胃脹氣,吹氣量過小達不到吹氣目的。 4、檢查頸動脈,手法要快而準確,觸摸時間不能超過10秒。5、心臟按壓部位準確,按壓過程中手不能離開按壓部位。胸外按壓時肩、肘、腕在一條直線上,并與患者身體長軸垂直。按壓時,手掌掌根不能離開胸壁。6、成人胸外心臟按壓頻率至少100次/min,
5、按壓幅度至少5cm,兒和兒童的按壓幅度至少為胸廓前后徑的三分之一(嬰兒大約未4cm,兒童大約未5cm)按壓與呼吸比例30:2。7、注意長軸的規(guī)范性,盡量避免各種并發(fā)癥的發(fā)生。8、心肺復蘇過程中應密切觀察患者心肺復蘇的有效指征,包括:科觸及大動脈搏動,收縮壓維持在60mmHg以上;面部、口唇、甲床、皮膚等色澤轉為紅潤;散大的瞳孔縮??;有自主呼吸;意識逐漸恢復,昏迷變淺,出現(xiàn)反射或掙扎;有小便出現(xiàn);心電圖檢查有波形改變,室顫波由細小變?yōu)榇执?,甚至恢復竇性心律。9、發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停時,應立即進行心肺復蘇,如果是可除顫心律,應盡早電除顫。要求院內(nèi)早期除顫在3分鐘內(nèi)完成,院前早期除顫在5分鐘內(nèi)完成,并且
6、在等待除顫器就緒時進行心肺復蘇。因此,在給予高質(zhì)量心肺復蘇的同時進行早期除顫是提高心臟驟停存活率的關鍵。單人心肺復蘇評分標準操作準備護士準備:者裝整潔3分環(huán)境準備:確定周圍環(huán)境是否安全3分操作要點判斷患者意識、呼吸、循環(huán)體征拍肩并大聲呼喚患者。判斷有誤意識。5分高聲呼救,通知相關人員。5分檢查脈搏:摸頸動脈波動(胸鎖乳突肌前緣凹陷處),識別有無呼吸,檢查時間不超過10秒。6分患者去枕平臥,解開衣領,暴露胸部。6分按壓手法:一手掌根部置于按壓部位,另一手掌根部疊放其上,雙手指緊扣,手指翹起不接觸胸壁,手掌與胸骨水平垂直。6分按壓幅度:利用上身重量垂直下壓,成人按壓幅度至少為5cm,嬰兒和兒童的按
7、壓幅度至少為胸廓前后徑的三分之一(嬰兒大約未4cm,兒童大約未5cm)6分按壓頻率:按壓頻率至少100次/分,按壓與放松時間比為1:1。5分按壓與呼吸比例30:2,沒五個循環(huán)檢查有無搏動6分按壓部位準確,用力適當,節(jié)奏均勻,持續(xù)進行,迅速放松使胸廓復原,放松時手掌根部不離開胸壁。6分開放氣道:A:仰頭抬頦法:檢查患者頭頸部,確定患者頭頸部無損傷,以后置于患者前額,手掌向后下方施壓,使其頭部后仰,另一手手指放在靠近頦部的下頜骨下方,將頦部向前抬起,來開頸部。B:拖頸壓額法:檢查患者頭頸部,確定患者頭頸部無損傷,一手抬起患者頸部,另一手以小魚際肌側下按患者前額,使其頭后仰,頸部抬起。C:拖頜發(fā):搶救兩手拇指置于患者口角旁,余四指拖住患者下頜部位,在保證頭部和頸部固定的前提下,用力將患者下頜向上抬起,使下齒高于上齒,避免搬動頸部8分吹氣方法:操作者一手捏住患者鼻孔,雙唇緊緊包繞住患者口唇用力吹氣,連續(xù)2次,每次吹氣時間不超過2秒,同
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