外出務(wù)工返鄉(xiāng)人員調(diào)查登記表_第1頁(yè)
外出務(wù)工返鄉(xiāng)人員調(diào)查登記表_第2頁(yè)
外出務(wù)工返鄉(xiāng)人員調(diào)查登記表_第3頁(yè)
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1、【精品文檔】如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學(xué)習(xí)與交流外出務(wù)工返鄉(xiāng)人員調(diào)查登記表.精品文檔.外出務(wù)工返鄉(xiāng)人員調(diào)查登記表1個(gè)人情況：1.1姓名： 1.2聯(lián)系電話 1.3身份證號(hào)碼:1.4性別：男 女1.5年齡(歲)： 1.6職業(yè)：幼托兒童 散居兒童 學(xué)生 教師 保育保姆 餐飲業(yè) 商業(yè)服務(wù) 工人 民工 農(nóng)民 牧民 漁(船)民 干部職員 離退人員 家務(wù)待業(yè) 其他1.7外出務(wù)工單位： 1.8務(wù)工單位地址： 1.8現(xiàn)住址： 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（街道） 村1.9戶 籍： 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（街道） 村1.10現(xiàn)患基礎(chǔ)疾病(肺部疾患、糖尿病、高血壓、心臟病、腎病等) 有，病名： 無(wú) 不詳2.返鄉(xiāng)出發(fā)時(shí)間：

2、 年 月 日2.1返鄉(xiāng)起始地點(diǎn)： 省 市 縣(區(qū))2.2 返鄉(xiāng)途徑地點(diǎn)（中途逗留地方）： 省 市 縣(區(qū)) 省 市 縣(區(qū)) 省 市 縣(區(qū))2.3返鄉(xiāng)達(dá)到時(shí)間： 年 月 日2.4返鄉(xiāng)到達(dá)地點(diǎn)： 省 市 縣(區(qū))3.務(wù)工地情況：3.1 當(dāng)?shù)赜袩o(wú)禽流感疫情：（1）有 （2）無(wú)4環(huán)境狀況調(diào)查：4.1 住宅情況： (1)居民樓 (2)合住院落 (3)獨(dú)立房屋 (4)集體宿舍4.2居住面積：人均 平方米4.3開(kāi)窗通風(fēng)：(1)經(jīng)常 (2)偶而 (3)不開(kāi)4.3.4如使用空調(diào)， 小時(shí)/天4.3.5住宅附近農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)：（1）有 （2）無(wú)4.3.6住宅附近禽鳥(niǎo)類(lèi)動(dòng)物養(yǎng)殖場(chǎng)所：(1)有，種類(lèi)： (2)無(wú) 4.4飲用水情況4.4.1飲水類(lèi)型：(1)自來(lái)水 (2)深井水 (3)淺井水 (4)河塘水 (5)其他 4.4.3用水類(lèi)型

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