分析心力衰竭重癥患者的臨床護(hù)理對策

1、分析心力衰竭重癥患者的臨床護(hù)理對策【摘 要】目的：探討重癥心力衰竭患者的臨床有效護(hù)理措施。方法：隨機選取2021年3月-2021年8月間在我院接受治療的72例重癥心力衰竭患者平分為對照組、觀察組，在內(nèi)科治療根底上分別給予常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，觀察護(hù)理效果。結(jié)果：對照組、觀察組再住院率分別為30.56%、55.56%，觀察組顯著低于對照組P0.05；觀察組LVEF水平上升程度、ESD下降程度均顯著大于對照組P0.05；觀察組死亡率低于對照組，但組間差異比照無顯著性P0.05。結(jié)論：對重癥心力衰竭患者實施綜合護(hù)理，可促進(jìn)患者病癥得到更好改善，降低患者再次住院率和死亡率?！娟P(guān)鍵詞】重癥;心力衰竭;護(hù)理

2、心力衰竭為老年心血管患者一中年常見心血管疾病，為多種心臟病進(jìn)展至嚴(yán)重階段的一個種表現(xiàn)，具有起病迅速、病情嚴(yán)重的特點，為心血管患者死亡的一個重要重要危險因素1。患者病癥通常表現(xiàn)為心源性休克、急性肺水腫、心臟驟停等。在治療過程中，同時給予患者科學(xué)護(hù)理干預(yù)對總體療效的提高具有重要意義。本次研究對36例重癥心力衰竭患者實施綜合護(hù)理后取得良好效果，現(xiàn)報告如下。1. 資料與方法1.1一般資料選取72例于2021年3月-2021年6月間在本院接受治療的重癥心力衰竭患者作為對象，按照隨機數(shù)字法將其平分為對照組n=36、觀察組n=36。對照組性別：男20例，女16例；年齡：最小50歲，最大80歲，平均62.5&

3、#177;2.1歲；病程：最短6年，最長25年，平均12.1±1.4年。觀察組性別：男21例，女15例；年齡：最小51歲，最大80歲，平均61.4±1.8歲；病程：最短5年，最長24年，平均13.4±1.0年。2組患者在一般資料比照上無顯著性差異P0.05。1.2方法所有患者均給予常規(guī)心力衰竭藥物治療。對照組在內(nèi)科藥物治療的根底上給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理，具體護(hù)理表現(xiàn)如下：心理護(hù)理：重癥心力衰竭患者因病癥發(fā)作具有反復(fù)性，病程長，多數(shù)患者存在較嚴(yán)重的焦慮、抑郁等不良情緒，對治療無信心。護(hù)理人員注重對對患者心理動態(tài)、心理護(hù)理需求進(jìn)行評估，耐心向患者解釋接受相應(yīng)

4、治療的效果和重要性，告知患者不良情緒的存在可導(dǎo)致血壓升高、心率加快等，會導(dǎo)致病情惡化。同時，護(hù)理人員還指導(dǎo)患者通過看書、聽音樂等方式實施自我心理調(diào)整，促進(jìn)患者不良心理得到有效緩解。用藥及飲食護(hù)理：告知患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑堅持服用相關(guān)藥物，且告知患者藥物的正確使用時間、方法、劑量、不良反響等，保證患者用藥效果及平安。在飲食上，重癥心力衰竭患者應(yīng)食用低膽固醇、低脂、低熱量、易消化等食物，且嚴(yán)格遵循少食多餐飲食原那么，控制鈉鹽的攝入量，多食用新鮮水果、蔬菜，合理補充奶制品、瘦肉等蛋白質(zhì)食物。運動護(hù)理：護(hù)理人員以患者心功能評估結(jié)果作為根據(jù)，根據(jù)其力衰竭程度制定個性化活動方案，并指導(dǎo)患者進(jìn)行合理活動。臥床患

5、者應(yīng)每隔2h進(jìn)行1次適度肢體活動，護(hù)理人員根據(jù)實際情況協(xié)助患者進(jìn)行肢體被動運動降低靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險。處于恢復(fù)期的患者，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇蚕禄顒樱顒討?yīng)遵循循序漸進(jìn)的原那么，適度停止，防止患者出現(xiàn)疲勞感。1.3觀察指標(biāo)及效果評估護(hù)理前及護(hù)理后1個月，對所有患者實施心臟彩超，觀察患者心臟射血分?jǐn)?shù)LVEF、左室舒張末內(nèi)徑ESD變化情況。出院后對患者進(jìn)行至少1年的隨訪，了解其再次住院及死亡情況，并以此作為根據(jù)對護(hù)理效果進(jìn)行評估。1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析均憑借SPSS18.0軟件進(jìn)行，計量資料以“±s表示，行t檢驗，計數(shù)資料行2檢驗。以P0.05表示組間差異比較有顯著性。2. 結(jié)果2.1心

6、臟彩超檢查結(jié)果護(hù)理前，2組患者LVEF、ESD比較均無顯著性差異P0.05。護(hù)理后，觀察組LVEF有明顯升高，ESD有明顯下降，與對照組比較均存在顯著性差異P0.05，詳見表1。表1 2組患者護(hù)理后LVEF、ESD比較組別LVEFESD護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后對照組33.3±4.651.6±8.957.4±8.551.4±6.4觀察組34.5±6.363.6±4.256.8±7.646.5±4.6t-0.92-7.310.323.68p0.050.050.050.052.2再次住院及死亡情況觀察組患者再次住院率、死

7、亡率均明顯低于對照組，再次住院率差異比較有顯著性P0.05，死亡率比較差異無顯著性(P0.05)，見表2。表2 2組患者再次住院及死亡情況 n(%)組別n再次住院死亡對照組3611(30.56)1(2.78)觀察組3620(55.56)3(8.33)24.590.26P0.050.053. 討論目前，重癥心力衰竭發(fā)生率不斷升高，疾病的發(fā)生給患者及其家庭造成巨大精神和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。隨著臨床診治技術(shù)的不斷提高，重癥心力衰竭的臨床診斷和治療效果均已經(jīng)得到很大程度的提高，但是患者在接受治療及康復(fù)過程中仍需給予細(xì)致、全面的護(hù)理干預(yù)。有效的護(hù)理能夠使該類患者能夠更好地了解自身疾病相關(guān)知識，提高患者治療依從性，

8、改善預(yù)后2。本次研究所應(yīng)用的綜合護(hù)理模式中，注重對重癥心力衰竭患者實施心理護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食及活動護(hù)理等。通過實施該護(hù)理模式可使得患者存在的不良心理、不良生活及飲食習(xí)慣得到有效改善，活動護(hù)理干預(yù)可有效降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，提升總體治療效果。有報道指出，對重癥心力衰竭患者實施個性化綜合護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者的自護(hù)能力，降低其再次住院率，提升患者生活質(zhì)量3。在本次研究中，觀察組患者接受綜合護(hù)理后，其再住院率顯著低于對照組。綜上所述，對重癥心力衰竭患者實施綜合護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者心功能指標(biāo)得到更好改善，降低患者再住院率?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1馮紅梅.循證護(hù)理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護(hù)理中的臨床應(yīng)用探討J.中國實用醫(yī)藥,2021,11(10