痛風(fēng)病人的健康教育（課堂PPT）

1、1痛風(fēng)病人的健康教育13級護(hù)理專升本 王永麗1310110131172概述v痛風(fēng)（痛風(fēng)（gout）是長期嘌呤代謝紊亂，是長期嘌呤代謝紊亂，血尿酸增高引致組織損傷的一組疾病。血尿酸增高引致組織損傷的一組疾病。v臨床特點(diǎn)是：高尿酸血癥，急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)臨床特點(diǎn)是：高尿酸血癥，急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，痛風(fēng)石形成，慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，發(fā)作，痛風(fēng)石形成，慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，以及在病程后期出現(xiàn)腎尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎以及在病程后期出現(xiàn)腎尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎實(shí)質(zhì)病變。實(shí)質(zhì)病變。3病因病因v血液中尿酸長期增高是痛風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵原因。人體尿酸主要來源于兩方面：v內(nèi)源性尿酸v外源性尿酸v各種因素導(dǎo)致腎臟排泄尿酸發(fā)生障礙，使

2、尿酸在血液中聚積，產(chǎn)生高尿酸血癥。45v一般發(fā)作部位為足大拇指關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)等。多在睡眠中突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅，腫脹，熱燙,劇烈疼痛，可使人從睡眠中驚醒。67高發(fā)人群v性別因素：男：女=20：1v年齡因素：年齡大的易患，發(fā)病年齡約45 歲左右v體重因素：肥胖，營養(yǎng)過剩v職業(yè)因素：社會應(yīng)酬多和腦力勞動者易患v飲食因素：食肉類的易患v飲酒因素：酗酒的人易患8并發(fā)癥v腎機(jī)能障礙v缺血性心臟病v腎結(jié)石v肥胖癥v高血脂癥v糖尿病v高血壓9治療v急性期v 原則原則v4. 偏堿的藥物，比如碳酸氫鈉，枸櫞酸鉀，偏堿的藥物，比如碳酸氫鈉，枸櫞酸鉀，有利于尿酸排出有利于尿酸排出10緩解期v原則：排尿酸 抑制尿酸產(chǎn)

3、生，促進(jìn)腎臟排泄，促進(jìn)腎臟排泄 防治痛風(fēng)再次發(fā)作，預(yù)防并發(fā)癥防治痛風(fēng)再次發(fā)作，預(yù)防并發(fā)癥 （血尿酸正常水平（血尿酸正常水平417umol/L以下）以下）11v多喝水（增加新陳代謝的速度）多喝水（增加新陳代謝的速度）v多做運(yùn)動（肌肉，關(guān)節(jié)處會更穩(wěn)定，發(fā)病后疼痛感多做運(yùn)動（肌肉，關(guān)節(jié)處會更穩(wěn)定，發(fā)病后疼痛感較為減少）較為減少）v注意避免劇烈的腿部運(yùn)動，如登山，長跑等注意避免劇烈的腿部運(yùn)動，如登山，長跑等v骨質(zhì)要強(qiáng)健，少或適量吃高嘌呤食物骨質(zhì)要強(qiáng)健，少或適量吃高嘌呤食物v按正規(guī)療程治療按正規(guī)療程治療v積極樂觀心態(tài)好積極樂觀心態(tài)好12飲食上的注意點(diǎn)飲食上的注意點(diǎn)13v控制每天總熱量的攝入v 按休息狀態(tài)

4、計算，通常不超過每日105126KJ/Kg體重，在限制總熱量前提下，三大營養(yǎng)素的分配原則是：高碳水化合物，中等量蛋白質(zhì)和低脂肪，如米面，包括蔬菜和水果，應(yīng)占總熱量55%60%，少吃蔗糖，蜂蜜，因為含果糖高，加速尿酸生成，蔬菜中的嫩豆角，蠶豆含嘌呤量高，也要限制14v限制蛋白質(zhì)的攝入v 每日1g/Kg體重，多用牛奶，奶酪，脫脂奶粉和蛋類，少喝酸奶，它含乳酸高，對痛風(fēng)不利。盡量少吃肉，禽，魚類，如要吃，應(yīng)將肉煮沸后棄湯食用。15v多吃堿性食品多吃堿性食品 如蔬菜，水果，馬鈴薯；可以減低血和尿的酸度，如蔬菜，水果，馬鈴薯；可以減低血和尿的酸度，西瓜和冬瓜不但是堿性食品，所含多酚咖啡具有利西瓜和冬瓜不但是堿性食品，所含多酚咖啡具有利尿作用，對通風(fēng)有利。尿作用，對通風(fēng)有利。v保障尿量充沛保障尿量充沛 平時應(yīng)多喝白開水，蘇打水，礦泉水，不要喝濃茶平時應(yīng)多喝白開水，蘇打水，礦泉水，不要喝濃茶和咖啡和咖啡v避免飲酒避免飲酒 16v少吃辣椒等調(diào)料少吃辣椒等調(diào)料 辣椒，咖哩，胡椒，生姜均能興奮植物神經(jīng)，辣椒，咖哩，胡椒，生姜均能興奮植物神經(jīng)，誘使痛風(fēng)發(fā)作，宜少吃誘使痛風(fēng)發(fā)作，宜少吃。v忌食火鍋忌食火鍋 火鍋原料主要是高嘌呤物質(zhì)，如動物內(nèi)臟，火鍋原