冠心病健康教育知識講解

1、冠心病健康教育定義：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔 狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病， 簡稱 冠心病1、怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心??？勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛， 并向左肩、左上肩放射，持續(xù)3-5min，休息后可自行緩解。 體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息后自行緩解。 出現(xiàn)與運動有關(guān)的疼痛、牙痛、腿痛等。 飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。2、哪些人容易得冠心??？抽煙的人： 研究證實，每天吸煙 20 支以上可使冠心病風險增 加 2-3 倍。高血脂的人： 常進食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、高 膽固醇食物者易患此病高血壓或糖尿

2、病人 ：高血壓病患者患本病是血壓正常者 4 倍。 有冠心病家族史的人、絕經(jīng)后女性中老年人： 多見于 40 歲以上中老年人， 49 歲以后進展較快， 心肌梗塞與冠心病的猝死發(fā)病與年齡成正比。壓力大的人： 腦力勞動者大于體力勞動者，經(jīng)常有緊迫感的 工作較易患病。3、突發(fā)狀況怎么辦？如果身邊有人突發(fā)性心肌梗死， 應趕快撥打 120，同時做心肺 復蘇急救措施如家中有硝酸甘油，可讓患者舌下含服4、懷疑得了冠心病，做什么檢查？血管造影： 金標準。該檢查方法屬于手術(shù)，存在創(chuàng)傷及一定 風險，要嚴格掌握指正。靜息心電圖 -發(fā)作時才用 ：在安靜狀態(tài)下描記的心電圖，是 診斷冠心病最常用的檢查。優(yōu)點 ：方法簡便、無痛

3、苦。 缺點 ：敏感性不高，如果沒有心 絞痛發(fā)作，一半冠心病患者心電圖表現(xiàn)正常。動態(tài)心電圖（Holter）:優(yōu)點：可連續(xù)記錄患者24-48h內(nèi)，甚至更長時間的全部心電圖，無論是心肌缺血、心律失常、持 續(xù)性還是陣發(fā)性發(fā)作，都可以被發(fā)現(xiàn)。缺點 ：不能給缺血心肌進行準確定位心臟彩超： 無痛苦、方便、可靠 、重復性好，在診斷心血管疾病方面，僅次于心電圖而被廣泛應用。超聲心動圖檢查能 清楚顯示心臟結(jié)構(gòu)、心壁運動情況，對冠心病診斷和鑒別診 斷提供很大幫助。CT: 可以清楚的看到冠狀動脈血管， 通過檢測冠狀動脈的鈣化情況，預測冠狀動脈是否存在狹窄， ，以及狹窄的程度和部位。如果沒有鈣化斑，基本可以排除冠心病。

4、而且在接受支架或 搭橋術(shù)后，可以把接受治療的血管顯示清楚，了解冠狀動脈 在治療后的情況。5、6、 怎么治療？藥物治療：1、改善缺血，減輕癥狀的藥物 B受體阻滯劑（美托洛爾、普萘洛爾、比索洛爾等）：減慢心率。減弱心肌收縮力，降低血壓，從而降低心肌耗氧量以減少心絞痛發(fā)作 硝酸脂類：（硝酸甘油、單硝酸異山梨酯片等）：為非內(nèi)皮 依賴性血管擴張劑， 能減少心肌耗需氧和改善心肌灌注， 從而減輕心 絞痛發(fā)作頻率和程度，增加運動耐量。不良反應頭痛、面色潮紅、心率反射性加快和低血壓。 鈣通道阻滯劑（硝苯地平、尼群地平、氨氯地平）：抑制心肌收縮，減少心肌耗氧量，解除冠脈痙攣，擴張周圍血管，降低動脈壓，減輕心臟負荷。還降低血粘度，抗血小板聚集，改善心肌微循環(huán)。2、預防心肌梗死，改善預后的藥物按時阿司匹林氯吡格雷片B受體阻滯劑他汀類藥物ACEI或ARB類藥非藥物治療1、改變生活方式戒煙限酒控制血壓調(diào)節(jié)血脂低鹽低脂多吃粗纖維食物，保持大便通暢，預防便秘合理膳食的“紅、黃、綠、黑、白”原則食物作用紅西紅柿、紅葡萄、紅辣椒，改善情緒，減輕焦慮黃胡蘿卜、紅薯、老玉米、南瓜補充維生素A綠綠