初級中級職稱任職資格審核評審表

1、專業(yè)技術職務任職資格評審表單 位：姓 名：現任專業(yè)技術職務：評 審任職資格：單位性質：填表時間：省人力資源和社會保障廳監(jiān) 制填表說明1 、本表供評審專業(yè)技術職務任職資格者使用。17頁由申報者 個人填寫。810頁由本人工作單位及推薦部門填寫。2 、一律用藍、黑色碳素筆填寫，容要具體、真實，字跡要端正、 清楚。3 、學歷情況欄初始、最高、其它學歷的“畢（肄、結）業(yè)時間” 項中的“畢、肄、結”，在選擇項上劃"。4、單位性質，請注明全民事業(yè)、全民企業(yè)、集體事業(yè)、集體企 業(yè)、非公組織或社會組織等。5、申報高級專業(yè)技術職務任職資格，推薦部門系指各市人社局、 省直各部門（含省民營經濟發(fā)展局、省人才

2、交流服務中心）、各省直 屬企事業(yè)單位。6、本人所在工作單位及上級推薦部門，須對所填容審核確認， 并對其真實性負責。7 、如4 7填寫容較多，可另加附頁。8 、此表需雙面打印填寫，左豎裝訂。裝訂須牢固，不得掉頁（漿 粘再加訂，加訂距左邊緣不超過 10mrh基本情況申報編號:姓名現名性別民族照片曾用名出生年月出生地戶籍所在地學 歷 情 況畢（肄、結）業(yè)時間學校專業(yè)學制學位初始最高其它何時何單位 參加工作人事 檔案 管理 單位現工作單位名稱單位 性質現任專業(yè)技術職 務及聘任時間現從事何種專 業(yè)技術工作現任專業(yè)技術職 務任職資格（取 得時間及審批機 關）現（兼）任行政 職務及任職時間何時何地加入何 黨

3、派任何職務參加何種學術團 體、任何職務， 有何社會兼職要學習及培訓經歷起止時間專業(yè)或主要容學習地點證明人要社會工作經歷起止時間單位從事何專業(yè)技術工作職務個人總結任現職以來品德、知識、能力、業(yè)績等表現任現職前主要專業(yè)技術工作業(yè)績起止時間專業(yè)、技術、工作名稱（項 目、課題、成果等）工作容、本人起何 作用（主持、骨干、參與）完成情況及效果 （獲何獎勵、效益或專利）任現職后主要專業(yè)技術工作業(yè)績起止時間專業(yè)技術工作名稱（項 目、課題、成果等）工作容、本人起何 作用（主持、骨干、參與）完成情況及效果 （獲何獎勵、效益或專利）任現職后著作、論文及重要技術報告登記著作論文題目何時何出版學 術刊物出版登 載（注明書號、 刊號、第幾期）出版、登載獲 獎或在學術會 議上交流情況刊物主辦單位合（獨）著、 翻譯（合著、 譯排名考試成績日期考試類別考試科目等級及成績組織考試單位備注年度及任職期滿考核結果年度考核結果年度考核結果任職期滿考核結果何時何地何因受過何處分單位推薦意見工作（聘用）單位意見簽定協(xié)議（合同）情況：品德表現：公示情況：材料真實性：公章單位（法人）簽名：年 月 日推薦部門意見公章部門負責人簽名：年 月 日面試主要容:面試結果:面試專業(yè)組組長（簽名）面試情況評審審批意見專家評議組或同行專家意見負責人：年月日評 審 組 織 意 見評委總人數表決結果實際